肉瘤(sarcomas)的皮膚轉(zhuǎn)移性肉瘤分別占男性和女性皮膚轉(zhuǎn)移癌的3％和2％。皮膚轉(zhuǎn)移肉瘤的來源包括平滑肌肉瘤，橫紋肌肉瘤，纖維肉瘤，軟骨細(xì)胞肉瘤，Ewing肉瘤，骨源性肉瘤和未分化性肉瘤。遠(yuǎn)端皮膚轉(zhuǎn)移性肉瘤也可來源于真皮，皮下組織或其下方的軟組織如上皮樣細(xì)胞肉瘤和惡性纖維組織細(xì)胞瘤。
肉瘤皮膚轉(zhuǎn)移
- 目錄
- 1.肉瘤皮膚轉(zhuǎn)移的發(fā)病原因有哪些 2.肉瘤皮膚轉(zhuǎn)移容易導(dǎo)致什么并發(fā)癥 3.肉瘤皮膚轉(zhuǎn)移有哪些典型癥狀 4.肉瘤皮膚轉(zhuǎn)移應(yīng)該如何預(yù)防 5.肉瘤皮膚轉(zhuǎn)移需要做哪些化驗(yàn)檢查 6.肉瘤皮膚轉(zhuǎn)移病人的飲食宜忌 7.西醫(yī)治療肉瘤皮膚轉(zhuǎn)移的常規(guī)方法
1肉瘤皮膚轉(zhuǎn)移的發(fā)病原因有哪些
1、發(fā)病原因
本病屬于惡性腫瘤性疾病，病因尚不明確，可能和環(huán)境因素、遺傳因素、飲食因素以及孕期的情緒、營養(yǎng)等具有一定的相關(guān)性。本病有原發(fā)腫瘤性病變，故應(yīng)做全身體檢明確原發(fā)腫瘤的部位以及性質(zhì)。
2、發(fā)病機(jī)制
發(fā)病機(jī)制還不清楚，病理學(xué)檢查：皮膚轉(zhuǎn)移性平滑肌肉瘤為由梭形細(xì)胞束構(gòu)成的結(jié)節(jié)，界限清楚或呈浸潤性，位于真皮或皮下組織；腫瘤細(xì)胞胞漿嗜酸性，有不同程度的非典型性，皮膚轉(zhuǎn)移性橫紋肌肉瘤，通常為分化不良的腫瘤。
2肉瘤皮膚轉(zhuǎn)移容易導(dǎo)致什么并發(fā)癥
肉瘤屬于惡性腫瘤性疾病，由于瘤體組織的增生明顯增生，可因血供不足造成組織缺血壞死。肉瘤的皮膚轉(zhuǎn)移通常是轉(zhuǎn)移的一個(gè)部位而已，他還可以并發(fā)內(nèi)臟以及骨骼的轉(zhuǎn)移，形成轉(zhuǎn)移性的肝癌，以及骨肉瘤等疾病，本病惡性程度極高，治療效果不滿意。
3肉瘤皮膚轉(zhuǎn)移有哪些典型癥狀
皮膚轉(zhuǎn)移性肉瘤發(fā)生于頭部，軀干和四肢，為堅(jiān)實(shí)性皮膚色或紅-紫色結(jié)節(jié)，可形成潰瘍和(或)疼痛。
根據(jù)臨床表現(xiàn)，皮損特點(diǎn)，組織病理特征性即可診斷，需注意以下幾點(diǎn)：
1、臨床上短期(6～12個(gè)月)出現(xiàn)迅速增長的腫瘤結(jié)節(jié)，分布在原發(fā)腫瘤手術(shù)區(qū)域附近或相應(yīng)淋巴引流區(qū)域的皮膚，且其組織病理形態(tài)與原發(fā)腫瘤有相似性，特別是具有多發(fā)性或多灶性瘤灶特征時(shí)，更應(yīng)考慮為皮膚轉(zhuǎn)移性癌腫。
2、皮膚或皮下脂肪血管或淋巴管內(nèi)找到瘤栓，癌腫分布構(gòu)型呈底寬上窄梯形式，一般不與表皮相連，瘤細(xì)胞周圍極少有炎性細(xì)胞浸潤，無汗腺導(dǎo)管角質(zhì)護(hù)膜分化等，常屬轉(zhuǎn)移性皮膚腫瘤的特征。
