發(fā)病機制

　　副乳腺癌發(fā)生的前提是副乳腺必須有乳腺腺體組織，單純有乳頭或乳暈，或兩者均有而無腺體的副乳腺是不能發(fā)生副乳癌的。由于副乳腺自有腺體的存在，在行經(jīng)期、妊娠期及哺乳期等生理變化過程中，可出現(xiàn)相應(yīng)區(qū)域與乳腺同步的脹痛，甚至隨乳房泌乳而泌乳。因此，有腺體的副乳腺同正常部位的乳房一樣有發(fā)生乳癌的可能。

　　1、發(fā)病部位：副乳腺癌可發(fā)生于腋窩至腹股溝“乳線”上的任何部位，但以乳腺外上方近腋窩處最多見，幾乎占90％以上。

　　2、病理：副乳腺系乳腺始基消退不全發(fā)育而成，其病理結(jié)構(gòu)與特點與正常乳腺無明顯區(qū)別，因而其病理類型同乳腺癌。

1、濕疹：是由多種復(fù)雜的內(nèi)、外因素引起的一種具有多形性皮損和易有滲出傾向的皮膚炎癥性反應(yīng)。自覺癥狀瘙癢劇烈。病情易反復(fù)。

　　2、疼痛：伴有肩背部、胸部疼痛。

　　3、功能受限：腫瘤影響肌肉組織，可以導(dǎo)致上肢功能，而影響上肢的活動。

　　4、感染：繼發(fā)感染也是癌癥較常見的并發(fā)癥之一。

病程自數(shù)月至數(shù)十年不等。多見于腋窩的副乳腺，左側(cè)稍多，多在胸大肌外側(cè)緣處，其他部位少見。腫塊多數(shù)如花生米大小，大者如核桃，質(zhì)較硬、活動，周界不清，腫瘤表面一般平滑，少數(shù)可與皮膚或基底粘連。皮膚亦呈“橘皮樣”變或破潰。局部可有疼痛并常向胸部及患側(cè)上肢放射，腫物在經(jīng)期或妊娠期腫大明顯并有脹疼，腋窩淋巴結(jié)可腫大。

　　由于副乳腺的特殊位置決定該病的診斷必須符合以下條件：

　　1、腋前、鎖骨下區(qū)癌，臨床與組織學(xué)必須查見與正常部位乳腺無聯(lián)系的副乳腺組織方可診斷副乳腺癌。

　　2、腋窩腫塊組織學(xué)檢查為癌時，必須在癌組織的周圍見到腺小葉結(jié)構(gòu)或管內(nèi)癌圖像方可排除為腋轉(zhuǎn)移癌。

　　3、正常部位的乳腺無癌，或伴發(fā)有組織學(xué)類型不同的癌。

一、預(yù)后

　　本病預(yù)后不良。因副乳腺多數(shù)發(fā)生在腋窩，該部位的淋巴結(jié)豐富，較易發(fā)生轉(zhuǎn)移。另外人們對該病認(rèn)識不夠，常延誤診治。我國乳腺癌協(xié)作組在1974年收集的8例副乳腺癌，除1例局部切除外，7例均行乳腺癌根治及淋巴結(jié)清掃。術(shù)后僅1例7年情況良好，1例2年死于復(fù)發(fā)，1例3年死于其他疾病，1例男性副乳腺癌，手術(shù)時即有腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，術(shù)后5年喪生。

　　二、病理

　　副乳對健康的影響，因種類不同而不一樣。不完全性副乳，尤其是只有乳頭、乳暈而沒有腺體組織者，對身體影響不大，沒有演變?yōu)槿橄侔┑奈ｋU。完全性副乳就不一樣了，因其具有同正常乳房一樣的組織結(jié)構(gòu)、生理特點和病理性變化，同樣受女性激素的影響，如雌激素、孕激素及催乳素等，在月經(jīng)周期、孕期或哺乳期出現(xiàn)腫脹疼痛，哺乳期間有少量乳汁分泌。其中少數(shù)在胸部的副乳房與正常乳房有暗道相通，可將分泌的乳汁排到正常的乳房里去；而不與正常乳房相通或無乳頭的副乳房，所分泌的乳汁因無法排空而積聚，容易發(fā)生脹痛、發(fā)炎甚至化膿。此外，正常乳房可能面臨的疾患，如乳腺炎、乳腺小葉增生、乳腺纖維瘤、乳腺癌等，照樣可降臨到副乳的頭上，而且受害的可能性比正常乳腺更高一些。

