發(fā)病機制

　　肉眼觀察腫物紫紅色或棕紅色。瘤體境界不清，無包膜。向鄰近骨皮質(zhì)浸潤，骨質(zhì)反應性增生不明顯。

　　鏡下所見內(nèi)皮細胞增生活躍，細胞明顯肥胖，有較多的有絲分裂相。血管腔被增生的內(nèi)皮細胞充填，呈實性細胞條索或僅有很小的管腔。缺乏明確的惡性組織學特征。

脊椎受累者腫瘤壓迫脊髓或脊神經(jīng)根引起神經(jīng)系統(tǒng)癥狀及癱瘓。少數(shù)可并發(fā)病理性骨折。骨的原發(fā)性或轉(zhuǎn)移性腫瘤是病理性骨折最常見的原因，特別是溶骨性的原發(fā)或轉(zhuǎn)移性骨腫瘤。原發(fā)性骨腫瘤如多發(fā)性骨髓瘤、骨巨細胞瘤及溶骨性成骨肉瘤等；屬于轉(zhuǎn)移性骨腫瘤的如轉(zhuǎn)移性腎癌、乳腺癌、肺癌、甲狀腺癌及神經(jīng)母細胞瘤等。不少原發(fā)性和轉(zhuǎn)移性骨腫瘤有時因病理性骨折后才被發(fā)現(xiàn)。

文獻報道年齡分布10～75歲，平均男性32歲，女性43歲，男性發(fā)病多于女性，病變大多為單發(fā)，但亦有多發(fā)性病變，部位以椎骨最多，其余順次為脛骨，股骨，肱骨，骨盆，肋骨，頜骨等，亦可發(fā)生于手足骨。

　　癥狀和體征：起病緩慢，常無癥狀，病程幾周到數(shù)年不等，平均5個月，早期癥狀輕微，主要表現(xiàn)為局部鈍痛，壓痛和腫脹，慢慢加重，腫脹逐漸明顯，臨近關節(jié)的病變，可致關節(jié)活動受限，脊椎受累者腫瘤骨可壓迫和侵犯脊髓或脊神經(jīng)根引起神經(jīng)系統(tǒng)癥狀及癱瘓，病變繼續(xù)發(fā)展，骨破壞加劇，穿破骨皮質(zhì)，形成軟組織腫塊，逐漸增大，觸痛，皮溫增高，少數(shù)可見病理性骨折。

預防腫瘤的發(fā)生是預防本病的關鍵，腫瘤預防是指通過降低腫瘤的發(fā)病率來降低腫瘤的死亡率。具體包括通過遠離各種環(huán)境致癌風險因素，預防腫瘤發(fā)病相關的感染因素、改變不良生活方式、適當?shù)倪\動、保持精神愉快以及針對極高危人群或者癌前病變采用一定的醫(yī)療干預手段來降低腫瘤的發(fā)病風險。

趨向于干骺端，骨干極少，主要表現(xiàn)為片狀或不規(guī)則的溶骨性破壞，在破壞區(qū)內(nèi)可見殘留散在的骨小梁，邊緣清楚或模糊，有時呈泡沫狀溶骨性破壞，瘤骨周圍可出現(xiàn)放射狀骨針與骨干垂直，亦可呈叢狀分布或交錯放射，少數(shù)有骨膜反應，軟組織腫塊內(nèi)無骨化與鈣化影，彌漫性腫脹者邊界不清，脊椎病變，常侵犯一個或幾個椎體，可破壞壓縮呈楔形，亦可侵犯椎弓。

　　動脈造影可清晰顯示大部分骨破壞及腫瘤深入軟組織的密度增高區(qū)和異常血管影。

1、多吃有抗癌作用的食物，如甲魚、蘑菇、黑木耳、大蒜、海藻、芥菜及蜂皇漿等食物。

　　2、進食適量糖類，補充熱量。大劑量放射治療病人，可使其體內(nèi)的糖代謝遭到破壞，糖原急劇下降，血液中乳酸增多，不能再利用；而且胰島素功能不足加重。所以補充葡萄糖的效果較好，另外宜多吃蜂蜜、米、面、馬鈴薯等含糖豐富的食物以補充熱量。

　　3、供給易消化吸收的蛋白質(zhì)食物，如牛奶、雞蛋、魚類、豆制品等，可提高機體抗癌力。其中牛奶和雞蛋可改善放療后蛋白質(zhì)紊亂。

　　4、維生素A和C有阻止細胞惡變和擴散，增加上皮細胞穩(wěn)定性的作用，維生素C還可防止放射損傷的一般癥狀，并可使白細胞水平上升；維生素E能促進細胞分裂，延遲細胞衰老；維生素B1可促進病人食欲，減輕放射治療引起的癥狀?；准毎╋嬍硲喑院鲜鼍S生素豐富的食物，如新鮮蔬菜、水果、芝麻油、谷類、豆類以及動物內(nèi)臟等。

　　5、飲食多樣化，注意色、香、味形，促進病人食欲；烹調(diào)食物多采用蒸、煮、燉的方法，忌食難消化的食品，禁飲酒。

　　6、放療和化療的病人，一般宜進食涼食、冷飲，但有寒感的病人，則宜進食熱性食物。

一、治療

　　1、手術治療：此瘤具有侵襲性，是低惡性或潛在惡性的腫瘤，如有可能應積極采用根治性手術切除，包括腫瘤段截除，使用假體、異體骨或帶血管游離骨移植在內(nèi)的廣泛重建術來修復骨缺損。位于椎體的病變，可行腫瘤椎體切除，脊髓減壓，椎間嵌入植骨，或人工椎體置換，或椎體釘固定。若位于椎弓，可行腫瘤椎弓切除，椎弓根螺釘固定。

　　2、放射治療：此瘤對射線敏感，放療常有效。對病灶分布于幾個解剖部位和不能安全施行手術者，放療是最有效的選擇，可單獨放療。手術切除不徹底者，術后可輔助放療。有學者提出手術切除加放療似乎比單獨放療更有效。

　　3、化學治療：化療是綜合治療的一部分，對于幾個解剖部位的多發(fā)性病變和不能手術切除者，在選擇放療的同時，可積極配合多藥性聯(lián)合化療，以提高療效。

　　4、動脈栓塞：經(jīng)選擇性動脈造影，確定腫瘤的供血動脈，從供血動脈插入導管，從導管中注入栓塞劑使供應腫瘤的血管發(fā)生栓塞，使腫瘤缺血壞死，縮小，可作手術前的準備，減少術中出血，也可作為一種治療手段，減輕癥狀。

　　二、預后

　　本病是一種彌漫浸潤生長但不轉(zhuǎn)移的低惡性腫瘤。