3、借助免疫組化標(biāo)記有助于區(qū)別，例如，原發(fā)于汗腺來源腫瘤GCDFP-15陽性，而前列腺及甲狀腺轉(zhuǎn)移到皮膚的腫瘤分別為PSA及TG陽性，此外，在臍腹的轉(zhuǎn)移性皮膚結(jié)節(jié)必須除外子宮內(nèi)膜異位或種植性結(jié)節(jié)，還應(yīng)與卵黃囊或臍尿管胚胎殘留作區(qū)別。
4肉瘤皮膚轉(zhuǎn)移應(yīng)該如何預(yù)防
本病無法預(yù)防。但腫瘤發(fā)生的一些相關(guān)因素在發(fā)病前進(jìn)行預(yù)防也具有重要意義。很多癌癥在它們形成以前是能夠預(yù)防的。1988年美國的一份報(bào)告詳細(xì)比較了國際上惡性腫瘤相關(guān)情況，提出許多已知的惡性腫瘤其外部因素原則上是可以預(yù)防的，即大約80％的惡性腫瘤是可以通過簡單的生活方式改變而預(yù)防。繼續(xù)追溯，1969年Higginson醫(yī)生所作的研究總結(jié)出90％的惡性腫瘤是由環(huán)境因素造成的?！碍h(huán)境因素”、“生活方式”即是指呼吸的空氣、喝的水、選擇制作的食品、活動(dòng)的習(xí)慣和社會(huì)關(guān)系等。
5肉瘤皮膚轉(zhuǎn)移需要做哪些化驗(yàn)檢查
組織病理：皮膚轉(zhuǎn)移性平滑肌肉瘤為由梭形細(xì)胞束構(gòu)成的結(jié)節(jié)，界限清楚或呈浸潤性，位于真皮或皮下組織；腫瘤細(xì)胞胞漿嗜酸性，有不同程度的非典型性，皮膚轉(zhuǎn)移性橫紋肌肉瘤，通常為分化不良的腫瘤，具有大而胞漿嗜酸性的非典型性細(xì)胞和多核巨細(xì)胞或具有少量胞漿小而染色深的細(xì)胞，僅有些腫瘤具有長帶形嗜酸細(xì)胞，可以識(shí)別為具有胞漿橫紋的成橫紋肌細(xì)胞，皮膚轉(zhuǎn)移性纖維肉瘤由梭形細(xì)胞束排列成鯡魚骨狀，多形性細(xì)胞和巨細(xì)胞很少，分化較好的腫瘤具有較多的梭形細(xì)胞和膠原纖維，而分化不良的腫瘤有間變細(xì)胞和核分裂象，惡性纖維性組織細(xì)胞瘤有數(shù)個(gè)亞型包括編席狀多形性，黃色瘤性，炎癥性，黏液樣，血管瘤樣和巨細(xì)胞型，軟骨細(xì)胞肉瘤未分化的圓形到梭形細(xì)胞構(gòu)成，黏液樣基質(zhì)中可見惡性軟骨或成軟骨細(xì)胞，骨源性肉瘤由惡性骨樣和骨細(xì)胞和梭形細(xì)胞以不同比例混合形成，類似纖維肉瘤或惡性纖維性組織細(xì)胞瘤，Ewing肉瘤的特征為由大小形狀一致的小圓形或卵圓形細(xì)胞形成的小葉構(gòu)成，小葉周圍呈纖維化，上皮樣肉瘤由多角形，上皮樣和梭形細(xì)胞構(gòu)成，腫瘤細(xì)胞胞漿豐富，嗜酸性，胞核呈非典型性，圍繞著壞死區(qū)成柵狀排列。
6肉瘤皮膚轉(zhuǎn)移病人的飲食宜忌
1、肉瘤皮膚轉(zhuǎn)移吃哪些食物對(duì)身體好
宜清淡為主，多吃蔬果，合理搭配膳食，注意營養(yǎng)充足。
2、肉瘤皮膚轉(zhuǎn)移最好不要吃哪些食物
忌煙酒忌辛辣。忌油膩忌煙酒。忌吃生冷食物。
7西醫(yī)治療肉瘤皮膚轉(zhuǎn)移的常規(guī)方法
1、治療
本病屬于惡性腫瘤性疾病，治療原則應(yīng)與化療以及手術(shù)治療為主，或者放療、化療、手術(shù)聯(lián)合治療。但治療效果欠滿意。治療過程中仍可以發(fā)生血道轉(zhuǎn)移。
2、預(yù)后
經(jīng)血道或淋巴管轉(zhuǎn)移的多發(fā)性皮膚轉(zhuǎn)移癌，提示病程已晚期，生存期3～12個(gè)月。