1、針吸細(xì)胞學(xué)檢查：可找到乳癌細(xì)胞，且癌細(xì)胞周圍可見腺小葉結(jié)構(gòu)或管內(nèi)癌。

　　2、鉬靶X線檢查：可見副乳腺內(nèi)致密陰影。

　　3、B超檢查：發(fā)現(xiàn)同乳腺癌，可協(xié)助診斷。

　　4、動態(tài)增強核磁共振：核磁檢查是軟組織分辨率最高的影像檢查手段，較X線和B超有很多優(yōu)勢，如：對多中心性病灶的診斷可靠；敏感性、特異性均達(dá)90％以上；致密型乳腺、深方及高位將影響鉬靶評價，而MRI則不受這些因素的影響；圖像可以旋轉(zhuǎn)或進(jìn)行任意平面的切割，可以清晰顯示微小腫瘤；腫瘤微血管分布數(shù)據(jù)可以提供更多腫瘤功能參數(shù)和治療反應(yīng)；新輔助化療后的腫瘤壞死、纖維組織增生等情況，觸診和B超難以真實反映殘留腫瘤范圍，而核磁在這方面具有其他檢查方式無可比擬的優(yōu)勢。但對于帶有心臟起搏器和體內(nèi)金屬的患者不適用。

一、副乳乳腺癌食療方

　　1、蓮子薏苡仁燉牡蠣肉：蓮子20克（去芯），薏苡仁20克，牡蠣肉100克，一起放入鍋內(nèi)，加水適量，加少許姜絲、油、鹽，煮沸后轉(zhuǎn)文火燉50分鐘，即可食用。

　　2、靈芝腐絲湯：靈芝粉15克，豆腐皮2張，枸杞20克，番茄50克，水發(fā)香菇30克，豬排骨湯1000克。將豬排骨湯倒入砂鍋內(nèi)，入靈芝粉、豆腐皮絲、枸杞、香菇絲及適量精鹽煮熟，再加入番茄、味精即可食。

　　3、薏米粥：取薏米50克，白糖適量，薏米洗凈入鍋中，加水適量，煮爛成粥，調(diào)入白糖。隨意食用。

　　4、海帶蟹殼湯：取海帶60克，螃蟹殼50克，瘦豬肉30克，油、鹽、蔥、味精適量。將海帶泡洗去咸味，切絲，瘦豬肉切絲，蟹殼焙干研末，與海帶，豬肉同入鍋中，加水適量，煮沸10分鐘，加油、鹽、蔥、味精少許即成。

　　5、南瓜蒂散：取南瓜蒂1個，黃酒適量。將瓜蒂煅焦存性，研末，每日早晚各一次，黃酒送服。

　　6、牛蒡香菇：取牛蒡菜150克，香菇50克，牛肉100克，竹筍50克，菜油、調(diào)料適量。牛蒡菜洗凈切段，牛肉洗凈切絲，竹筍、香菇泡發(fā)洗凈切絲。鍋中放菜油燒熱，下牛肉絲略炒，加牛蒡菜、香菇絲、竹筍絲及調(diào)料，炒熟即成，隨意食用。

　　7、土茯苓飲：取土茯苓30克，紅糖適量。將土茯苓洗凈切片，加水適量煎湯，去渣取汁，加紅糖適量。隨意飲用。

　　二、術(shù)后調(diào)理食療方

　　1、姜絲菠菜

　　材料：菠菜300g，，鮮姜3g，精鹽3g，醬油5g，味精、醋各適量，香油6g，花椒油3g。

　　做法：將菠菜摘去黃葉，洗凈，切成6～7cm大小的段。鮮姜去皮，切成細(xì)絲。鍋內(nèi)加清水，置火上燒沸，加入菠菜段略焯，撈出控凈水，輕輕擠一下，裝入盤內(nèi)晾涼，把鮮姜絲及調(diào)料一起加入涼菠菜中，拌勻入味即可。

