1.先天性動(dòng)脈組織缺損Casgrove于1947年根據(jù)病理檢查認(rèn)為，脾動(dòng)脈中層組織及彈力纖維層的萎縮和缺損是造成脾動(dòng)脈瘤形成的重要原因。另外，脾動(dòng)脈瘤可與機(jī)體其他部位動(dòng)脈瘤同時(shí)存在，如常見的主動(dòng)脈瘤和顱內(nèi)動(dòng)脈瘤。但這種多發(fā)性動(dòng)脈瘤僅占脾動(dòng)脈瘤全部病例的10％左右。因此，先天性動(dòng)脈結(jié)構(gòu)缺損不能完全解釋本病的發(fā)生原因。2.門靜脈高壓癥一組229例脾動(dòng)脈瘤資料中，20％伴有肝硬化、門靜脈高壓癥。Owens一組159例中，亦有相同比例的門脈高壓患者。我國(guó)一組220例門靜脈高壓癥中，73例行手術(shù)治療，其中2例發(fā)現(xiàn)脾動(dòng)脈瘤。說明門靜脈高壓癥與脾動(dòng)脈瘤的發(fā)生有一定關(guān)系。3.動(dòng)脈硬化Owens收集的159例脾動(dòng)脈瘤中，96例(60％)脾動(dòng)脈有動(dòng)脈粥樣硬化病變、動(dòng)脈內(nèi)膜透明變性或鈣化，脾動(dòng)脈呈蜿蜒扭曲狀，多為老年病人。4.外傷尤其上腹部穿透性損傷或槍彈傷，如傷及脾動(dòng)脈，可引起本病。5.妊娠妊娠與脾動(dòng)脈瘤的發(fā)生有重要關(guān)系。據(jù)統(tǒng)計(jì)，脾動(dòng)脈瘤多發(fā)生于婦女，發(fā)病率可高于男性2～4倍，尤其多次妊娠的婦女。約20％的脾動(dòng)脈瘤患者為妊娠期婦女，這足以說明二者之間的關(guān)系。但確切病因尚不清楚，是否因妊娠期內(nèi)分泌改變及血流動(dòng)力學(xué)變化而引發(fā)動(dòng)脈病變，還不能完全肯定。6.心臟瓣膜病和脾動(dòng)脈栓塞約23％的脾動(dòng)脈瘤患者行病理檢查時(shí)，發(fā)現(xiàn)脾動(dòng)脈內(nèi)有栓子形成，而這些患者絕大多數(shù)有心臟瓣膜病變。7.脾動(dòng)脈炎全身性大動(dòng)脈炎或單純脾動(dòng)脈炎引起動(dòng)脈壁玻璃樣變性，甚至纖維素性壞死，管壁脆弱，易發(fā)生局部性動(dòng)脈壁擴(kuò)張，漸可發(fā)展成脾動(dòng)脈瘤。8.梅毒是全身性梅毒感染病變的組成部分。9.真菌感染表現(xiàn)為局部的脾動(dòng)脈病變。

　　脾動(dòng)脈瘤最危險(xiǎn)的并發(fā)癥是急性瘤體破裂引起大出血。有一組報(bào)告稱：妊娠期發(fā)生脾動(dòng)脈瘤破裂，胎兒死亡率大于95％，母親死亡率大于70％，其他情況(非妊娠者)發(fā)生脾動(dòng)脈瘤破裂病死率大于25％。

　　脾動(dòng)脈瘤破裂前多無明顯癥狀，偶有左上腹不適感。一旦出現(xiàn)明顯左上腹或左季肋區(qū)疼痛、惡心、嘔吐等癥狀，往往預(yù)示動(dòng)脈瘤先兆破裂。破裂后有上腹部劇痛及左肩部放射痛(Kehr征)、左側(cè)肋緣下壓痛、低血壓、休克等表現(xiàn)。部分脾動(dòng)脈瘤以破裂出血為首發(fā)癥狀，很快出現(xiàn)休克、甚至死亡；若破入小網(wǎng)膜囊，可因血塊填塞壓迫而暫時(shí)止血，但可經(jīng)Winslow孔再次破裂進(jìn)入腹腔。極少數(shù)情況下瘤體還可與門靜脈系統(tǒng)形成動(dòng)靜脈瘺，引起門靜脈高壓。

