中醫(yī)稱血瘤,起源于中胚層,是先天性毛細(xì)血管增生擴(kuò)張的良性腫瘤,多在出生時(shí)或出生后不久發(fā)生。少數(shù)在兒童期或成人期開(kāi)始發(fā)病。隨年齡而增大,到成年停止發(fā)展。多數(shù)侵犯頭、頸部皮膚,但粘膜、肝臟、腿和肌肉等處也可發(fā)生。在嬰兒期增長(zhǎng)迅速,以后逐漸停止生長(zhǎng),有時(shí)會(huì)自行消退。該腫瘤在生長(zhǎng)過(guò)程中,可引起一些合并癥,如遇外傷或感染時(shí)可引起出血或潰瘍、動(dòng)靜脈瘺和血小板減少等。
皮膚血管瘤
- 目錄
- 1.皮膚血管瘤的發(fā)病原因有哪些 2.皮膚血管瘤容易導(dǎo)致什么并發(fā)癥 3.皮膚血管瘤有哪些典型癥狀 4.皮膚血管瘤應(yīng)該如何預(yù)防 5.皮膚血管瘤需要做哪些化驗(yàn)檢查 6.皮膚血管瘤病人的飲食宜忌 7.西醫(yī)治療皮膚血管瘤的常規(guī)方法
1皮膚血管瘤的發(fā)病原因有哪些
皮膚血管瘤屬先天疾患,為皮內(nèi)毛細(xì)血管擴(kuò)張?jiān)錾軆?nèi)皮細(xì)胞增生及血管畸形所致。臨床上分為鮮紅斑痣,單純性血管瘤,海綿狀和混合型血管瘤四型。
2皮膚血管瘤容易導(dǎo)致什么并發(fā)癥
1.出血
2.骨骼生長(zhǎng)發(fā)育異常
3.并發(fā)肌纖維性硬化綜合癥
4.內(nèi)臟功能損害
5.感染及潰瘍
6.血管瘤局部惡化
7.頭顱、五官、軀干、肢體畸形,功能損害。
3皮膚血管瘤有哪些典型癥狀
臨床上分為鮮紅斑痣,單純性血管瘤,海綿狀和混合型血管瘤四型。
鮮紅斑痣又稱毛細(xì)血管擴(kuò)張痣或葡萄酒樣痣,多發(fā)性,常在出生后不久發(fā)生。以枕部,面部前額一側(cè)多見(jiàn),多為單側(cè),偶發(fā)雙側(cè),一般不超過(guò)正中線。嬰兒期生長(zhǎng)快,以后發(fā)展緩慢,達(dá)到一定程度就不再擴(kuò)大,有些可以自行消退,較大或廣泛者可持續(xù)終生。皮損大小不一,為淡紅色或紫紅色斑,壓之褪色,成年時(shí)表面有小結(jié)節(jié)狀增生。
起初表現(xiàn)為紅色或者粉紅色斑片,以后隨著年齡增長(zhǎng)可加深,變成鮮紅色和紫色,并可增厚呈結(jié)節(jié)狀。鮮紅斑痣一般不影響患者的生理健康,但因其位置在頭面的顯著位置,容易給患者造成心理的巨大壓力,其影響不容小覷。治療前鮮紅斑痣只能采用化妝的方法掩飾。
單純性血管瘤又稱毛細(xì)血管瘤或草霜狀瘤,表現(xiàn)為一個(gè)或數(shù)個(gè)鮮紅色半球形柔軟而分葉狀腫瘤,多在出生時(shí)或出生后3-5周出現(xiàn),生長(zhǎng)速度快,在部分在1歲內(nèi)長(zhǎng)到最大限度,可消退,少數(shù)并發(fā)海綿狀血管瘤。多在5-7年內(nèi)消退。