　　2、煮白豆

　　材料：白豆500g，陳皮40g，精鹽、味精各適量。

　　做法：先將白豆沖洗干凈，泡漲。陳皮切成末備用。把白豆和陳皮倒入鍋中，加適量清水和精鹽，先用旺火煮沸，再改小火熬煮，待白豆煮爛時，調(diào)入味精即成。

　　3、地瓜粥

　　材料：地瓜300g，栗米150g。

　　做法：將地瓜清洗干凈，上籠蒸熟，去皮，用刀切成3cm大小的塊。栗米淘洗干凈，備用。將洗凈的栗米放入鍋內(nèi)，加清水適量，先用旺火煮沸，再改用小火繼續(xù)煮熬，待米要煮爛時，加入地瓜塊，煮爛成粥即可

　　三、副乳乳腺癌吃哪些對身體好

　　1、多吃些海產(chǎn)品：紫菜、海帶、海蜇、海參、淡菜、牡蠣等。

　　2、豆類：綠豆、赤豆、綠豆芽等。

　　3、菜：芋艿、荸薺、茭白、冬瓜、口蘑、猴頭菇、香菇、番茄等。

　　4、水果：橘子、蘋果、山楂、鮮獼猴桃等。

　　5、其他：烏龜、甲魚、黑魚、薏米、木耳等食品。

　　6、宜多吃具有抗乳腺癌作用的食物：如海馬、鱟（hòu）、眼鏡蛇肉、抹香鯨油、蟾蜍肉、蟹、文蛤、牡蠣、玳瑁肉、海帶、蘆筍、石花菜。

　　7、宜多吃具有增強免疫力、防止復(fù)發(fā)的食物：包括桑葚、獼猴桃、蘆筍、南瓜、大棗、洋蔥、韭菜、薏米、菜豆、山藥、香菇、蝦皮、蟹、青魚、對蝦、蛇。

　　四、副乳乳腺癌最好不要吃哪些食物

　　1、忌煙、酒、咖啡、可可。

　　2、忌辛椒、姜、桂皮等辛辣刺激性食物。

　　3、忌肥膩、油煎、霉變、腌制食物。

　　4、忌公雞等發(fā)物。

副乳的預(yù)防保健

　　一、副乳較小而無明顯癥狀者，可不必處理。

　　二、對于完全性副乳，應(yīng)當(dāng)同正常乳腺一樣給予重視，經(jīng)常進(jìn)行必要的檢查，防止惡變發(fā)生。

　　三、生小孩后突然長出來的副乳，一般不必急于治療，過于脹痛時，可適當(dāng)服用止痛片，或局部用消炎止痛藥外敷，一般1～2天內(nèi)脹痛會逐漸消退。采用此法后，如果疼痛不減或加重，或者產(chǎn)婦患有乳腺炎，就應(yīng)上醫(yī)院查明原因，及時醫(yī)治。

　　四、如有下列情況，應(yīng)及時診治，必要時可考慮手術(shù)治療。手術(shù)切除后約1周即可痊愈，一般不會出現(xiàn)不良反應(yīng)，僅留下小小的疤痕。

　　1、月經(jīng)停止10天后還可觸及的副乳腫塊者。

　　2、腺體逐漸增大，疼痛不適者。

　　3、副乳腺內(nèi)有異常腫塊，疑伴發(fā)腫瘤者。

　　4、有乳腺癌家族史者。

　　5、副乳局部合并濕疹、感染，并伴有肩背部、胸部疼痛，影響上肢活動者。

　　6、副乳明顯隆起或乳頭肥大、乳暈色素影響外觀者。

　　五、如果發(fā)生了副乳乳腺癌，治療則以乳腺癌根治術(shù)為主。腋窩部副乳靠近腋窩淋巴結(jié)，易在早期發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，在手術(shù)時應(yīng)做同側(cè)腋窩淋巴結(jié)清掃。