脛前黏液性水腫又稱(chēng)甲狀腺毒性黏蛋白沉積癥。其特點(diǎn)為小腿處出現(xiàn)界限明顯的堅(jiān)實(shí)水腫性斑塊或結(jié)節(jié),常伴有甲狀腺毒癥。臨床表現(xiàn)為,皮損最常見(jiàn)于脛前區(qū),常伴發(fā)甲狀腺功能亢進(jìn)癥和突眼癥、鼓槌狀指趾。
脛前黏液水腫
- 目錄
- 1.脛前黏液水腫的發(fā)病原因有哪些 2.脛前黏液水腫容易導(dǎo)致什么并發(fā)癥 3.脛前黏液水腫有哪些典型癥狀 4.脛前黏液水腫應(yīng)該如何預(yù)防 5.脛前黏液水腫需要做哪些化驗(yàn)檢查 6.脛前黏液水腫病人的飲食宜忌 7.西醫(yī)治療脛前黏液水腫的常規(guī)方法
1脛前黏液水腫的發(fā)病原因有哪些
目前認(rèn)為本病有如甲亢中的突眼一樣,是自身免疫性疾病的一種表現(xiàn),其證據(jù)有:
1、本病幾乎常伴彌漫性甲亢,而后者已被認(rèn)為是自身免疫性疾病。
2、彌漫性甲亢者的甲亢、突眼、脛前黏液水腫,在血清中均可能找到LATS(長(zhǎng)效甲狀腺刺激因子)。
3、在脛前黏液水腫液和活檢標(biāo)本中也有LATS存在。
4、LATS參與激活淋巴細(xì)胞促使成纖維細(xì)胞增生產(chǎn)生大量黏蛋白。
2脛前黏液水腫容易導(dǎo)致什么并發(fā)癥
脛前黏液水腫常伴發(fā)甲狀腺功能亢進(jìn)癥和突眼癥,可出現(xiàn)肌肉松弛無(wú)力、心動(dòng)過(guò)緩、心臟擴(kuò)大、心包積液等病癥,嚴(yán)重影響患者健康,因此一定要及時(shí)治療。
3脛前黏液水腫有哪些典型癥狀
本病常見(jiàn)皮損發(fā)生,最常見(jiàn)于脛前區(qū),開(kāi)始可為一側(cè),隨后擴(kuò)展累及兩小腿伸側(cè),多呈對(duì)稱(chēng)性分布,少數(shù)亦可見(jiàn)于手、臂及面部,偶見(jiàn)于軀干部,損害為圓、長(zhǎng)圓或不規(guī)則圓形,腫脹堅(jiān)實(shí),加壓無(wú)凹陷的斑塊,邊界清楚,呈蠟樣半透明至玫瑰或淡紅色,有時(shí)可帶有棕或棕黑色,表面凹凸不平,毛孔粗大可為橘皮狀,局部常有出汗增多及毳毛旺盛粗黑有光,自我感覺(jué)可伴瘙癢或蟻行感。
本病常伴發(fā)甲狀腺功能亢進(jìn)癥和突眼癥,甲狀腺肢端病不常見(jiàn),其特點(diǎn)為:指(趾)骨和遠(yuǎn)端長(zhǎng)骨膜增生,其上軟組織腫脹,臨床表現(xiàn)為鼓槌狀指趾。
4脛前黏液水腫應(yīng)該如何預(yù)防
脛前黏液水腫如何預(yù)防?簡(jiǎn)述如下:
1、糾正缺碘
地方性克汀病的病因都是以缺碘為主,糾正缺碘可有效預(yù)防本病的發(fā)生。
2、合理營(yíng)養(yǎng)
營(yíng)養(yǎng)不良可引起甲狀腺縮小、甲狀腺功能減退,從而影響兒童體力、智力水平。
3、早期診斷,早期治療可以起到積極預(yù)防的效果。
5脛前黏液水腫需要做哪些化驗(yàn)檢查
脛前黏液水腫應(yīng)該做哪些檢查?簡(jiǎn)述如下:
1、血清學(xué)檢查
血清LATS滴度增高,
2、甲狀腺功能測(cè)定
包括基礎(chǔ)代謝率,放射性131I及T3,常提示甲狀腺功能亢進(jìn)。
3、組織病理檢查
真皮內(nèi)特別是真皮中,下1/3處有大量黏蛋白積聚,因而真皮明顯增厚。黏蛋白使膠原纖維束發(fā)生廣泛分裂,電鏡下可見(jiàn)黏蛋白區(qū)內(nèi)有星狀擴(kuò)張活性增強(qiáng)的成纖維細(xì)胞。
6脛前黏液水腫病人的飲食宜忌
脛前黏液水腫的飲食原則簡(jiǎn)述如下:
一、宜吃
1、宜吃容易脫水的食物。
2、宜吃增強(qiáng)免疫力的食物
3、宜吃容易消化吸收的食物。
二、忌吃
1、忌吃腌制的食物,如咸肉、咸蛋、咸魚(yú)。
2、忌吃容易產(chǎn)氣的食物,如洋蔥、紅薯、黃豆。
3、忌吃不容易消化的食物,如糯米飯、年糕、螺絲肉。
三、推薦食譜
1、玉米須茅根飲
玉米須、白茅根各50克,共煎湯,加適量白糖分次服用。
2、赤小豆鯉魚(yú)湯
赤小豆60克,鯉魚(yú)1條(去腸臟),生姜10克,共燉湯,不放鹽,吃魚(yú)飲湯。
3、黃芪瘦肉湯
黃芪60克,豬瘦肉適量,共煎湯,不放鹽,吃肉飲湯。
7西醫(yī)治療脛前黏液水腫的常規(guī)方法
脛前黏液水腫的治療方法簡(jiǎn)述如下:
1、損害內(nèi)注射曲安奈德(去炎松)療法
將去炎松混懸液用生理鹽水稀釋為5mg/ml的溶液,損害內(nèi)注射,每部位注入1ml,一次總量不超過(guò)40mg,每3~4周1次;亦有主張去炎松混懸液與等量透明質(zhì)酸酶(1500U/ml生理鹽水)損害內(nèi)注射,可使損害完全消退,但停藥數(shù)月,常復(fù)發(fā),復(fù)發(fā)病例再用此療法仍有效。
2、抗腫瘤藥物療法
(1)苯丁酸氮芥(CB1248),每天0.1~0.3mg/kg,分2~4次服,總量約為400~500mg。
(2)環(huán)磷酰胺,開(kāi)始服200mg/d,漸減至50mg/d,總量約為8g。
