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扁平黃色瘤

  扁平黃色瘤(diffuse plane xanthoma)又名泛發(fā)性黃斑瘤。該病發(fā)病率低,常見于老年。目前病因并不明確,因此沒有生產(chǎn)出能根治這種病的藥物。西醫(yī)上首先治療基礎(chǔ)疾病,如高脂蛋白血癥;中醫(yī)上尚無此類病的療法。扁平黃色瘤是相對較大,發(fā)生于除眼瞼外的其他部位的黃斑瘤樣損害。要緩解扁平黃色瘤,可用中藥山楂15g、決明子15g泡茶飲用,堅(jiān)持半年以上。扁平黃色瘤的并發(fā)癥和預(yù)防措施在醫(yī)學(xué)上尚不清晰,因此,患者(尤其是老年)應(yīng)當(dāng)注重飲食的清淡和衛(wèi)生,多做適量的運(yùn)動(dòng),保持心情愉悅。

目錄
1.扁平黃色瘤的發(fā)病原因有哪些 2.扁平黃色瘤容易導(dǎo)致什么并發(fā)癥 3.扁平黃色瘤有哪些典型癥狀 4.扁平黃色瘤應(yīng)該如何預(yù)防 5.扁平黃色瘤需要做哪些化驗(yàn)檢查 6.扁平黃色瘤病人的飲食宜忌 7.西醫(yī)治療扁平黃色瘤的常規(guī)方法

1扁平黃色瘤的發(fā)病原因有哪些

  1.原發(fā)性扁平黃色瘤多有家族性高脂蛋白血癥病史,其脂質(zhì)和脂蛋白代謝異常多因先天性家族性缺陷所致,非家族性的發(fā)病多與飲食不當(dāng)、營養(yǎng)或藥物因素等異常有關(guān)。

  2.繼發(fā)性扁平黃色瘤本病多繼發(fā)于糖尿病、甲狀腺功能減退伴有黏液性水腫患者、動(dòng)脈粥樣硬化癥、腎病綜合征、胰腺炎、肝膽疾病及痛風(fēng)癥等慢性代謝性疾病,常有血清膽固醇及三酰甘油和脂蛋白水平升高。少數(shù)患者也可因酒精中毒、肥胖、雌激素治療或其他網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)疾病,如組織細(xì)胞病X淋巴瘤及白血病等引起,因而又稱為癥狀性扁平黃色瘤。

  3.血脂正常和脂蛋白正常性扁平黃色瘤如幼年性、青年性扁平黃色瘤,播散性扁平黃色瘤,血脂正常性扁平黃色瘤等。

  4.其他如外傷損害,物理與化學(xué)性刺激等對實(shí)驗(yàn)性動(dòng)物及人類均可誘發(fā)扁平黃色瘤,扁平黃色瘤多見于肘部及眼部,這與其反復(fù)動(dòng)作刺激局部組織增殖,淋巴循環(huán)脂蛋白蓄積,被組織細(xì)胞吞噬有關(guān)。

2扁平黃色瘤容易導(dǎo)致什么并發(fā)癥

扁平黃色瘤部分患者還可有黏膜損害,甚至發(fā)生尿崩癥。

  本病通常是由于繼發(fā)因素造成的血管加壓素的分泌減少,故造成尿量的分泌增多,且為低比重尿,可口服精氨酸加壓素治療,對于病程較長且也可自行緩解。

  同時(shí)也可發(fā)生血脂升高,伴有冠心病等。


3扁平黃色瘤有哪些典型癥狀

扁平黃色瘤多見于中年婦女,好發(fā)于眼瞼內(nèi)眥附近,為桔黃色扁平丘疹,從米粒到黃豆大小,多呈不規(guī)則形,邊界清楚,摸上去略高出皮膚表面,質(zhì)地柔軟。小部分人像串狀贅肉般掛在皮膚上。扁平黃色瘤一般有成群出現(xiàn)的趨向,患者臉上或皮膚上可見大大小小的斑點(diǎn),對稱分布于鼻梁兩側(cè),宛如展翅的黃蝶。有的婦女的扁平黃色瘤漫及整個(gè)眼瞼周圍,形成環(huán)繞兩眼的黃褐色暈圈,有損容顏之美。
  眼瞼黃斑瘤,皮黃到橙色皮損,常對稱發(fā)生健康搜索為非炎癥性,好發(fā)部位為面部、頸背部、上肢和軀干。血清脂和脂蛋白水平正常(正常脂質(zhì)扁平黃瘤病),泛發(fā)性扁平黃瘤也可以是高脂蛋白血癥的一個(gè)癥狀(原發(fā)性或繼發(fā)性高脂蛋白血癥Ⅱa型),但病變部位不一樣,本病多見于手掌及屈曲部位。
  根據(jù)扁平黃色瘤泛發(fā)于面,頸背部上肢和軀干。皮損皮黃到橙色。血清脂和脂蛋白水平正?;虿徽?,就可考慮本病。

