常用工具 免費(fèi)問(wèn)醫(yī)生

喉癌

  喉癌(carcinomaoflarynx)是一種比較常見(jiàn)的惡性腫瘤,發(fā)病率約占全身腫瘤的1~5%,在耳鼻喉科領(lǐng)域中僅次于鼻咽癌和鼻腔,鼻竇癌,居第三位。好發(fā)年齡為50~70歲。男性較女性多見(jiàn),約為8:1,以東北、華北和華東地區(qū)發(fā)病率最高。其病因尚不十分清楚,但患病者幾乎鄰有長(zhǎng)期抽煙歷史。癥狀因癌腫的發(fā)聲部位而不同。聲帶癌早期即可出現(xiàn)聲嘶,聲門(mén)上癌早期則多表現(xiàn)為咽部不適或異物凍,疼痛感,且常不明顯,容易延誤診斷。晚期則可出現(xiàn)明顯的聲嘶、喉鳴、氣促、呼吸困難、疼痛、吞咽障礙及頸部包塊和頸淋巴結(jié)腫大。

目錄
1.喉癌的發(fā)病原因有哪些 2.喉癌容易導(dǎo)致什么并發(fā)癥 3.喉癌有哪些典型癥狀 4.喉癌應(yīng)該如何預(yù)防 5.喉癌需要做哪些化驗(yàn)檢查 6.喉癌病人的飲食宜忌 7.西醫(yī)治療喉癌的常規(guī)方法

1喉癌的發(fā)病原因有哪些

  尚無(wú)明確病因,但可能與下列因素有關(guān):

  1、吸煙:煙草燃燒可產(chǎn)生煙草焦油,其中苯芘可致癌,且煙草的煙霧可使纖毛運(yùn)動(dòng)停止或遲緩,也引起粘膜水腫和出血,使上皮增生,變厚,鱗狀化生,成為致癌基礎(chǔ),

  2、飲酒過(guò)度:長(zhǎng)期刺激粘膜可使其變性而致癌,

  3、慢性炎癥刺激如慢性喉炎或呼吸道炎癥,

  4、空氣污染:有害氣體如二氧化硫和生產(chǎn)性工業(yè)粉塵如鉻,砷的長(zhǎng)期吸入易致喉癌,

  5、病毒感染與癌的產(chǎn)生關(guān)系密切,一般認(rèn)為病毒可使細(xì)胞改變性質(zhì),發(fā)生異常分裂;病毒可附于基因上,傳至下代細(xì)胞,發(fā)生癌變,

  6、癌前期病變:喉部角化癥和喉部良性腫瘤如喉乳頭狀瘤反復(fù)發(fā)作可發(fā)生癌變,

  7、放射線:用放射線治療頸部腫物時(shí)可致癌,

  8、性激素:有關(guān)實(shí)驗(yàn)表明喉癌病人雌激素受體陽(yáng)性細(xì)胞百分率明顯增高。

2喉癌容易導(dǎo)致什么并發(fā)癥

  喉癌除了一般癥狀外,還會(huì)引起其他疾病,本病一般為手術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥,如堵管、脫管、誤吸、誤置、惡心、嘔吐、腹瀉、水電解質(zhì)紊亂、鼻腔感染、口腔臭等。

3喉癌有哪些典型癥狀

  1、聲門(mén)上型:位于喉室及其以上的喉部各處,包括喉前庭、會(huì)厭喉面,杓會(huì)厭皺襞,室?guī)Ш秃硎业忍帯R蛄馨脱茇S富,發(fā)展快,淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移早,預(yù)后較差。

  2、聲門(mén)型:局限于聲帶的癌腫,以前中段較多,分化較好,發(fā)展慢,由于淋巴管少,不易發(fā)生轉(zhuǎn)移。也可向上下、前后發(fā)展。

  3、聲門(mén)下型:位于聲帶平面以下部位的癌腫。癌腫可向前發(fā)展侵犯甲狀腺,向后到食管。此型發(fā)展較聲帶癌快,而轉(zhuǎn)移此聲門(mén)上癌較慢。

