對智力的影響

　　癲癇作為一種慢性大腦疾病，每一次發(fā)作都是大腦異常發(fā)電引起的，因此，癲癇的發(fā)作會對處于生長發(fā)育時期的兒童造成傷害，影響到兒童智力正常發(fā)展，嚴重兒童患者，甚至會出現(xiàn)智力低下、學習苦難、呆傻等情況。為此，家長一定要引起重視，不能讓一時疏忽，讓孩子永遠停留在起跑線上。如果發(fā)現(xiàn)孩子患病，應及時送往醫(yī)院，越早治療效果越好。

　　對心理的的影響

　　癲癇病灶的位置、性質(zhì)及反復發(fā)作的概率、時間都會引起不同性質(zhì)、不同程度的心理障礙。癲癇頻繁發(fā)作后患者常帶興奮或抑郁情緒，活動過多，不服管教，學習落后等表現(xiàn)。精神運動性癲癇可以表現(xiàn)為發(fā)作行為異常，發(fā)作性焦虛或其它情緒體驗，忽然發(fā)作的陌生感等。癲癇大發(fā)作后可以有一段時間的朦朧狀態(tài)。

　　對神經(jīng)遞質(zhì)的改變

　　癲癇病專家介紹，癲癇病的病理生理機制之一就是抑制性神經(jīng)遞質(zhì)不足、興奮性神經(jīng)遞質(zhì)過多或二者不平衡所致。而這些神經(jīng)遞質(zhì)對行為認知也產(chǎn)生很大的影響。興奮性神經(jīng)遞質(zhì)如乙酰膽堿、谷氨酸、腦肽類，在維持行為和腦電圖激活、促進記憶和學習、影響情緒等方面有密切關系。

　　抗癲癇藥物的影響

　　到現(xiàn)在為止，各種各類抗癲癇藥物對認知、行為均有一定影響，例如長時間使用苯妥英鈉可致智力減退，長期服用卡巴咪嗪、撲米酮、乙琥胺、丙戊酸等可對兒童行為及學習均產(chǎn)生不利影響，并可出現(xiàn)煩躁，注意力不集中，稍微定向力障礙等，但絕不能因此而拒絕進行抗癲癇的藥物治療。

　　少年癲癇的癥狀主要分為癲癇小發(fā)作和癲癇大發(fā)作兩種：

　　癲癇小發(fā)作又稱失神發(fā)作，意識障礙短暫而頻發(fā)為其特點。典型的表現(xiàn)為病人有短暫意識喪失，大多數(shù)意識完全喪失，偶爾意識障礙較淺，對周圍有所了解，能聽見問話，但不能回答。

　　癲癇小發(fā)作臨床表現(xiàn)：表現(xiàn)為言語及活動突然中斷，兩眼凝視，偶爾上翻，有時面色蒼白，無先兆。手中持物落地，有時打碎飯碗，發(fā)作停止后，繼續(xù)原來的活動。多數(shù)每次發(fā)作2-15秒，不超過1分鐘，每日數(shù)次至數(shù)十次。突然發(fā)生，突然終止。

　　癲癇大發(fā)作也稱全身性強直-陣攣發(fā)作，以意識喪失和全身抽搐為特征。臨床研究發(fā)現(xiàn)，癲癇大發(fā)作約占癲癇發(fā)作的50%，多在1歲左右或14—17歲之間。

　　癲癇大發(fā)作臨床表現(xiàn)：大發(fā)作可分四個時期：（1）先兆期：有頭暈、胃部不適。（2）強直期：突然意識喪失、倒地、頭后仰、肢體強直，由于隔肌痙攣，病人發(fā)出“羊羔”樣吼叫，面色青紫、瞳孔散大、呼吸暫停，持續(xù)數(shù)十秒不等。（3）陣攣期：全身肌肉有節(jié)律性抽動、常咬破舌頭、口吐白沫、可伴有大小便失禁，一般持續(xù)1-3分鐘。（4）恢復期：一般要數(shù)十分鐘才能清醒，病人對發(fā)作過程不能回憶，全身疼痛、乏力。個別病人在恢復期有狂燥、亂跑亂叫、打人毀物等情況發(fā)生。

　　1、青少年癲癇病患者飲食，應避免辛辣刺激的食物，戒煙酒避免過飽，多食豆制品、新鮮水果和蔬菜、乳制品，及高蛋白和含磷脂豐富的食物。

　　2、青少年癲癇病患者應避免過度勞累和緊張，避免精神刺激、壓力，以防誘發(fā)和惡化。

　　3、癲癇患者一旦發(fā)病，應立刻用毛巾或手帕等軟物塞入病人臼齒間，手托下巴，以防舌唇和牙齒損傷，再解開衣服、褲帶，以防呼吸道梗阻。

　　4、青少年癲癇病發(fā)作時，如有四肢抽動，可用被褥或手護著四肢，以防關節(jié)脫臼及骨折，一旦抽搐停止，呼吸不暢，幫助病人做人工呼吸，恢復正常呼吸。

　　5、青少年處于生長發(fā)育旺盛，應給予高熱量、高維生素、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物。平時多飲溫開水，保持呼吸道黏膜濕潤。

　　6、如青少年連續(xù)抽搐可使腦組織的基礎代謝率增高，腦組織需氧量增加，導致腦水腫加重。因此，降溫是減輕腦水腫、保護腦組織的必要措施，通常對體溫超過38.5℃的患兒，可采用物理降溫。如用30%～50%的酒精擦浴或頭部放置冰袋等。

　　7、若青少年癲癇病發(fā)作持續(xù)、意識不清、呼吸道分泌物增多，應及時吸痰，清除口腔內(nèi)分泌物，防止吸入性肺炎及窒息的發(fā)生。

　　實驗室檢查

　　血生化檢查：根據(jù)年齡、病情，鑒別診斷需要選擇不同項目。一般有血鈣、鎂、鈉、血糖、血膽紅質(zhì)、血氣分析、血乳酸、血氨、肝功能等。

　　腦脊液檢查

　　主要為排除顱內(nèi)感染、顱內(nèi)出血等疾病。除常規(guī)、生化、細菌培養(yǎng)涂片外，還應作支原體、弓形體、巨細胞病毒、單純皰疹病毒、囊蟲病等病因檢查及注意異常白細胞的細胞學檢查。其它代謝異常疾病的檢查，如腎功能、血氨基酸分析等。

　　腦電圖檢查

　　腦電圖不僅對確定癇性發(fā)作和判斷癲癇類型有重要的診斷價值，而且對于癲癇的病因診斷也有實用意義。

　　影像學檢查

　　CT和MRI檢查：CT的臨床應用，成為癲癇診斷的重要手段。根據(jù)大宗病例資料報告，非選擇性癲癇病人CT檢查腦部病變的陽性率一般在50%以上。MRI對癲癇病因診斷比CT更有價值。

　　折疊

　　應避免辛辣刺激的食物，戒煙酒避免過飽，多食豆制品、新鮮水果和蔬菜、乳制品，及高蛋白和含磷脂豐富的食物。