水痘病毒產(chǎn)生的肺炎稱水痘肺炎。水痘是由水痘-帶狀皰疹病毒引起的全身皮膚皮疹的急性傳染病。水痘病毒屬皰疹病毒，為雙鏈DNA病毒，直徑150～200nm。病毒主要侵及皮膚，在軀干、四肢先后分批出現(xiàn)典型皮疹，在同部位出現(xiàn)斑疹、丘疹、水痘和結(jié)痂，皮疹發(fā)展甚快，短者僅數(shù)小時(shí)即可轉(zhuǎn)變?yōu)樗?。重癥感染累及肺或其他器官如腦、肝、腎、消化道，偶可產(chǎn)生心肌炎或關(guān)節(jié)炎。

　　水痘肺炎引起的致死病例常有肺水腫，亦可發(fā)生休克。肺水腫是指由于某種原因引起肺內(nèi)組織液的生成和回流平衡失調(diào)，使大量組織液在很短時(shí)間內(nèi)不能被肺淋巴和肺靜脈系統(tǒng)吸收，從肺毛細(xì)血管內(nèi)外滲，積聚在肺泡、肺間質(zhì)和細(xì)小支氣管內(nèi)，從而造成肺通氣與換氣功能嚴(yán)重障礙。其在臨床臨床表現(xiàn)為極度呼吸困難，端坐呼吸，發(fā)紺，大汗淋漓，陣發(fā)性咳嗽伴大量白色或粉紅色泡沫痰，雙肺布滿對(duì)稱性濕啰音，X線胸片可見兩肺蝶形片狀模糊陰影，晚期可出現(xiàn)休克甚至死亡。

　　水痘肺炎多見于成人水痘患者和免疫受損者中，肺炎癥狀多發(fā)生于出疹后2～6天，亦可出現(xiàn)于出疹前或出疹后10天，少數(shù)患者癥狀輕微，可于數(shù)天后恢復(fù)，大部分除典型皮膚表現(xiàn)外，常有高熱，可達(dá)40℃，咳嗽、痰血或咯血和胸痛，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)氣急，進(jìn)行性呼吸困難，嚴(yán)重者可致命。繼發(fā)細(xì)菌感染時(shí)咳膿性痰，約40％患者由于低氧血癥出現(xiàn)發(fā)紺，嚴(yán)重時(shí)病情迅速惡化，肺內(nèi)病變擴(kuò)散產(chǎn)生嚴(yán)重靜動(dòng)脈分流而引起呼吸衰竭，體檢胸部體征少，可聞及哮鳴音或濕性啰音，極少發(fā)現(xiàn)肺實(shí)變體征，常與胸部X線征象所示肺部病變不相稱。

　　水痘肺炎為傳染性疾病。預(yù)防該病，必須采取嚴(yán)格的隔離措施，隔離患者至皰疹結(jié)痂。與水痘患者有接觸兒童可肌內(nèi)注射丙種球蛋白或帶狀皰疹免疫球蛋白，可減輕癥狀，有一定預(yù)防作用。國(guó)外主張對(duì)易感的免疫低下接觸者、孕婦給予阿昔洛韋靜脈注射或應(yīng)用水痘病毒減毒疫苗進(jìn)行預(yù)防。

　　水痘肺炎可通過(guò)以下檢查確診：

　　1、補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)：檢測(cè)特異性抗體以助診斷，熒光法密螺旋體抗體吸附試驗(yàn)檢測(cè)特異性抗體以助診斷。

　　2、胸部X線：兩肺彌漫性結(jié)節(jié)浸潤(rùn)或網(wǎng)織狀陰影，病灶可融合呈廣泛浸潤(rùn)灶影，常分布于肺門或肺底部，可出現(xiàn)兩側(cè)胸腔積液征象，病變較輕者多于1～2周內(nèi)吸收，亦有延長(zhǎng)至數(shù)月始吸收者，最后可能遺留散在的鈣化灶。

　　3、電鏡檢查：取新鮮皰疹內(nèi)液體作電鏡檢查，見皰疹病毒顆粒，或取皰疹內(nèi)液體接種人胚羊膜組織作病毒分離可確診。

　　水痘肺炎在飲食上應(yīng)注意：平時(shí)應(yīng)多吃清淡、營(yíng)養(yǎng)豐富的流質(zhì)及半流質(zhì)飲食，例如吃些稀粥、米湯、牛奶、面條和面包等，還可吃些豆制品、瘦豬肉等；多喝水，多吃新鮮水果及蔬菜。此外，忌吃生冷、油膩刺激性食物。少吃或不吃發(fā)物，如魚、蝦、螃蟹、牛肉、羊肉、香菜、茴香、菌類等內(nèi)含豐富蛋白質(zhì)的食物。

　　水痘肺炎的治療除對(duì)癥處理和支持療法外，阿昔洛韋(無(wú)環(huán)鳥苷)治療有一定效果，其為一種抗DNA病毒藥物，用量為10mg/kg，每8小時(shí)一次，靜脈注射，5天為一療程，多數(shù)病人于用藥24～48h后退熱，癥狀改善。肺部嚴(yán)重感染特別是低氧血癥并發(fā)呼吸衰竭時(shí)，除氧療外，可作氣管插管或氣管切開，并加用機(jī)械呼吸治療。糖皮質(zhì)激素一般忌用，因其他原因應(yīng)用激素者，如病情許可，盡量減至生理量，必要時(shí)考慮停用。