4喉癌應(yīng)該如何預(yù)防

  一、術(shù)前護(hù)理

  1、心理護(hù)理:做好病人及家屬的安慰、解釋工作,關(guān)心、體貼病人,滿足其合理需求,使病人以良好的心理狀態(tài)迎接手術(shù)。

  2、出現(xiàn)局部突然腫脹、呼吸極度困難、脈搏增快等癥狀時(shí),應(yīng)考慮癌腫壞死出血壓迫氣管,需及時(shí)通知醫(yī)生,并立即做好救治準(zhǔn)備。

  3、術(shù)前需放療或化療者,按放、化療護(hù)理常規(guī)進(jìn)行。

  二、術(shù)后護(hù)理

  1、病人清醒后,即取半臥位,以利呼吸和引流。

  2、頸部放置冰塊,預(yù)防切口出血。

  3、應(yīng)注意保持引流通暢,防止皮瓣壞死;定時(shí)觀察并記錄引流液性狀和量,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)通知醫(yī)生處理。

  4、術(shù)后放、化療者,按常規(guī)進(jìn)行護(hù)理。

  5、加強(qiáng)心理護(hù)理。

5喉癌需要做哪些化驗(yàn)檢查

  一、頸部查體

  包括對(duì)喉外形和頸淋巴結(jié)的望診和觸診。觀察喉體是否增大,對(duì)頸淋巴結(jié)觸診,應(yīng)按頸部淋巴結(jié)的分布規(guī)律,從上到下,從前向后逐步檢查,弄清腫大淋巴結(jié)的部位及大小。

  二、喉鏡檢查

  1、間接喉鏡檢查:最為簡(jiǎn)便易行的方式,在門(mén)診可完成。檢查時(shí)需要看清喉的各部分。因患者配合問(wèn)題,有時(shí)不能檢查清楚喉部各結(jié)構(gòu),需要進(jìn)一步選擇其他檢查如纖維喉鏡。

  2、直接喉鏡檢查:對(duì)于間接喉鏡下取活檢困難者,可采取該檢查方式,但患者痛苦較大。

  3、纖維喉鏡檢查:纖維喉鏡鏡體纖細(xì)、柔軟、可彎曲,光亮強(qiáng),有一定的放大功能,并具備取活檢的功能,有利于看清喉腔及臨近結(jié)構(gòu)的全貌,利于早期發(fā)現(xiàn)腫瘤并取活檢。

  4、頻閃喉鏡檢查:通過(guò)動(dòng)態(tài)觀察聲帶振動(dòng)情況,能夠早期發(fā)現(xiàn)腫瘤。

  三、影像學(xué)檢查

  通過(guò)X光片、CT及核磁共振檢查,能夠確定喉癌侵犯周?chē)M織器管的情況及轉(zhuǎn)移情況。通過(guò)淺表超聲影像檢查,可觀察轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)及與周?chē)M織的關(guān)系。

  四、活檢

  活體組織病理學(xué)檢查是喉癌確診的主要依據(jù)。標(biāo)本的采集可以在喉鏡下完成,注意應(yīng)當(dāng)鉗取腫瘤的中心部位,不要在潰瘍面上取,因該處有壞死組織。有些需要反復(fù)多次活檢才能證實(shí)?;顧z不宜過(guò)大過(guò)深,以免引起出血。

6喉癌病人的飲食宜忌

  一、飲食

  1、最適宜的食物:

 ?。?)動(dòng)物性食品:瘦豬肉、牛肉、羊肉、雞、鴨、鴿肉等,黃魚(yú)、鲞魚(yú)、蛋類(lèi)。

 ?。?)海藻類(lèi):海蜇、海帶、紫菜、海參、海藻。

 ?。?)豆類(lèi):各類(lèi)大豆制品,如豆?jié){、豆腐、素雞等植物性食品。

 ?。?)新鮮深綠色和黃、橙色蔬菜、茄子。

 ?。?)水果:新鮮水果。

 ?。?)堅(jiān)果類(lèi)如:紅棗、桂圓、核桃等。

  (7)糧食:各種糧食及其制品。

  2、盡量少吃的食物:

