皰疹樣膿皰病病因至今尚未明了，可能妊娠是誘發(fā)因素，由于常伴有低鈣血癥引起的典型手足搐搦，推測(cè)其發(fā)病與內(nèi)分泌紊亂如甲狀旁腺功能減退可能有關(guān)，有報(bào)道甲狀腺手術(shù)意外切除甲狀旁腺而誘發(fā)本病。本病還見(jiàn)于較長(zhǎng)時(shí)間服用復(fù)方炔諾酮片(也稱短效避孕藥Ⅰ號(hào)，成分為炔雌醇和炔諾酮)的非孕婦女，故并非是孕婦特有的病變。

　　妊娠期間發(fā)生皰疹樣膿皰病，持續(xù)高熱對(duì)胎兒極為不利，常導(dǎo)致流產(chǎn)、早產(chǎn)，甚至死胎、死產(chǎn)，嚴(yán)重者孕婦本人也可因長(zhǎng)期高熱、心力衰竭、腎功能衰竭、全身衰竭而死亡。常伴發(fā)熱或手足抽搐等表現(xiàn)，可發(fā)生流產(chǎn)或死產(chǎn)。

　　皰疹樣膿皰病多發(fā)生在妊娠后3個(gè)月，分娩后病情逐漸緩解，再次妊娠時(shí)本病還可以復(fù)發(fā)。

　　起病急驟，最初在皮膚皺褶處(如腋窩、乳房下部、腹股溝、臍周、四肢屈側(cè)、外生殖器等)，于表皮內(nèi)突然出現(xiàn)大片急性炎癥性紅斑，隨后不經(jīng)過(guò)結(jié)節(jié)或水皰階段，直接出現(xiàn)群集，淺在性的小膿皰，約為針尖至粟粒大小，黃白色，常排列呈花環(huán)狀，半環(huán)狀或地圖樣。單純病損也可以相互融合在一起成為大面積膿湖，皮損處輕度瘙癢，膿皰經(jīng)過(guò)若干時(shí)日后干燥結(jié)痂，在舊的病灶周圍又出現(xiàn)新的皮膚損害，痂皮一旦脫落，即顯露出潮濕、紅色發(fā)亮區(qū)，即濕疣樣皮損，最終上皮修復(fù)出現(xiàn)深度色素沉著而治愈。嚴(yán)重病例可見(jiàn)皮損廣泛波及全身，并伴有寒戰(zhàn)、弛張型高熱、嘔吐、腹瀉、譫妄等全身癥狀，可以累及口腔頰黏膜、舌、咽、食管黏膜也常受累，形成膿皰或糜爛，呈灰色斑塊狀，有時(shí)因吞咽劇痛而影響進(jìn)食。本病特征為慢性經(jīng)過(guò)，病程可持續(xù)數(shù)月之久，呈周期性急性發(fā)作，常伴有低鈣血癥所致的手足搐搦。

　　皰疹樣膿皰病堅(jiān)持早發(fā)現(xiàn)、早治療的原則。加強(qiáng)對(duì)患病孕婦的口腔護(hù)理和皮膚護(hù)理，可以預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生?；颊叩娘嬍骋郧宓⒁紫癁橹?，多吃蔬果，合理搭配膳食，注意營(yíng)養(yǎng)充足。此外，患者還需注意忌辛辣、油膩、生冷的食物。

　　皰疹樣膿皰病應(yīng)做的檢查主要為皮膚檢查、活檢和血象。檢查血象見(jiàn)白細(xì)胞總數(shù)增多，中性粒細(xì)胞增高，還可發(fā)生低白蛋白血癥和低鈣血癥。

　　胞疹樣膿包病飲食要合理，特別是充分補(bǔ)充蛋白質(zhì)。因?yàn)檠装Y、化膿、滲液都要消耗大量蛋白質(zhì)，而抵御細(xì)菌的抗體本身也是蛋白質(zhì)。此外，要多飲水，以利于毒素的排泄。應(yīng)少食或不食雞蛋，以免使化膿炎癥加劇。病情發(fā)作期間，碳水化合物和脂肪，特別是糖類應(yīng)予限制，因?yàn)檫@類東西有利于葡萄球菌的生長(zhǎng)。

　　皰疹樣膿皰病的治療主要包括藥物治療和支持療法，具體包括如下：

　　皮質(zhì)類固醇激素對(duì)本病有較好療效，但孕婦不宜作為首選藥物應(yīng)用，除非病情嚴(yán)重，可選用潑尼松40～60mg/d，病情控制后逐漸減量。

　　目前尚無(wú)特效療法。患病孕婦應(yīng)以支持療法為主。高熱者應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充液體及熱能；為增強(qiáng)機(jī)體抵抗力輸血漿；出現(xiàn)手足搐搦者經(jīng)化驗(yàn)檢查證實(shí)為低血鈣時(shí)，應(yīng)立即靜脈緩慢注射10％葡萄糖酸鈣10ml，必要時(shí)4h后再緩慢靜注一次。低蛋白血癥，體液丟失及感染予以相應(yīng)對(duì)癥處理。

　　由于本病對(duì)母兒損傷嚴(yán)重，且母兒死亡率均高，故一旦發(fā)病應(yīng)考慮人工流產(chǎn)或引產(chǎn)及早終止妊娠。分娩后膿皰可逐漸消退，終止妊娠本身也為治療手段。