毛細(xì)管型血管瘤由大量錯(cuò)雜交織的擴(kuò)張毛細(xì)血管構(gòu)成,多發(fā)于顏面部皮膚,呈鮮紅或紫紅色,與皮膚表面相平,周界清楚,外形不規(guī)則,大小不一,從小的斑點(diǎn)到數(shù)厘米。以手指壓迫腫瘤,表面顏色退去,解除壓力后,血液立即充滿,腫瘤恢復(fù)原有大小和色澤,這種類(lèi)型的大面積者稱為葡萄酒斑狀血管瘤。另一類(lèi)型為楊梅樣血管瘤,突出皮膚,高低不平,似楊梅狀。
海綿狀血管瘤常發(fā)生在皮下和粘膜下,可深達(dá)肌層,多在出生時(shí)或出生后不久發(fā)生,好發(fā)于頭部和面部,損害為紅色、紫紅色、深紫色,呈扁平狀、半球形、結(jié)節(jié)形,不規(guī)則形,指頭大至雞蛋大,邊界清楚或不清楚,觸之柔軟似海綿樣,壓之縮小,去壓后恢復(fù),增大時(shí)可破潰或繼發(fā)感染。
蔓狀血管瘤主要由血管壁顯著擴(kuò)張的動(dòng)脈與靜脈直接吻合而成,是一種迂回彎曲、極不規(guī)則而有搏動(dòng)性的血管瘤,多見(jiàn)于成年人。常發(fā)生于顳淺動(dòng)脈所在的顳部或頭皮下組織中。腫瘤高起呈念珠狀,表面溫度較高,捫診有震顫感,聽(tīng)診有吹風(fēng)樣雜音。將供血的動(dòng)脈全部壓閉,腫瘤的搏動(dòng)和雜音就會(huì)消失。腫瘤可侵蝕基底的骨質(zhì),也可突入皮膚,使其變薄,甚至壞死出血。注意蔓狀血管瘤可與毛細(xì)管型或海綿型血管瘤同時(shí)并存。
海綿狀血管瘤由襯有內(nèi)皮細(xì)胞的無(wú)數(shù)血竇所組成,血竇大小、形狀不一,如海綿狀。竇腔內(nèi)充滿靜脈血,并且彼此交通。有時(shí)竇腔內(nèi)血液凝固而形成血栓,血栓可鈣化為靜脈石。海綿狀血管瘤好發(fā)于頰、頸、眼瞼、唇、舌或口底部,位置較深時(shí),皮膚或粘膜顏色正常;腫瘤位置表淺時(shí),則呈藍(lán)色或紫色。腫瘤邊界不清,捫診柔軟,可以被壓縮,有時(shí)可捫及靜脈石。腫塊體位移動(dòng)實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性,當(dāng)頭低位時(shí),腫瘤充血膨大;抬頭后,腫塊縮小而恢復(fù)原狀。腫瘤較大時(shí),可引起顏面、唇、舌畸形及功能障礙。病員一般無(wú)自覺(jué)癥狀,但繼發(fā)感染時(shí),可引起疼痛、腫脹、潰瘍、出血。海綿狀血管瘤有時(shí)與毛細(xì)血管瘤并存。
混合型:由兩種類(lèi)型的血管瘤同時(shí)存在,而以一型為主。
4皮膚血管瘤應(yīng)該如何預(yù)防
預(yù)防嬰兒皮膚血管瘤疾?。?/p>
1、孕期婦女要少吃辛辣等具有刺激性的食物,以免刺激胚胎。
2、避免孕期壓、擠、撞腹部。有部分學(xué)者認(rèn)為,孕期胎兒受到外部壓力傷害觸動(dòng)胎盤(pán),可能直接損傷胚胎的某些組織,比如傷損到血管組織就有可能誘發(fā)嬰兒血管瘤。
3、孕期婦女要保持良好的心情,不可易激易怒。很多學(xué)者認(rèn)為日常生活中易激易怒容易誘發(fā)血管瘤發(fā)生,因此也可認(rèn)為如果孕期易激易怒也可能增加?jì)雰撼錾鷷r(shí)出現(xiàn)血管瘤的概率。這是因?yàn)樵衅趯殞氃谔ケP(pán)內(nèi)和媽媽是直接息息相關(guān)的。
