小兒甲狀腺癌發(fā)生的真正原因尚不清楚，大部分認(rèn)為與以下因素有關(guān)：

1、放射性物質(zhì)影響

許多臨床資料證實(shí)甲狀腺癌的發(fā)生與接受放射性物質(zhì)有關(guān)。頭頸部外放射是甲狀腺的重要致癌因素，特別是兒童。

2、長(zhǎng)期過(guò)量的促甲狀腺激素（TSH）刺激

過(guò)量的TSH長(zhǎng)期刺激可使敏感的甲狀腺上皮發(fā)生癌變，使腫瘤發(fā)展。

3、遺傳因素

甲狀腺癌的發(fā)生可能與遺傳因素有關(guān)，此現(xiàn)象在甲狀腺髓樣癌患者較為突出。5％～10％的髓樣癌患者具有陽(yáng)性家族史。

4、碘的攝入異常

在碘不足或過(guò)量時(shí)，都會(huì)使甲狀腺的形態(tài)結(jié)構(gòu)和功能發(fā)生改變。在地方甲狀腺腫流行區(qū)，甲狀腺癌的發(fā)病率高。高碘飲食也易于誘發(fā)甲狀腺癌。

小兒甲狀腺癌除了其臨床表現(xiàn)外，還可引起其他疾病。本病可導(dǎo)致呼吸困難、吞咽困難、聲帶麻痹、聲音嘶啞。功能性腫瘤可導(dǎo)致甲亢。

無(wú)癥狀的頸部腫塊是小兒甲狀腺癌的主要臨床表現(xiàn)。頸部腫塊可以表現(xiàn)為甲狀腺結(jié)節(jié)或腫大的淋巴結(jié)。兒童甲狀腺癌增長(zhǎng)迅速。甲狀腺結(jié)節(jié)可為單個(gè)性結(jié)節(jié)或多個(gè)性結(jié)節(jié)。與成人甲狀腺癌相比，單發(fā)結(jié)節(jié)癌發(fā)病率較高，為38.6％～80％。癌腫結(jié)節(jié)質(zhì)地堅(jiān)硬、邊界不清、表面凸凹不平。腫塊多無(wú)明顯壓痛。

小兒甲狀腺癌在預(yù)防時(shí)，應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：

1、避免X線照射

盡量避免兒童期頭頸部X線照射。

2、做到碘平衡

針對(duì)水土因素，注意飲食調(diào)攝。經(jīng)常食用海帶、海蛤、紫菜及采用碘化食鹽。

3、避免應(yīng)用雌激素

雌激素對(duì)甲狀腺癌的發(fā)生起著促進(jìn)作用。兒童主要是防止誤服。

4、其他

預(yù)防感染，積極鍛煉身體，提高抗病能力。保持精神愉快，防止情志內(nèi)傷，是預(yù)防本病發(fā)生的重要措施。

小兒甲狀腺癌在確診時(shí)，除依靠其臨床表現(xiàn)外，還需借助化學(xué)檢查。主要的檢查方法有以下幾種：

1、甲狀腺功能檢查

甲狀腺功能檢查一般正常或偏高。

2、組織活檢

腫瘤組織粗針穿刺活檢，以及手術(shù)中腫瘤組織冰凍切片，可確診并進(jìn)行病理學(xué)分類。

3、血液檢查

髓樣癌患者血清降鈣素水平明顯升高。血清及腫瘤組織中前列腺素及血清素測(cè)定值均升高。

4、B型超聲檢查

甲狀腺結(jié)節(jié)在B超檢查時(shí)的特點(diǎn)為實(shí)質(zhì)性，或囊性與實(shí)質(zhì)性共存的混合性。腫瘤邊界不清，無(wú)完整包膜。

5、CT、MRI

CT、MRI可以準(zhǔn)確提供甲狀腺腫物及腫大淋巴結(jié)與周圍血管、氣管、食管的關(guān)系。

6、甲狀腺核素掃描

絕大多數(shù)甲狀腺癌可表現(xiàn)為涼、冷結(jié)節(jié)。

小兒甲狀腺癌飲食上應(yīng)采用高蛋白、高維生素、低脂低鹽飲食，少吃或不吃辛辣刺激、肥甘厚膩、燒烤、腌制的食物。多食用魚(yú)、瘦肉、蛋、大豆制品、香菇、大棗等。

中醫(yī)在治療甲狀腺癌方面，副作用小，療效顯著。中醫(yī)治療甲狀腺癌的處方主要有以下幾種：

處方一

組成：下瘀合劑(丹參、桃仁、王不留行、土鱉蟲(chóng))。

用法：下瘀合劑(上藥制成合劑)，15ml/次，2次/日，口服。

處方二

組成：麥冬、玄參、女貞子、旱蓮草、生地黃、青皮、郁金各15g，五味子10g，黃精、夏枯草各20g，三棱10g。

用法：每日1劑，將上藥水煎3次后合并藥液，分早、中、晚內(nèi)服。

處方三

組成：夏枯草30g，生牡蠣20g，生蛤殼、茯苓、何首烏各15g，黃藥子、莪術(shù)、甘草、風(fēng)粟殼、浙貝母各6g，土鱉蟲(chóng)l0g，白芍12g。

用法：每日1劑，水煎服。