　　脾動(dòng)脈瘤是較為少見的血管疾病，在臨床上常易漏診，約22％的病人當(dāng)動(dòng)脈瘤體破裂后，才發(fā)現(xiàn)患有脾動(dòng)脈瘤。動(dòng)脈瘤破裂的病死率約8。5％。因此臨床醫(yī)生對(duì)脾動(dòng)脈瘤的認(rèn)識(shí)有助于對(duì)此疾病盡早診斷和治療，這是解除這一疾病對(duì)病人生命威脅的關(guān)鍵。

　　1.腹部平片和動(dòng)脈造影本病起病隱匿，故絕大多數(shù)病人是在非針對(duì)性的腹部攝片檢查中偶爾發(fā)現(xiàn)患有此疾。典型征象是：左上腹曲線樣或環(huán)形的鈣化影。目前動(dòng)脈造影仍然是診斷內(nèi)臟動(dòng)脈瘤的“金標(biāo)準(zhǔn)”。它可揭示動(dòng)脈瘤的確切位置，幫助判別是否存有其他動(dòng)脈瘤。當(dāng)動(dòng)脈瘤位于大血管主干時(shí)，造影壓力和流速應(yīng)相應(yīng)減小，以防動(dòng)脈瘤破裂。2.超聲和彩色Doppler檢查超聲檢查可發(fā)現(xiàn)典型的動(dòng)脈瘤表現(xiàn)，在囊性的暗區(qū)內(nèi)存有血流。彩色Doppler能進(jìn)一步明確血管內(nèi)血流速度和是否存有栓塞現(xiàn)象。3.CT和MRA先進(jìn)的螺旋CT能進(jìn)行影像的三維重建，幫助識(shí)別腫瘤與毗鄰臟器的關(guān)系，為手術(shù)提供極大方便。磁共振血管造影是較新的無創(chuàng)血管影像診斷技術(shù)，以往由于技術(shù)因素，限制了MRA在診斷腹部動(dòng)脈系統(tǒng)疾病中的應(yīng)用。近來MRA應(yīng)用有了新的突破，它被稱為三維增強(qiáng)對(duì)比磁共振血管造影，即用泛磁劑-釓做血管對(duì)比增強(qiáng)劑，該技術(shù)具有T-1縮短效果，去除了血流信號(hào)，從而克服了混淆的血流飽和現(xiàn)象和紊流信號(hào)的干擾。腹部大容量影像信號(hào)可以快速獲得，并可沿血管軸徑做各種三維重建，所獲圖像與血管造影和螺旋CT影像相似。由于不用離子型造影劑，避免了造影劑的副作用和可能的過敏反應(yīng)，并對(duì)腎功能不全病人有較高安全性，因而是一種很有前途的血管造影方法。

　　飲食禁忌：忌油膩，生冷刺激難消化食物。適宜飲食：容易消化促進(jìn)排便的食物。如蔬菜：海帶、豬血、胡蘿卜等水果：山楂、菠蘿、木瓜等；多吃富含纖維的食物，如各種蔬菜、水果、糙米、全谷類及豆類，可幫助排便、預(yù)防便秘、穩(wěn)定血糖及降低血膽固醇。

　　1.手術(shù)治療脾動(dòng)脈瘤最理想的治療方法是在動(dòng)脈瘤未破裂前行手術(shù)切除，其手術(shù)指征為：(1)出現(xiàn)明顯癥狀，懷疑先兆破裂或者已經(jīng)破裂出血者；(2)瘤體直徑≥2cm者；(3)瘤體直徑(4)孕婦或育齡婦女，應(yīng)在產(chǎn)前或孕前擇期手術(shù)；(5)對(duì)開腹手術(shù)中偶然發(fā)現(xiàn)的脾動(dòng)脈瘤，如病情允許，也應(yīng)爭(zhēng)取切除。(6)因毗鄰臟器病變侵襲、外傷、感染等引起的脾動(dòng)脈瘤，也應(yīng)盡早予以手術(shù)切除。2.介入治療近年來隨著介入技術(shù)的進(jìn)步，脾動(dòng)脈栓塞、脾動(dòng)脈腔內(nèi)隔絕術(shù)以及裸支架輔助下的彈簧栓塞術(shù)治療脾動(dòng)脈瘤取得了良好的效果。目前，腔內(nèi)介入治療已經(jīng)成為脾動(dòng)脈的首先治療。