本病病因未明，腫瘤類型以內(nèi)皮型和纖維型多見。多發(fā)生于巖骨后面和內(nèi)聽道內(nèi)側(cè)的腦膜上，常與巖上、下竇或乙狀竇相連。多數(shù)呈球形結(jié)節(jié)狀，少數(shù)為扁平狀。腫瘤的血供來自于巖骨后面的硬腦膜，也可來自于小腦前下和小腦后小動脈的分支。按腫瘤與內(nèi)聽道的關(guān)系，常分為內(nèi)聽道前組和內(nèi)聽道后組。

本病的治療措施是手術(shù)治療，如進(jìn)行手術(shù)治療，可能術(shù)后會合并以下并發(fā)癥：

1、腦膜炎

小腦腦橋角腦膜瘤術(shù)后比其他部位的腫瘤手術(shù)后更容易發(fā)生腦膜炎，多發(fā)生在術(shù)后1周左右?；颊叨喑掷m(xù)高熱、頸部抵抗感、腦脊液白細(xì)胞增多，尤其是中性分葉核細(xì)胞增多明顯，但反復(fù)細(xì)菌培養(yǎng)呈陰性。

2、后組腦神經(jīng)損傷

若患者后組腦神經(jīng)受牽拉、鉗夾或手術(shù)后粘連，則術(shù)后患者易發(fā)生飲水嗆咳、聲音嘶啞、咳嗽反射減弱等。此時患者易發(fā)生吸入性肺炎，術(shù)后有意識障礙的患者更容易發(fā)生。

3、腦干損傷

若切除腫瘤過程中過度牽拉腦干，電灼過多的腦干供血動脈或直接電灼腦干，則易導(dǎo)致偏癱，甚至出現(xiàn)呼吸循環(huán)功能紊亂。此并發(fā)癥應(yīng)以預(yù)防為主，若一旦發(fā)生應(yīng)針對性治療，呼吸循環(huán)紊亂的患者多預(yù)后不良，若僅為一過性腦干水腫，則功能有可能恢復(fù)，若發(fā)生梗死則較難恢復(fù)。

4、三叉神經(jīng)、面神經(jīng)損傷

此并發(fā)癥的發(fā)生與手術(shù)操作有很大的關(guān)系，一般發(fā)生在手術(shù)后半年左右，常發(fā)生營養(yǎng)不良性角膜潰瘍或暴露性角膜炎。

5、腦水腫

腦膜瘤術(shù)后易發(fā)生腦水腫，腦橋小腦角腦膜瘤也不例外。一旦發(fā)生應(yīng)給予減輕腦水腫的藥物。

6、腫瘤復(fù)發(fā)

多因手術(shù)未完全切除腫瘤，或未處理好腫瘤的基底及受腫瘤侵蝕的顱骨所致。對于腫瘤未完全切除的患者，應(yīng)進(jìn)行放射治療或內(nèi)放射治療。一旦腫瘤復(fù)發(fā)，仍應(yīng)手術(shù)治療。

本病由于生長的部位、擴(kuò)展范圍及機(jī)體代償功能的差異，癥狀可略有不同，但最常見的癥狀是Ⅴ、Ⅶ、Ⅷ腦神經(jīng)損害和小腦功能障礙。隨著腫瘤的增長，小腦、腦干受腫瘤的壓迫而出現(xiàn)相應(yīng)癥狀。后期因?qū)?、第四腦室受壓、腦橋小腦角池及環(huán)池被阻塞，而出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高。僅有少數(shù)病人表現(xiàn)為三叉神經(jīng)痛，或顱內(nèi)壓增高伴有輕度的小腦癥狀。

腦神經(jīng)以聽神經(jīng)損害最多見，患側(cè)聽力減退和早期耳鳴占90％以上，眩暈較少見。前庭功能試驗(yàn)和電測聽檢查多可發(fā)現(xiàn)異常，其次為輕度面神經(jīng)損害，病側(cè)面肌癱瘓或面肌痙攣多為早期表現(xiàn)。三叉神經(jīng)損害也較多見，病人表現(xiàn)患側(cè)面部麻木、感覺減退、角膜反射遲鈍或消失。若三叉神經(jīng)運(yùn)動支受累可見顳肌萎縮，個別病例患側(cè)面部或舌部陣發(fā)性劇痛，單就疼痛的程度難與繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛鑒別?；颊咻^常受損的是舌咽神經(jīng)和迷走神經(jīng)，會出現(xiàn)吞咽嗆咳、聲音嘶啞，檢查可見咽反射減弱或消失、軟腭下垂或提腭無力，而展神經(jīng)、舌下神經(jīng)和副神經(jīng)的損害在橋小腦角腦膜瘤中比較少見。

小腦功能障礙是僅次于聽神經(jīng)損害的常見癥狀，表現(xiàn)為走路不穩(wěn)及患側(cè)肢體共濟(jì)失調(diào)，粗大的水平眼球震顫。出現(xiàn)語言障礙者較少見，腫瘤較大壓迫腦干時，可出現(xiàn)同側(cè)肢體肌力減弱，少數(shù)患者伴有病側(cè)淺感覺減退，后期有時可出現(xiàn)雙側(cè)錐體束征。

