混合瘤發(fā)病原因復(fù)雜，幾種常見(jiàn)的混合瘤的病因如下：

　　1、畸胎瘤畸胎瘤是來(lái)源于有多向分化潛能的生殖細(xì)胞的腫瘤，往往含有三個(gè)胚層的多種多樣組織成分，排列結(jié)構(gòu)錯(cuò)亂。根據(jù)其外觀又可分為囊性及實(shí)性兩種：根據(jù)其組織分化成熟程度不同，又可分為良性畸胎瘤和惡性畸胎瘤二類。本瘤最常發(fā)生于卵巢和睪丸。偶可見(jiàn)于縱隔、骶尾部、腹膜、松果體等部位。良性畸胎瘤多為囊性，故也稱為囊性畸胎瘤，或稱為皮樣囊腫，多見(jiàn)于卵巢。腫瘤多為單房性，內(nèi)壁為顆粒體，粗糙不平，常有結(jié)節(jié)狀隆起。有時(shí)能見(jiàn)到小塊骨、軟骨等，囊腔內(nèi)有皮脂、毛發(fā)，甚至可見(jiàn)牙齒。鏡下，除見(jiàn)皮膚組織及皮膚附件外，還可見(jiàn)到覆以立方上皮的腺體、氣管或腸黏膜、骨、軟骨、腦、平滑肌、甲狀腺等組織。各種組織基本上分化成熟，故有成熟畸胎瘤之稱。良性畸胎瘤預(yù)后好，少數(shù)可惡變?yōu)轺[狀細(xì)胞癌。惡性畸胎瘤多為實(shí)體性，在睪丸比卵巢多見(jiàn)。主要由分化不成熟的胚胎樣組織組成，常見(jiàn)有分化不良的神經(jīng)外胚層成分，故又稱不成熟型畸胎瘤。本瘤常發(fā)生轉(zhuǎn)移，可轉(zhuǎn)移盆腔及遠(yuǎn)處器官。2、腎胚胎瘤亦稱腎母細(xì)胞瘤、Wilms瘤。由腎內(nèi)殘留的未成熟胚胎組織發(fā)展而來(lái)，多見(jiàn)于5歲以下兒童。腫瘤成分多樣，除見(jiàn)瘤細(xì)胞呈巢團(tuán)狀排列，形成幼稚的腎小球或腎小管樣結(jié)構(gòu)外，間質(zhì)中可見(jiàn)疏松的黏液樣組織，有時(shí)也可見(jiàn)到橫紋肌、軟骨、骨或脂肪組織。3、癌肉瘤同一腫瘤中既有癌又有肉瘤成分者稱為癌肉瘤。癌的成分可為鱗狀細(xì)胞癌、移行細(xì)胞癌、腺癌、分化差的癌等；肉瘤成分可分為纖維肉瘤、平滑肌肉瘤、橫紋肌肉瘤、骨肉瘤、軟骨肉瘤等。癌和肉瘤的成分可按不同比例混合，通常含癌和肉瘤成分各一種，偶爾不止一種，如腺癌與平滑肌肉瘤和骨肉瘤混合。癌肉瘤可以多種形式發(fā)生，如上皮組織和間葉組織同時(shí)發(fā)生惡變，多能干細(xì)胞向癌和肉瘤兩種方向分化；癌誘導(dǎo)其間質(zhì)發(fā)生惡變；癌細(xì)胞部分發(fā)生間葉組織化生和惡變等。4、口腔頜面部腫瘤口腔頜面部可發(fā)生各種良性腫瘤。發(fā)生于軟組織者，如涎腺混合瘤、牙齦瘤、血管瘤、淋巴管瘤、神經(jīng)纖維瘤、纖維瘤等。發(fā)生于骨組織者，如巨細(xì)胞瘤、骨瘤等?？谇活M面部還有些良性腫瘤與成牙組織有關(guān)，屬牙源性的腫瘤，如牙瘤、造釉細(xì)胞瘤等。

　　混合瘤多為良性的，腫瘤的包膜常不完整，有時(shí)瘤細(xì)胞可侵入包膜或包膜外組織，若切除不徹底則將復(fù)發(fā)，同時(shí)任其發(fā)展可能使其惡變。

　　混合瘤常發(fā)于頜面部，發(fā)生于軟組織者，如涎腺混合瘤、牙齦瘤、血管瘤、淋巴管瘤、神經(jīng)纖維瘤、纖維瘤等。發(fā)生于骨組織者，如巨細(xì)胞瘤、骨瘤等?？谇活M面部還有些良性腫瘤與成牙組織有關(guān)，屬牙源性的腫瘤，如牙瘤、造釉細(xì)胞瘤等。不同混合瘤臨床癥狀不同。腮腺混合瘤為常見(jiàn)混合瘤，多見(jiàn)于中年，一般無(wú)明顯自覺(jué)癥狀，生長(zhǎng)緩慢，病程可達(dá)數(shù)年甚至數(shù)十年之久，腫瘤多表現(xiàn)為耳下區(qū)的韌實(shí)腫塊，表面呈結(jié)節(jié)狀，邊界清楚，中等硬度，與周圍組織不粘連，有移動(dòng)性，無(wú)壓痛，如腫瘤出現(xiàn)下述情況之一時(shí)，應(yīng)考慮有惡變之可能：腫瘤突然增長(zhǎng)迅速加快；移動(dòng)性減少甚至固定；出現(xiàn)疼痛或同側(cè)面癱等。

