惡性藍(lán)痣可能是常染色體顯性遺傳，但目前尚未明確。惡性藍(lán)痣皮損多分布在三叉神經(jīng)第一、二支區(qū)域，伊藤痣分布在后鎖骨上神經(jīng)及臂外側(cè)神經(jīng)支配區(qū)域，按神經(jīng)分布的特點(diǎn)提示黑素細(xì)胞可能來源于局部的神經(jīng)組織。

　　1、發(fā)病原因

　　黑素細(xì)胞或前體在向表皮移行過程中停滯于局部所致。

　　2、發(fā)病機(jī)制

　　黑素細(xì)胞一般位于真皮中部，可累及真皮上部或皮下組織。黑素細(xì)胞數(shù)目較多，在病變的隆起處更多，胞體伸長，呈梭形，散在分布于真皮膠原纖維之間。少數(shù)病變中可見噬黑素細(xì)胞。病變累及眼部者，除皮膚組織外，其他組織包括深部的骨膜，亦可見黑素細(xì)胞浸潤。

　　每因勞累、妊娠、月經(jīng)或睡眠不足時(shí)加重；少數(shù)病例可合并同側(cè)青光眼、白內(nèi)障、惡性黑色素瘤、傳導(dǎo)性耳聾。

　　惡性藍(lán)痣可合并持久性蒙古斑；前房角因色素增生受阻而導(dǎo)致青光眼；可合并神經(jīng)性耳聾、眼球后退綜合征；也可合并同側(cè)先天性白內(nèi)障和上肢萎縮?？刹l(fā)虹膜、脈絡(luò)膜惡性黑素瘤。

　　可在原有藍(lán)痣或太田痣的基礎(chǔ)上發(fā)生，也可一開始即為惡性藍(lán)痣，若原有藍(lán)痣突然增大，破潰，提示惡變，皮損表淺，可破潰；深部者表現(xiàn)為大的藍(lán)色結(jié)節(jié)，本病可侵犯局部淋巴結(jié)或全身廣泛轉(zhuǎn)移。

　　本病病因不明確，可能和環(huán)境因素、遺傳因素、飲食因素以及孕期的情緒、營養(yǎng)等具有一定的相關(guān)性，故本病無法直接預(yù)防。可在原有藍(lán)痣或太田痣的基礎(chǔ)上惡化后發(fā)生，也可一開始即為惡性藍(lán)痣，故早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早期治療是間接預(yù)防本病的有效方法。

　　組織病理：瘤細(xì)胞位于真皮深部或皮下組織，具有分支的樹枝狀突，內(nèi)含黑色素顆粒，聚集成簇，具有一般腫瘤惡變特點(diǎn)，如侵襲性，核不典型性及異常分裂象，另外，常見一些壞死區(qū)，但無交界活性，黑色素顆粒多少不定。

　　惡性藍(lán)痣患者的飲食以清淡、易消化為主，多吃蔬果，合理搭配膳食，注意營養(yǎng)充足。此外，患者還需注意忌辛辣、油膩、生冷的食物。

　　目前尚無理想的療法，主要治療方法有：①切除植皮，雖可去除病變組織，但皮片存活后色澤常難與周圍皮膚協(xié)調(diào)一致，且有切口瘢痕存在，效果難為患者接受。②冷凍或皮膚磨削加冷凍等療法，效果也不盡人意。③激光是目前治療太田痣較好的方法。因色素較深，應(yīng)選用短脈沖激光，如開關(guān)紅寶石，釹：釔鋁石榴紅或翠綠寶石激光治療。

　　常規(guī)的治療方法有：冷凍治療，激光治療，外科手術(shù)(磨皮術(shù)或植皮)等。

　　1、冷凍治療：從皮膚表面一層一層地由表及里地凍傷組織，由于病損部位深，冷凍治療可留下瘢痕。

　　2、外科治療：采用將病損區(qū)皮膚磨去(就象水磨石地那樣)，或?qū)⒉p區(qū)皮膚切除，最后植皮。

　　3、激光治療：將皮膚由表及里一層一層地?zé)频簟Ｔ摲ㄒ蚓咝g(shù)后疤痕小的優(yōu)勢(shì)，是時(shí)下較受歡迎的治療方法。