念珠菌是正常消化道，有時(shí)也是皮膚的常見(jiàn)共棲性真菌。與其他全身性真菌病不同，念珠菌病是由內(nèi)源性病原引起，一般不從周?chē)h(huán)境獲得。由念珠菌引起的感染占所有全身性真菌病的80％。

　　本病累及消化道，主要表現(xiàn)為食道炎、腸炎；累及泌尿系統(tǒng)者，主要表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿液混濁；累及粘膜者，主要表現(xiàn)為呼吸道感染、口腔感染，也可發(fā)生心內(nèi)膜炎及腦膜腦炎；累及生殖系統(tǒng)者，可并發(fā)女性不孕和男性包皮龜頭的炎癥。

　　念珠菌病好發(fā)在口腔粘膜、舌面、咽喉、齒齦及唇、口角，皮損表現(xiàn)為散在大小不等乳白薄膜，其狀如鵝口，故名鵝口瘡。薄膜容易揩去而呈潮紅濕潤(rùn)面。

　　念珠菌病可累及內(nèi)臟，不同部位的感染所導(dǎo)致不同的癥狀。念珠菌性腸炎的病人表現(xiàn)為腸蠕動(dòng)亢進(jìn)、慢性腹瀉和肛門(mén)瘙癢。念珠菌性支氣管炎，其主要癥狀為咳嗽及咳出粘液性膠狀痰。念珠菌性泌尿道炎，病原菌自尿道逆行感染而引起尿道炎，膀胱炎和腎盂腎炎。病人有尿急、尿頻、尿痛、排尿困難或血尿等癥狀發(fā)生。

　　為預(yù)防本病，應(yīng)經(jīng)常用溫開(kāi)水拭洗嬰兒口腔。哺乳用具應(yīng)煮沸消毒，并應(yīng)保持干燥。產(chǎn)婦乳頭在哺乳前，最好用1/5000鹽酸洗必泰溶液清洗，再用冷開(kāi)水拭凈。兒童在冬季應(yīng)注意防護(hù)口唇，改正舔唇吮舌的不良習(xí)慣。

　　住院病人和進(jìn)行手術(shù)治療的病人應(yīng)注意預(yù)防感染。長(zhǎng)期使用抗生素和免疫抑制劑的病人，或患慢性消耗性疾病的患者，均應(yīng)警惕白色念珠菌感染的發(fā)生，特別要注意容易被忽略的深部(內(nèi)臟)白色念珠菌并發(fā)癥的發(fā)生。日常應(yīng)加強(qiáng)鍛煉，保證營(yíng)養(yǎng)。

　　本病做實(shí)驗(yàn)室檢查，皮損處的鱗屑、口腔粘膜部位的膜狀物、痰液、尿液、血液、腦脊液、胸水、腹水及各種組織，真菌直接鏡檢可見(jiàn)大量假菌絲及孢子。真菌培養(yǎng)須連續(xù)3次陽(yáng)性才具有診斷意義。

　　對(duì)深部念珠菌病患者可做免疫學(xué)檢測(cè)和氣相色譜法。

　　深部念珠菌病患者細(xì)胞免疫功能低下，白細(xì)胞移動(dòng)抑制因子(LIF)缺乏，白細(xì)胞移動(dòng)抑制指數(shù)(MI)>0.8。當(dāng)疾病靜止或好轉(zhuǎn)時(shí)，LIF恢復(fù)正常，MI

　　對(duì)患者做氣相色譜法，播散性念珠菌病(包括念珠菌敗血癥)患者，血清甘露糖濃度多大于800μg/ml；非播散性患者可在600～800μg/ml之間；正常人及非念珠菌感染患者則低于600μg/ml。此法特異性高，定量準(zhǔn)確，而且標(biāo)本用量少(每次只需0.2ml)。

　　全身性念珠菌病的飲食宜：

　　1、多飲紅茶。紅茶中抗菌作用，并且可以預(yù)防感冒。

　　2、宜吃具有清熱涼血解毒作用食物，如綠豆、粳米、黃瓜、苦瓜、馬齒莧、綠茶等。

　　全身性念珠菌病的飲食忌：

　　1、忌咖啡等興奮性飲料。

　　2、忌蔥、姜、桂皮等辛辣刺激性食物。

　　3、忌煙酒。

　　4、忌肥膩、油煎、霉變、腌制食物。

　　5、忌發(fā)物、海鮮。

　　全身性念珠菌病在治療方面，主要是支持療法和藥物療法。

　　一、支持療法

　　首先應(yīng)消除誘發(fā)因素，如長(zhǎng)期大量應(yīng)用廣譜抗生素，皮質(zhì)類固醇激素或免疫抑制劑的病人須考慮減少或停用免疫抑制劑、腎上腺皮質(zhì)激素和抗生素，控制糖尿病和惡性腫瘤，調(diào)換靜脈輸液管等。當(dāng)病人有免疫功能缺陷時(shí)，可應(yīng)用免疫球蛋白來(lái)增強(qiáng)病人的免疫功能。

　　二、藥物療法

　　1、內(nèi)用療法

　　臨床上可口服制霉菌素、克霉唑、咪康唑、酮康唑、兩性霉素B及球紅霉素等藥物，具有良好效果。

　　2、外用療法

　　皮膚粘膜念珠菌僅采用外用療法即可奏效。臨床應(yīng)用可酌選龍膽紫、制霉菌素、兩性霉素B、球紅霉素及咪唑類藥等作主藥，配制成溶液、軟膏、泥膏或乳劑以供使用。