4扁平黃色瘤應(yīng)該如何預(yù)防

預(yù)防扁平黃色瘤,首先要保持精神愉快,心情舒暢,多參加有益身心的體育活動(dòng),定期進(jìn)行血脂檢查。其次,平時(shí)宜進(jìn)食低脂肪的清淡飲食,限制動(dòng)物脂肪、內(nèi)臟及蛋黃等富含膽固醇食物的攝入,多吃含有維生素C和粗纖維的新鮮蔬菜水果。如采取這些措施血脂仍不能降低,則要在醫(yī)生指導(dǎo)下適當(dāng)服用一些降血脂的藥物,以防止高脂血癥加重,造成血管粥樣硬化。

5扁平黃色瘤需要做哪些化驗(yàn)檢查

凡是臉上有扁平黃色瘤的婦女應(yīng)當(dāng)去醫(yī)院請內(nèi)科和皮膚科醫(yī)生做一些必要的檢查,通過測量血壓、查驗(yàn)血脂(包括膽固醇、甘油三酯、脂蛋白等)、檢查眼底、做心電圖等手段和方法,早期發(fā)現(xiàn)有無心、腦、腎血管疾病,早期治療。
  根據(jù)扁平黃色瘤泛發(fā)于面,頸背部上肢和軀干。皮損皮黃到橙色。血清脂和脂蛋白水平正?;虿徽#涂煽紤]該病。


6扁平黃色瘤病人的飲食宜忌

扁平黃色瘤的患者應(yīng)當(dāng)堅(jiān)持每天的適量體育運(yùn)動(dòng),飲食要清淡、低鹽飲食(每日5g以下)、多吃新鮮水果和蔬菜。不要吃油膩食物,不要吃動(dòng)物脂肪、肝臟等。

  1) 應(yīng)以新鮮、易消化,富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、維生素、礦物質(zhì)的食物為主,新鮮蔬菜、水果每餐必備。

  2) 多吃蔬菜,如菜花,卷心菜,西蘭花,蘆筍,豆類,蘑菇類等。

  3) 選用具有軟堅(jiān)散結(jié)作用的食物:紫菜,淡菜,海帶,赤豆,蘿卜,薺菜,荸薺,香茹等。但此類食品性滯膩,易傷脾胃,食納差和發(fā)熱時(shí)要少吃。

  4) 不同體質(zhì)選用不同食物。脾胃虛弱,中氣不足可食用大棗,圓肉,生姜,鮮菇等;肝腎陰虛可用黑豆,核桃,鮑肉等;血虛可食菠菜,豆制品等。

  5)多多鍛煉身體,保持心情愉悅,避免過度勞累。


7西醫(yī)治療扁平黃色瘤的常規(guī)方法

  1.藥物治療??山o予降脂藥物,如考來烯胺(消膽胺)煙酸、非諾貝特、潔脂、黃色瘤、洛伐他汀(美降脂)、辛伐他汀(舒降之)、紅曲提取物(脂必妥)或藻酸雙脂鈉等,一般采用1或2種即可,中藥可采用澤瀉、虎杖首烏、山楂、毛冬青或決明子等。

  2.局部治療。較小黃色瘤可選用電分解術(shù)、電凝術(shù)液氮冷凍療法、CO2激光燒灼術(shù)、40%三氯醋酸腐蝕法等,皮損較大者則采用外科手術(shù)切除治療。

  3.原發(fā)疾病治療。如同時(shí)患有糖尿病腎病綜合征、甲減、膽汁性肝硬化、胰腺炎、痛風(fēng)或骨髓瘤等病,必須同時(shí)治療。

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