頸動(dòng)脈瘤,常見(jiàn)由動(dòng)脈硬化、創(chuàng)傷、細(xì)菌感染、梅毒或先天性動(dòng)脈囊性中層壞死所引起的動(dòng)脈壁損害變薄,在血流壓力作用下逐漸膨大擴(kuò)張,形成動(dòng)脈瘤。頸動(dòng)脈瘤頸動(dòng)脈瘤可發(fā)生在經(jīng)總動(dòng)脈、頸內(nèi)動(dòng)脈、頸外動(dòng)脈及其分支。由頸動(dòng)脈硬化所致者,多發(fā)生在雙側(cè)頸動(dòng)脈分叉處,又創(chuàng)傷所致者多位于頸內(nèi)動(dòng)脈,經(jīng)外動(dòng)脈較少見(jiàn)。主要癥狀為發(fā)現(xiàn)頸部腫塊,有明顯的搏動(dòng)及雜音,少數(shù)腫塊因瘤腔內(nèi)被分層的血栓堵塞,搏動(dòng)減弱或消失。
頸動(dòng)脈瘤
- 目錄
- 1.頸動(dòng)脈瘤的發(fā)病原因有哪些 2.頸動(dòng)脈瘤容易導(dǎo)致什么并發(fā)癥 3.頸動(dòng)脈瘤有哪些典型癥狀 4.頸動(dòng)脈瘤應(yīng)該如何預(yù)防 5.頸動(dòng)脈瘤需要做哪些化驗(yàn)檢查 6.頸動(dòng)脈瘤病人的飲食宜忌 7.西醫(yī)治療頸動(dòng)脈瘤的常規(guī)方法
1頸動(dòng)脈瘤的發(fā)病原因有哪些
常見(jiàn)由動(dòng)脈硬化、創(chuàng)傷、細(xì)菌感染、梅毒或先天性動(dòng)脈囊性中層壞死所引起的動(dòng)脈壁損害變薄,在血流壓力作用下逐漸膨大擴(kuò)張,形成動(dòng)脈瘤。頸動(dòng)脈瘤可發(fā)生在經(jīng)總動(dòng)脈、頸內(nèi)動(dòng)脈、頸外動(dòng)脈及其分支。由頸動(dòng)脈硬化所致者,多發(fā)生在雙側(cè)頸動(dòng)脈分叉處,又創(chuàng)傷所致者多位于頸內(nèi)動(dòng)脈,經(jīng)外動(dòng)脈較少見(jiàn)。
2頸動(dòng)脈瘤容易導(dǎo)致什么并發(fā)癥
頸動(dòng)脈瘤除瘤體堵塞血管,或血栓脫落引起腦梗死,影響腦供血外,更為嚴(yán)重的并發(fā)癥是瘤體增大破裂,引起致死性大出血,故頸動(dòng)脈瘤一旦確診,宜盡快手術(shù)。
3頸動(dòng)脈瘤有哪些典型癥狀
頸動(dòng)脈瘤被分層的血栓堵塞,搏動(dòng)減弱或消失。發(fā)生在頸總動(dòng)脈、經(jīng)內(nèi)動(dòng)脈的動(dòng)脈可影響腦部供血,瘤體內(nèi)血栓脫落可引起腦梗死,病人可出現(xiàn)成的腦缺血癥狀,如頭痛、頭昏、失語(yǔ)、耳鳴、記憶力下降、半身不遂、運(yùn)動(dòng)失調(diào)、視力模糊等。瘤體增大壓迫神經(jīng)、喉、氣管、食管,可出現(xiàn)腦神經(jīng)癱瘓、Horner征、吞咽困難、呼吸困難等。
4頸動(dòng)脈瘤應(yīng)該如何預(yù)防
頸動(dòng)脈瘤嚴(yán)重影響患者的日常生活,所以應(yīng)積極預(yù)防。但是,本病目前尚無(wú)有效的預(yù)防方法,故早發(fā)現(xiàn)、早治療對(duì)本病的治療有重要意義?;颊邞?yīng)多吃新鮮水果蔬菜,做好檢查,及早治療。
5頸動(dòng)脈瘤需要做哪些化驗(yàn)檢查
腫塊位于頸側(cè)部,有明顯搏動(dòng)及收縮期雜音,壓迫腫塊近心端動(dòng)脈時(shí),搏動(dòng)減弱或消失,即可作出診斷。但遇腫塊搏動(dòng)及雜音不明顯者,診斷較困難。DSA檢查對(duì)確定診斷具有重要意義。由于動(dòng)脈瘤形成的原因不同,DSA顯影也略有不同,先天性動(dòng)脈瘤,瘤體一般較小,自綠豆到黃豆大小,呈囊狀,有蒂與動(dòng)脈干連接;動(dòng)脈硬化形成的動(dòng)脈瘤可見(jiàn)到瘤動(dòng)脈纖細(xì)彎曲,動(dòng)脈腔變窄或粗細(xì)不均,瘤體呈梭形;外傷性動(dòng)脈瘤為囊性或多房性構(gòu)成。近年來(lái)應(yīng)用磁共振血管顯影(MRA)診斷動(dòng)脈瘤的價(jià)值日益受到重視。MRA是一種無(wú)創(chuàng)性檢查方法,病人可免于動(dòng)脈或靜脈穿刺之苦,診斷動(dòng)脈瘤較DSA更具優(yōu)勢(shì)。
6頸動(dòng)脈瘤病人的飲食宜忌
頸動(dòng)脈瘤患者的飲食以清淡、易消化為主,多吃蔬果,合理搭配膳食,注意營(yíng)養(yǎng)充足。此外,患者還需注意忌辛辣、油膩、生冷的食物。
7西醫(yī)治療頸動(dòng)脈瘤的常規(guī)方法
頸動(dòng)脈瘤除瘤體堵塞血管,或血栓脫落引起腦梗死,影響腦供血外,更為嚴(yán)重的并發(fā)癥是瘤體增大破裂,引起致死性大出血,故頸動(dòng)脈瘤一旦確診,宜盡快手術(shù)。根據(jù)瘤體大小及部位采取不同的手術(shù)方式。
1、較小囊性動(dòng)脈瘤
游離瘤體,于頸部放置鉗子,切除瘤體,縫合。梭形動(dòng)脈瘤,可切除動(dòng)脈瘤及病變動(dòng)脈后,作動(dòng)脈端吻合,必要時(shí)用人工血管或同種動(dòng)脈替換切除的動(dòng)脈。
2、夾層動(dòng)脈瘤
切除病變動(dòng)脈,用人造血管重建血流通道。對(duì)于高齡、嚴(yán)重心血管疾病無(wú)法耐受手術(shù)者,可行介入治療。