本病可參照一般腫瘤的預(yù)防方法，了解腫瘤的危險因素，制定相應(yīng)的防治策略可降低腫瘤的危險。預(yù)防腫瘤的發(fā)生有2個基本線索，即使腫瘤在體內(nèi)已經(jīng)開始形成，它們也可幫助機(jī)體提高抵抗力，這些策略如下所述：

1、避免有害物質(zhì)侵襲(促癌因素)就是能夠幫助我們避免或盡可能少接觸有害物質(zhì)。

腫瘤發(fā)生的一些相關(guān)因素在發(fā)病前進(jìn)行預(yù)防。很多癌癥在它們形成以前是能夠預(yù)防的。1988年美國的一份報告詳細(xì)比較了國際上惡性腫瘤相關(guān)情況，提出許多已知的惡性腫瘤其外部因素原則上是可以預(yù)防的，即大約80％的惡性腫瘤是可以通過簡單的生活方式改變而預(yù)防。繼續(xù)追溯，1969年Higginson醫(yī)生所作的研究總結(jié)出90％的惡性腫瘤是由環(huán)境因素造成的?！碍h(huán)境因素”、“生活方式”即是指我們呼吸的空氣、喝的水、選擇制作的食品、活動的習(xí)慣和社會關(guān)系等。

2、提高機(jī)體抵御腫瘤的免疫力能夠幫助提高和加強(qiáng)機(jī)體免疫系統(tǒng)與腫瘤斗爭。

我們目前所面臨的腫瘤防治工作重點(diǎn)應(yīng)首先關(guān)注和改善那些與我們生活密切相關(guān)的因素，例如戒煙、合理飲食、有規(guī)律鍛煉和減少體重。任何人只要遵守這些簡單、合理的生活方式常識就能減少患癌的機(jī)會。

提高免疫系統(tǒng)功能最重要的是：飲食、鍛煉和控制煩惱，健康的生活方式選擇可幫助我們遠(yuǎn)離癌癥。保持良好的情緒狀態(tài)和適宜的體育鍛煉可以使身體的免疫系統(tǒng)處于最佳狀態(tài)，對預(yù)防腫瘤和預(yù)防其他疾病的發(fā)生同樣有好處。另外有研究顯示適當(dāng)活動不僅增強(qiáng)人體免疫系統(tǒng)，而且通過增加人體腸道系統(tǒng)蠕動而降低結(jié)腸癌的發(fā)病率。

橋小腦角腦膜瘤的手術(shù)處理困難，因?yàn)橛斜姸嘀匾窠?jīng)血管纏繞，所以術(shù)后效果差。但是近年，隨著顯微手術(shù)的發(fā)展以及CT及MRI在臨床上的應(yīng)用，本病的治療取得較大進(jìn)展。在臨床上，本病的具體檢查措施如下。

1、腦血管造影：正位像可以顯示大腦后動脈及小腦上動脈向內(nèi)上移位，腫瘤向斜坡發(fā)展時，基底動脈分叉處向?qū)?cè)移位，側(cè)位像小腦后下動脈向后移位，同時可見腫瘤染色。

2、CT及MRI掃描：腫瘤體積一般較大(多大于3.5cm)，位于橋小腦角，以廣基與巖骨相連。邊界清楚呈卵圓形，基底附著寬，不增強(qiáng)時密度不高均勻一致。注射造影劑后呈均一性強(qiáng)化，可見鈣化或巖骨骨質(zhì)破壞或增生。腫瘤不以內(nèi)聽道口為中心，內(nèi)聽道一般不擴(kuò)大，而往往與小腦幕有粘連，冠狀掃描更能證實(shí)腫瘤與小腦幕的關(guān)系。在MRI圖像中，腫瘤信號與腦灰質(zhì)相似，T1加權(quán)像上為低、等信號，T2加權(quán)像上為等、高信號。瘤內(nèi)可見鈣化或囊變，腫瘤周圍多伴有水腫，腫瘤與周圍的關(guān)系顯示更加清晰，這對制訂手術(shù)方案是極為有利的。

本病患者的飲食宜清淡為主，多吃蔬菜水果，合理搭配膳食，注意營養(yǎng)充足。患者還要注意忌煙酒、辛辣刺激性食物，不吃生冷食物。

目前手術(shù)切除仍是惟一有效的方法。手術(shù)多采用患側(cè)枕下開顱，術(shù)中放出腦脊液，這樣可不必過分牽拉小腦，后組腦神經(jīng)暴露和保護(hù)都很容易，而且暴露小腦幕切跡、中腦、基底動脈上部以及第Ⅲ腦神經(jīng)與顳下入路相差不多。有時顳下入路和枕下入路可聯(lián)合使用，使腫瘤暴露更充分，為全切腫瘤提供更有利的條件。顳下入路切開小腦幕術(shù)野較寬闊，基底動脈、第Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ腦神經(jīng)顯示更清楚，但此入路會造成腦損傷及Labbe靜脈損傷，嚴(yán)重可術(shù)后出現(xiàn)癲癇和偏癱。