4、孕期要避免吃會(huì)增加雌性激素的藥物、食物。研究發(fā)現(xiàn)人體內(nèi)雌性激素增多是誘發(fā)血管瘤產(chǎn)生的原因之一,這也是女性血管瘤發(fā)病率遠(yuǎn)大于男性的重點(diǎn)所在。因而盡量減少孕期女性體內(nèi)雌性激素,也是預(yù)防先天性嬰兒血管瘤必須考慮的因素之一。
5皮膚血管瘤需要做哪些化驗(yàn)檢查
常見(jiàn)血管瘤的不同病理檢查
1、毛細(xì)血管擴(kuò)張痣或葡萄酒樣痣,病理檢查:組織病理示真皮上、中部群集的、擴(kuò)張的毛細(xì)血管及成熟的內(nèi)皮細(xì)胞,但無(wú)內(nèi)皮細(xì)胞增生。
2、毛細(xì)血管瘤:又名草莓狀痣,病理:可見(jiàn)增生的毛細(xì)血管及大而多層的內(nèi)皮細(xì)胞,在某些明顯增生區(qū)域內(nèi),管腔小而不清楚,以后發(fā)生纖維化。
3、海綿狀血管瘤:病理:見(jiàn)廣泛擴(kuò)張的壁薄、大而不規(guī)則的血管腔,甚似靜脈竇,內(nèi)皮細(xì)胞很少增生,其外膜增厚,形成纖維性厚壁。
6皮膚血管瘤病人的飲食宜忌
1、多喝水血管瘤患者要多喝水,補(bǔ)充水分有利于腺體分泌腺液,及時(shí)補(bǔ)充水分既可增加循環(huán)血量,又可降低代謝產(chǎn)物,減輕毒物對(duì)肝臟的損害。
2、多營(yíng)養(yǎng)血管瘤患者要吃富有營(yíng)養(yǎng)的事物,除大米、小麥、小米、大豆等外,雞、羊、牛肉是補(bǔ)氣的食品,體虛的手臂血管瘤病人都可食用。鴨子、烏龜、鱉、鯽魚(yú)、娼魚(yú)是具有補(bǔ)益健脾的食品,木耳、猴頭蘑、香菇、金針菇等多種食用磨菇都是有一定的抗癌作用。
3、多蔬果蔬菜、瓜果、豆類(lèi)等含有豐富的多種維生素和微量元素,有一定防癌和抗癌作用。如黃豆、卷心菜、大白菜均合有豐富的微量元素鉬,西紅柿、胡蘿卜、空心菜、大棗含有豐富的維生素A、C和B民等,其中空心菜營(yíng)養(yǎng)最好,它含有多種維生素,超過(guò)西紅柿數(shù)倍。
4、忌辛辣血管瘤患者忌吃辛辣食物,它會(huì)刺激腸胃,增大血管的負(fù)擔(dān),過(guò)咸的食物也是如此,不要為嘴傷身。
7西醫(yī)治療皮膚血管瘤的常規(guī)方法
1.硬化劑:適用于小血管瘤,常用硬化劑為5%魚(yú)肝油酸鈉溶液或1%~10%柳酸鹽溶液,將其注射于血管瘤底部,每周或隔周1次,每次0.1~0.5ml,需數(shù)次后見(jiàn)效。
2.手術(shù)切除:適用于較大的血管瘤或內(nèi)臟血管瘤。
3.冷凍療法:液氮冷凍。根據(jù)血管瘤的大小和形狀,選擇適當(dāng)?shù)闹委煼椒ā?/p>
4.激光療法:銅蒸汽激光及氬離子激光對(duì)鮮紅斑痣效果較好。
5.放射治療:如X線照射或90Sp敷貼,可試用治療鮮紅斑痣或毛細(xì)血管瘤。
6.小兒血管瘤如生長(zhǎng)較快者可用皮質(zhì)激素治療。