性病性淋巴肉芽腫又名第四性病,是第一代性病之一,其病原體最近被認為是沙眼衣原體,主要通過性接觸傳播,偶爾經污染或實驗意外傳播。有生殖器初瘡、局部淋巴結病、晚期象皮腫和直腸狹窄等并發(fā)癥。
性病性淋巴肉芽腫
- 目錄
- 1.性病性淋巴肉芽腫的發(fā)病原因有哪些 2.性病性淋巴肉芽腫容易導致什么并發(fā)癥 3.性病性淋巴肉芽腫有哪些典型癥狀 4.性病性淋巴肉芽腫應該如何預防 5.性病性淋巴肉芽腫需要做哪些化驗檢查 6.性病性淋巴肉芽腫病人的飲食宜忌 7.西醫(yī)治療性病性淋巴肉芽腫的常規(guī)方法
1性病性淋巴肉芽腫的發(fā)病原因有哪些
(1)初起為不潔性交染毒,濕熱下注,交阻生殖器部位,與氣血相搏,形成魚口或便毒。
(2)熱毒之后,毒熱結聚肝經,肝氣郁結,氣滯傷脾,脾失健運,痰熱內生,結于股胯,而成橫痃。
(3)病之后期,肝郁化火,傷及腎陰,遷延日久,則膿水淋漓,久不收口。濕熱夾毒證性病淋巴肉芽腫可見生殖器發(fā)生丘疹或水皰,或表面糜爛,有滲液。
其病原體被認為是沙眼衣原體。主要通過性接觸傳播,偶爾經污染或實驗意外傳播。
2性病性淋巴肉芽腫容易導致什么并發(fā)癥
性病性淋巴肉芽腫除了一般癥狀外,還會引起其他疾病,本病易引起生殖器象皮腫、直腸狹窄,少數(shù)病人肛門外圍可繼發(fā)癌變。所以一經發(fā)現(xiàn),需積極治療,平時也應做好預防措施。
3性病性淋巴肉芽腫有哪些典型癥狀
1.潛伏期
有不潔性交史,潛伏期7~10天。
2.早期癥狀
初瘡多發(fā)生在男性陰莖體、龜頭、冠狀溝及包皮,女性陰道前庭、小陰唇、陰道口、尿道口周圍的5~6mm的極小皰、潰瘍、常為單個,有時數(shù)個,無明顯癥狀,數(shù)日不愈,愈后不留瘢痕。亦可發(fā)生于肛周,口腔等處。
3.中期癥狀
初瘡出現(xiàn)1~4周后,男性腹股溝淋巴結腫(第四性病性橫痃),疼痛,壓痛,粘連,融合,可見"槽溝征"(腹股溝韌帶將腫大的淋巴結上下分開,皮膚呈出槽溝狀)。數(shù)周后淋巴結軟化,破潰,排出黃色漿液或血性膿液,形成多發(fā)性瘺管,似"噴水壺狀",數(shù)月不愈,愈后留下瘢痕。女性初瘡多發(fā)生于陰道下部,向髂及直腸淋巴結回流,引起該部淋巴結炎,直腸炎,臨床可有便血、其他血便、腹痛、腹瀉、里急后重及腰背疼痛,形成肛周腫脹、瘺管、直腸狹窄及大小陰唇象皮腫等。
4.晚期癥狀
數(shù)年或數(shù)十年后,長期反復性的腹股溝淋巴管(結)炎可致陰部象皮腫、直腸狹窄等。
5.全身癥狀
淋巴結腫大化膿期間可有寒戰(zhàn)、高熱、關節(jié)痛、乏力及肝脾腫大等全身癥狀。亦有皮膚多形紅斑,結節(jié)性紅斑,眼結膜炎,無菌性關節(jié)炎,假性腦膜炎。
4性病性淋巴肉芽腫應該如何預防
性病性淋巴肉芽腫可以通過以下預防措施進行避免:
1.性病性淋巴肉芽腫主要經過性交傳染,潔身自好是遠離本病最好的手段。
2.本病的確診常需要多項實驗室檢查,如補體結合試驗、免疫熒光試驗、病原體培養(yǎng),甚至活體組織檢查,所以,一旦懷疑患病,就要去正規(guī)醫(yī)院就診,以免延誤治療。
3.性病性淋巴肉芽腫發(fā)展到不同階段,常易與某些疾病相混淆。如早期易與初期梅毒、生殖器皰疹、軟下疳等疾病相混淆;晚期常需與惡性腫瘤、結核病、單核細胞增多癥等疾病相鑒別。所以,患病后一定要去正規(guī)醫(yī)院做系統(tǒng)檢查,以免發(fā)生診斷及治療錯誤。
