本病是由皮炎（北美）芽生菌所引起，嬰兒、老年均可感染，男多于女。常從損傷的皮膚或呼吸道傳入，吸入孢子可發(fā)生感染。通常是肺部和皮膚感染兩種類型。當(dāng)機(jī)體抵抗力較弱時即可經(jīng)血循環(huán)播散，引起骨骼，內(nèi)臟等其他的部位的感染。自然界尚未能分離出此菌。多數(shù)認(rèn)為可能系土壤、木材等的腐生菌。也可感染馬和狗等動物。尚未報告人與人之間的直接傳播。為雙相型菌，組織內(nèi)為酵母型，26～28℃室溫培養(yǎng)則呈菌絲型，二型均可由人工相互轉(zhuǎn)換。

　　1、肺芽生菌病：可感染胸膜并發(fā)胸膜積液，嚴(yán)重病例可因肺擴(kuò)張受限，造成呼吸功能障礙，甚至并發(fā)呼吸窘迫綜合征等。

　　2、肺外芽生菌?。航?jīng)血流播散，可導(dǎo)致下列各組織器官的局限性感染：皮膚、前列腺、附睪、陰莖、腎、脊柱骨、長骨端、皮下組織、大腦、口腔或粘膜、甲狀腺、淋巴結(jié)、骨髓以及其他組織。

　　1、臨床表現(xiàn)

　　芽生菌病開始時有呼吸道感染的表現(xiàn)，癥狀逐漸消失，數(shù)周之后，癥狀又起，發(fā)熱，關(guān)節(jié)及肌肉疼痛等急性炎癥的癥狀，癥狀又逐漸消失，但少數(shù)病人產(chǎn)生骨與關(guān)節(jié)的炎癥性病變，病變部位腫，痛，發(fā)紅，但不如化膿性感染那么明顯急驟，以后紅腫潰破，產(chǎn)生不易愈合的瘺管。

　　足腫病主要侵犯足部，在刺傷部位先出現(xiàn)硬結(jié)，以后潰破化膿，排出脂膩樣液體，并有魚子狀顆粒逸出，瘺管經(jīng)久不愈，可深及肌腱及骨，足部突然腫大并失去常態(tài)，但疼痛常不顯著，在早期并不影響病人行走，病程緩慢纏綿，有時可延續(xù)20年以上。

　　2、X線表現(xiàn)：好侵犯長骨端和骨突，如脛骨結(jié)節(jié)，踝，骼骨等處的松質(zhì)骨中，Cockshot認(rèn)為，這是這些霉菌喜寄生在紅骨髓中特性的結(jié)果，病變?yōu)閱畏炕蚨喾啃匀芄瞧茐?，邊界較清楚，大多數(shù)情況下，骨膜反應(yīng)不明顯，很少有死骨形成，亦可以穿入關(guān)節(jié)，而且多破壞負(fù)重的軟骨，脊柱病變以溶骨性破壞為主，很少伴有骨硬化。

　　3、病理說明

　　為肉芽腫性病變，骨小梁壞死，液化，產(chǎn)生膿腫與瘺管，鏡下見肉芽腫與結(jié)核病很相似，但往往可發(fā)現(xiàn)霉菌。

　　芽生菌病是一種由吸入皮炎芽生菌孢子引起的疾病，在發(fā)生在實驗室，或者進(jìn)入多發(fā)病地區(qū)，一定要做好防護(hù)工作。如佩戴防護(hù)口罩，在接觸病患后應(yīng)注意手消毒，不直接飲用生水。還可以增加運動、增加維生素攝入均可提高機(jī)體免疫力，可有效降低芽生菌的發(fā)病率。

　　真菌培養(yǎng)可確診，但如從痰液，膿或尿樣直接檢出有特征性的厚壁無包被酵母菌，直徑〉8~15μm的寬基芽體也幾乎可確診，用Gomori烏托品銀染色，Gridley或PAS染色進(jìn)行組織病理學(xué)檢查，可以與新生隱球菌區(qū)別，后者比皮炎芽生菌小，基部較窄，有包被形成，，可被Mayer粘蛋白卡紅染色或Masson-Fontana黑色素檢測法檢測，皮炎芽生菌病患者與組織胞漿菌抗原有交叉陽性反應(yīng)，試驗的敏感性不肯定，無其他血清學(xué)或皮膚試驗可用于該病診斷。

　　1、在接觸病患后應(yīng)注意手消毒，不直接飲用生水。

　　2、還可以增加運動、增加維生素攝入均可提高機(jī)體免疫力，可有效降低芽生菌的發(fā)病率。

　　3、主食選小豆湯，藕粉，龍須面，雞蛋，菜汁等；副食選橄欖，檸檬，無花果，荸薺，山藥，冬瓜，蘿卜等。

　　4、忌吃黏糯滋膩，難以消化的食品。

　　5、忌吃高脂肪及油煎熏烤炒炸的食物。

　　芽生菌病西醫(yī)治療方法：

　　口服伊曲康唑?qū)p中度皮炎芽生菌病有效。氟康唑療效較差，最佳劑量未確定，可試用400~800mg/d口服治療。

　　不能耐受伊曲康唑的輕度皮炎芽生菌病人，用兩性霉素B靜脈注射治療重癥致命的皮炎芽生菌感染常有效。兩性霉素1mg/kg/d靜脈給藥，最大劑量為50mg/d。5-氟胞嘧啶(5-Fc)100mg~200mg/d口服，偶見惡心、嘔吐、腹痛、貧血、白細(xì)胞減少和血小板減少，單用可產(chǎn)生耐藥。局部可先用清潔劑，如0.02％呋喃西林溶液或1∶5000高錳酸鉀溶液浸泡，并除結(jié)痂，再外用抗生素軟膏。全身可使用足量的抗生素。

　　未經(jīng)治療的皮炎芽生菌病常緩慢進(jìn)展，最終致死。