 ?。?)動(dòng)物性食品:肥畜肉和肥禽肉,鹽腌肉、魚(yú),煙熏制品如香腸、紅腸。

 ?。?)豆類(lèi):干豆類(lèi)。

 ?。?)植物性食品:腌制咸菜、不新鮮蔬菜。

 ?。?)水果:水果罐頭或果味飲料。

  3、不能食用的食物:

 ?。?)動(dòng)物性食品:腐敗變質(zhì)食品。

 ?。?)豆類(lèi):霉變豆制品。

 ?。?)植物性食品:腐敗變質(zhì)的蔬菜。

  (4)糧食:霉變糧食及其制品。

  二、茶療方輔助防治喉癌

  方1

  【組成】咸橄欖5個(gè),竹葉5g,烏梅2個(gè),綠茶5g,白糖10g。

  【用法】用水共煮,飲湯;;日服2次,每次1杯。

  方2

  【組成】蟬蛻5g,綠茶10g。

  【用法】將上2味放入茶壺內(nèi),用沸水沖泡,隨飲隨泡。

  方3

  【組成】絲瓜200g,茶葉5g。

  【用法】將茶葉用沸水沖泡,取汁;把絲瓜洗凈,切片,加鹽煮熟,倒入茶汁拌勻服用。

  方4

  【組成】細(xì)茶葉9g(清明前者佳),薄荷9g,黃柏9g;硼砂6g。

  【用法】上藥研極細(xì)末,取凈末和勻,加冰片0.9g,吹之。

  三、藥粥輔助喉癌治療

  方1:天門(mén)冬橘絡(luò)粥

  【組成】天門(mén)冬30g,橘絡(luò)15g,粳米100g。

  【用法】前二味水煎取汁,與粳米水煮為粥;每日1劑。連服7天。

  方2:赤芍瓜蔞粥

  【組成】赤芍10g,瓜蔞仁15g,粳米100g。

  【用法】前二味水煎取汁,與粳米加水煮為粥。

  方3:蘿卜橄欖粥

  【組成】胡蘿卜50g,橄欖30g,粳米100g。

  【用法】胡蘿卜洗凈,切片與橄欖同煎取汁,入粳米共煮為粥。每日1劑,連服5~7劑。

  方4:淡竹葉生地粥

  【組成】淡竹葉15g,生地15g,黃芩9g,粳米100g,白糖適量。

  【用法】前三味水。

7西醫(yī)治療喉癌的常規(guī)方法

  一、手術(shù)治療

  1、喉裂開(kāi)+CO2激光腫瘤切除術(shù),適用于原位癌、T1病變單側(cè)喉癌。

  2、喉垂直部分切除術(shù),適用于T1,選擇性T2、T3。

  3、喉水平部分切除術(shù),適用于聲門(mén)平面以上的腫瘤,T2~T3。

  4、3/4喉或7/8喉切除術(shù),選擇性T2、T3。

  5、全喉切除術(shù),適用于T3、T4,在條件具備時(shí),可進(jìn)行發(fā)聲重建術(shù)。

  6、依病人的情況,進(jìn)行功能性或根治術(shù)頸廓清術(shù)。

  二、放射治療

  1、單純放療:原位癌、T2,劑量60~70Gy。

  2、術(shù)前放療:對(duì)病變范圍廣者,可行術(shù)前放療,60C0術(shù)前放療劑量是4周內(nèi)照射45~50Gy,放療結(jié)束后2~4周內(nèi)行手術(shù)治療。

  3、術(shù)后放療:喉部分切除術(shù)或全喉切除術(shù)后2~4周放療。

  4、術(shù)后放療和術(shù)前放療效果相近。

  5、原位癌,可在支撐喉鏡下行撕皮術(shù),術(shù)后放療。

當(dāng)前城市:
全部
【切換】