4.罹患本病后一定要及早治療,才有可能避免晚期的多器官狹窄。
5性病性淋巴肉芽腫需要做哪些化驗檢查
1.衣原體培養(yǎng)
抽取有波動的淋巴結內的膿液接種于小鼠的腦組織或雞胚卵黃囊或McCoy細胞(細胞已取代前二者)可分離出病原,但敏感性不高。
2.血清學檢查
目前最有幫助的血清學方法是補體結合試驗。本試驗很敏感,于感染4周后出現(xiàn)陽性,當查到高水平抗體(1:64)時有診斷意義。但本試驗對性病性淋巴肉芽腫并無特異性,仍要結合臨床進行分析。
3.微量免疫熒光試驗及酶聯(lián)免疫吸附試驗
亦已被應用,它們有一定的敏感性和特異性,可用于鑒別及篩選用。
4.基因診斷。
6性病性淋巴肉芽腫病人的飲食宜忌
1、性病性淋巴肉芽腫患者應適當補充蛋白質,進食富含維生素的食品,
2、不宜飲酒及吃辛辣之物,此外男性要戒煙,不已抽煙。還有患者除了辛辣食物外,還要盡量少食用容日上火燥熱的食物。一般來講,飲食宜清淡,冬瓜、西瓜、扁豆、赤小豆、綠豆等具有利尿、解毒等作用的食物有助于性病的康復。
3、多食用一些可以清熱解毒的食物,例如胡蘿卜、木耳、海帶、黃瓜、苦瓜以及蜂蜜。
4、也可使用一些可以有效增強免疫力的食物,如奶制品、雞湯、燕麥和大麥、紅薯、茶等等。
5、增強體質。禁食辛辣油膩之品。
7西醫(yī)治療性病性淋巴肉芽腫的常規(guī)方法
(1)一般治療:患病期間盡量臥床休息,禁食辛辣刺激性食物,保持外陰及局部病變組織的清潔,禁行房事?;颊叩男曰锇橐惨笠黄饳z查治療。
(2)抗生素治療:本病的病原體是沙眼衣原體L1~L3血清型衣原體株??蛇x用以下任意一種藥物:強力霉素100毫克口服,每日2次,服用21天,首次劑量加倍;或紅霉素500毫克口服,每日4次,連服14天;或復方新諾明每次服用2片,每日2次,連服14天。許多病人尚需根據病情適當延長用藥時間。
強力霉素:每次0.1g,每天2次,連服21天。
四環(huán)素:500mg,每天4次,連服21-28天。四環(huán)素對急性期有效,可使中期停止發(fā)展,或數(shù)周后痊愈。
紅霉素:500mg,每天4次,連服14-21天。孕婦和兒童可選用紅霉素。
復方新諾明:開始每日2次,每次2g,以后每次1g,連服3周。替代療法為強力霉素。
磺胺噻唑,首劑4.0克,以后每6小時1.0克,連用3周。
(3)如果淋巴結已化膿,可行穿刺抽膿,但嚴禁切開引流。有瘺管形成時,可用1∶5000的高錳酸鉀液做局部濕敷。
(4)如果出現(xiàn)直腸狹窄,可實施擴張術,重者需手術治療。晚期患者可采用橫胺劑或抗生素與皮質激素(強的松)聯(lián)合療法,能減輕下腹疼痛,減少直腸分泌物和減輕纖維化。
局部治療可外用高錳酸鉀水清洗外陰,對未化膿者可帖10%魚石脂軟膏或用紅霉素、磺胺類軟膏。淋巴結軟化有波動(膿腫)形成者可在損害上方穿刺吸引膿液,并在膿腔內注入磺胺溶液。切不可作切開術,因其不易愈合。對已化膿者,可穿刺抽膿,并注入抗生素,不可切開引流,以免瘺管形成,不利愈合。對潰瘍較深者,可行外科療法,切除壞死的淋巴結。對晚期出現(xiàn)陰道或直腸狹窄者,須定期作擴張術。直腸狹窄嚴重者需做直腸切除術。有包皮及陰囊橡皮腫者,亦可手術切除。局部病灶還可以用超聲波、紫外線、紅外線、X線等物理療法。