　　混合瘤發(fā)病復(fù)雜，目前尚無(wú)有效預(yù)防措施。但生活中做到以下幾點(diǎn)，對(duì)預(yù)防腫瘤有益：1、調(diào)整日常生活與工作量，有規(guī)律地進(jìn)行活動(dòng)和鍛煉，避免勞累。2、保持情緒穩(wěn)定，避免情緒激動(dòng)和緊張。3、保持大便通暢，避免用力大便，多食水果及高纖維素食物。4、避免寒冷刺激，注意保暖。

　　混合瘤發(fā)病復(fù)雜，需全面采集病史，進(jìn)行體格檢查，必要時(shí)行X線攝片及實(shí)驗(yàn)室檢查，最終病理檢查以確診。

　　X線檢查

　　由于現(xiàn)代許多影像檢查如超聲、CT均普遍應(yīng)用，且顯示軟組織病變優(yōu)于傳統(tǒng)X線。但后者對(duì)診斷多形性腺瘤仍具有特征性。X線可顯示眶腔擴(kuò)大或淚腺向外上方膨隆，邊界清晰整齊，無(wú)骨破壞。因腫瘤位于淚腺窩鄰近骨壁并受骨壁和眼球的限制，腫瘤增長(zhǎng)后首先壓迫淚腺窩，造成淚腺窩向外上方擴(kuò)大。此種X線征所見(jiàn)具有定性診斷價(jià)值。超聲檢查典型的良性多形性腺瘤B超顯示為眶外上方圓形或類圓形占位病變，邊界清楚、光滑，內(nèi)回聲多或中等而分布均勻，聲衰減中等，無(wú)可壓縮性。由于腫瘤壓迫引起的淚腺窩擴(kuò)大，在B超上顯示為腫瘤后界局部向后突出，這是骨壓迫征，這些聲學(xué)特征非常符合多形性腺瘤的組織學(xué)所見(jiàn)。A超則為眶外上方占位病變，出入腫瘤波峰較高，內(nèi)為均勻的中高波，中等衰減非常類似海綿狀血管瘤的超聲學(xué)特征。CT掃描CT掃描在淚腺上皮性腫瘤的診斷中具有重要位置。CT顯示腫瘤位于眶外上方淚腺區(qū)，腫瘤呈膨脹性增長(zhǎng)，圓形或類圓形高密度塊影，邊界清楚、光滑，內(nèi)密度基本均質(zhì)。淚腺窩骨壁可有壓迫性改變(骨凹)及淚腺窩擴(kuò)大。病變較大時(shí)冠狀CT可顯示眶頂骨吸收或骨缺損，但很少有明顯骨破壞這可與發(fā)生于淚腺的炎性假瘤或惡性淋巴瘤區(qū)別。而淚腺凹擴(kuò)大是良性淚腺上皮性腫瘤較為特征性的改變，也是和其他病變區(qū)別的重要指征之一。腫瘤前界一般不超出眶緣，即病變主要累及眶部淚腺，很少波及瞼部淚腺，復(fù)發(fā)性淚腺良性多形腺瘤形狀不規(guī)則或成扁平形，可侵及眼眶周圍軟組織(眼外肌、提上瞼肌)及骨骼。MRIMRI對(duì)良性多形性腺瘤的診斷如同其他眼眶良性腫瘤一樣，T1WI呈中信號(hào)，T2WI為高信號(hào)，但部分腫瘤T2WI信號(hào)較低，呈中信號(hào)。由于掃描多個(gè)角度而使對(duì)腫瘤的空間位置了解地更清楚增強(qiáng)后掃描顯示腫瘤明顯增強(qiáng)。復(fù)發(fā)性腫瘤形狀不規(guī)則或呈結(jié)節(jié)狀，也可向顱內(nèi)蔓延。

　　混合瘤患者徹底治愈后，宜多吃增強(qiáng)體質(zhì)、提高免疫機(jī)能的食物；宜多吃具有抗腫瘤作用的食物；忌煙酒、咖啡等；忌辛辣刺激性食物。

　　混合瘤確診后要進(jìn)行對(duì)癥治療。1、畸胎瘤本病治療的最佳選擇是手術(shù)切除。手術(shù)過(guò)程中應(yīng)盡量清除囊內(nèi)容物，盡可能切除囊壁，對(duì)與脊髓或神經(jīng)根粘連較緊的部分囊壁不宜勉強(qiáng)切除。對(duì)于椎管內(nèi)惡性畸胎瘤，手術(shù)切除后輔助放療或化療的綜合治療方案，仍有待于進(jìn)一步研究。2、腎胚胎瘤在手術(shù)、放療和化療聯(lián)合應(yīng)用下，腎胚胎瘤的長(zhǎng)期生存率已有明顯提高。如為早期患者，五年生存率在90％以上。但對(duì)單純手術(shù)或病程較晚的患兒、五年生存率很不理想。治療后五年不復(fù)發(fā)者以后復(fù)發(fā)的機(jī)會(huì)大為減少。

　　3、口腔頜面部可發(fā)生各種良性腫瘤一般采取手術(shù)治療，如有惡性變，應(yīng)按惡性腫瘤的治療原則處理。