呼吸道合胞病毒肺炎（RSV）是由呼吸道合胞病毒簡稱合胞病毒引起的。呼吸道合胞病毒屬副黏病毒科，是引起小兒病毒性肺炎最常見的病原體，可引起間質(zhì)性肺炎及毛細(xì)支氣管炎。RSV在電鏡下所見與副流感病毒類似，病毒顆粒大小約為150nm，較副流感病毒稍小，為RNA病毒，對乙醚敏感，無血細(xì)胞凝集性，在人上皮組織培養(yǎng)形成特有的合胞病毒在胞漿內(nèi)增殖，可見胞漿內(nèi)包涵體合胞病毒只有一個血清型，最近分子生物學(xué)方法證明有2個亞型A和B。

　　中、重癥有較明顯的呼吸困難、喘憋、口唇青紫、鼻扇及三凹征，少數(shù)重癥病例也可并發(fā)心力衰竭。呼吸道合胞病毒肺炎可并發(fā)鼻炎、咽炎、喉炎、細(xì)支氣管炎等。

　　呼吸道合胞病毒肺炎（RSV）多見于嬰幼兒，其中半數(shù)以上為1歲以內(nèi)嬰兒，男多于女，其比例約為1.5～2：1。潛伏期約4～5天。初期可見咳嗽、鼻堵塞。約2/3的病例有高熱，最高可至41℃，但發(fā)熱一般不是持續(xù)性的，較易由解熱藥退燒，高熱時間多數(shù)為1～4天，少數(shù)為5～8天，約1/3患兒中度發(fā)熱，多持續(xù)1～4天。多數(shù)病例的熱程為4～10天，輕癥病例呼吸困難，神經(jīng)癥狀不顯著；中、重癥有較明顯的呼吸困難、喘憋、口唇青紫、鼻扇及三凹征，少數(shù)重癥病例也可并發(fā)心力衰竭。胸部聽診多有細(xì)小或粗、中啰音，叩診一般無濁音，少數(shù)有過清音。

　　呼吸道合胞病毒肺炎在我國北方多見于冬春季，廣東則多見于春夏。由于抗體不能完全防止感染，合胞病毒的再感染極為常見，有人觀察10年，再感染發(fā)生率高達(dá)65％。合胞病毒的傳染性很強(qiáng)，有報道家庭成員相繼發(fā)生感染，在家庭內(nèi)發(fā)生時，年長兒及成人一般為上呼吸道感染。因此對本病的預(yù)防主要是針對病因的預(yù)防，具體預(yù)防措施如下所述。

　　1、平時注防寒保暖，遇有氣候變化，隨時更換衣著，體虛易感者，更要注意預(yù)防發(fā)生外感。

　　2、戒煙，避免吸入粉塵，防止通過塵埃經(jīng)呼吸道進(jìn)行傳播。

　　3、加強(qiáng)體育鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)。

　　4、如發(fā)現(xiàn)有該病的患者時，要及早進(jìn)行治療，并進(jìn)行隔離。

　　呼吸道合胞病毒肺炎的檢測包括血液檢測和X線檢查，其具體檢測方法如下所述。

　　1、血象

　　白細(xì)胞總數(shù)一般在（5～15）×l09/L，多數(shù)在10×l09/L以下，中性粒細(xì)胞多在70％以下。

　　2、病毒學(xué)及血清學(xué)檢查

　　本病診斷主要根據(jù)病毒學(xué)及血清學(xué)檢查結(jié)果。近年來利用鼻咽分泌物脫落細(xì)胞及血清中IgM抗體的間接法、免疫熒光技術(shù)、ELISA、堿性磷酸酶抗堿性磷酸酶橋聯(lián)酶標(biāo)法（APAAP）、生物素抗生物素、ELISA法、辣根過氧化物酶-抗辣根過氧化物酶法（PAP）、單克隆抗體、熒光法等都能進(jìn)行合胞病毒感染的快速診斷。

　　3、X線檢查

　　多數(shù)有小點(diǎn)片狀陰影，大片狀者極為罕見。約l/3（部分）患兒有不同程度的肺氣腫。

　　呼吸道合胞病毒肺炎患者宜吃高維生素、高熱量且易消化食物；避免油膩難消化的食物；避免油炸、熏制、燒烤食物；避免高鹽、高脂肪的食物。其具體宜食注意事項如下所述。

　　1、忌食多糖之物

　　糖分是一種熱量補(bǔ)充物質(zhì)，功能單純，基本上不含其他營養(yǎng)素。若小兒肺炎患者多吃糖后，體內(nèi)白細(xì)胞的殺菌作用會受到抑制，食入越多，抑制就會越明顯，而加重病情。

　　2、忌高蛋白飲食

　　瘦肉、魚和雞蛋的主要成分為蛋白質(zhì)。1克蛋白質(zhì)在體內(nèi)吸收18毫升水分，蛋白質(zhì)代謝的最終產(chǎn)物是尿素。小孩進(jìn)食蛋白質(zhì)多，排出尿素相對也會增高，而每排出300毫克尿素，最少要帶走20毫升水分。因此對高熱失水的患兒應(yīng)忌食高蛋白飲食，當(dāng)疾病后期可適當(dāng)補(bǔ)充，以提高體質(zhì)。

　　3、忌辛辣食物

　　辛辣之品刺激大，而且容易化熱傷津，故患兒在膳食中不宜加入辣油、胡椒及辛辣調(diào)味品。

　　呼吸道合胞病毒（RSV）肺炎因小兒肺常不足，易為邪氣所感，風(fēng)溫之邪入里化熱，灼津煉液成痰，痰熱互結(jié)，壅于氣道，痰隨氣逆，致身熱氣喘、咳嗽多痰諸癥出現(xiàn)。

　　炙麻黃4g，杏仁10g，生石膏24g，葶藶子6g，桑白皮10g，紫花前胡10g，制僵蠶6g，丹參6g，虎杖12g，拳參12g。方中麻黃、杏仁、桑白皮共用以宣肅肺氣，上下暢通則邪有出路；肺氣調(diào)暢咳喘自平。石膏、虎杖、拳參共奏清熱解毒之功，里熱得清，邪毒消散。紫花前胡、葶藶子、僵蠶化痰泄?jié)?，肺為貯痰之器，痰邪祛則氣道通?；⒄?、丹參兩藥相配，活血通絡(luò)，血行則氣行。全方通過宣肅肺氣、清熱解毒、化痰泄?jié)?、活血通絡(luò)，鍥合肺炎喘嗽痰熱閉肺證的病機(jī)。此藥可明顯減低RSV感染后Hep-2細(xì)胞病變程度，抑制RSV，對細(xì)胞有保護(hù)作用。