盤尾絲蟲病(onchocerciasis)是由旋盤尾絲蟲寄生于眼部或皮下組織的一種寄生蟲病,主要臨床特征為眼部損害,可致失明,故又稱河盲癥(river blindness)。
盤尾絲蟲病
- 目錄
- 1.盤尾絲蟲病的發(fā)病原因有哪些 2.盤尾絲蟲病容易導(dǎo)致什么并發(fā)癥 3.盤尾絲蟲病有哪些典型癥狀 4.盤尾絲蟲病應(yīng)該如何預(yù)防 5.盤尾絲蟲病需要做哪些化驗檢查 6.盤尾絲蟲病病人的飲食宜忌 7.西醫(yī)治療盤尾絲蟲病的常規(guī)方法
1盤尾絲蟲病的發(fā)病原因有哪些
盤尾絲蟲病因盤尾絲蟲感染而引發(fā)。盤尾絲蟲成蟲線狀,白色,兩端漸細而鈍圓,雌蟲長33.5~50mm,寬0.27~0.40mm,雄蟲長19~42mm,寬0.13~0.21mm,微絲蚴活動性強,無鞘膜,微絲蚴有大小兩種,大者長,寬為(285~368)μm×(6~9)μm;小者長,寬為(150~287)μm×(5~7)μm,很少見于外周血液,主要見于雌蟲附近的結(jié)締組織和皮膚的淋巴管內(nèi),眼組織及尿內(nèi)亦可查見,周期性不明顯,可存活約30個月,當(dāng)中間宿主蚋叮人時,不僅吸血并且吸取皮膚組織液,微絲蚴即隨組織液被蚋吞入,到達胸肌,約6~7天后發(fā)育成感染期幼蟲,并移行至蚋的下唇,當(dāng)蚋再叮人時,幼蟲即進入人體使人感染,幼蟲發(fā)育為成蟲約1年,成蟲壽命不超過18年,一般8~10年。
2盤尾絲蟲病容易導(dǎo)致什么并發(fā)癥
盤尾絲蟲病除了一般癥狀外,還會引起其他疾病,本病引起的并發(fā)癥有侏儒癥、股疝、青光眼、視神經(jīng)萎縮等。所以一經(jīng)發(fā)現(xiàn),需積極治療,平時也應(yīng)做好預(yù)防措施。
3盤尾絲蟲病有哪些典型癥狀
盤尾絲蟲病可從無癥狀到嚴重損傷(包括失明)。皮膚和眼睛是易受損害的器官。皮膚損害包括多種皮損、結(jié)節(jié)、水腫性紅斑、丘疹、苔蘚化異位皮炎、色素沉著,皮下結(jié)節(jié)多見,直徑0.5~3cm,質(zhì)軟,無痛,活動或與基底組織粘連,多見于胸、臂、膝、肘、頭部,在骨髓突起處附近。多種皮損可同時出現(xiàn),一種皮損可演變成別的皮損。瘙癢是感染的一個首要癥狀。最后可導(dǎo)致皮膚萎縮,彈性喪失,色素減退,腹股溝淋巴結(jié)節(jié)常腫大。眼部損害包括結(jié)膜炎、感覺刺激、角膜炎、虹膜炎、脈絡(luò)膜炎、視神經(jīng)炎,最終導(dǎo)致失明。
4盤尾絲蟲病應(yīng)該如何預(yù)防
預(yù)防盤尾絲蟲病,主要是避免疫區(qū)活動,由于此病是由黑蠅傳播的,所以消滅黑蠅已成為控制此種疾病的一個重要方面?;颊叩娘嬍骋郧宓⒁紫癁橹?,多吃蔬果,合理搭配膳食,注意營養(yǎng)充足。此外,患者還需注意忌辛辣、油膩、生冷的食物。
5盤尾絲蟲病需要做哪些化驗檢查
盤尾絲蟲病主要有皮膚和眼部檢查。從腫物穿刺液或用皮樣活檢夾,取少量表皮置于載玻片上加生理鹽水進行活檢,查見微絲蚴,此外,微絲蚴偶可在尿及血液中找到,迄今各種免疫診斷方法,實用意義不大,尚需進一步研究。裂隙燈、檢眼鏡直接查見眼前房中的微絲蚴,或外科手術(shù)摘除皮下結(jié)節(jié)中查見成蟲。
6盤尾絲蟲病病人的飲食宜忌
盤尾絲蟲病應(yīng)注意合理飲食,飲食宜清淡,忌辛辣刺激性食物。注意休息。其中具有食療效果的為香椿醬?;颊叩娘嬍骋郧宓⒁紫癁橹?,多吃蔬果,合理搭配膳食,注意營養(yǎng)充足。此外,患者還需注意忌辛辣、油膩、生冷的食物。
7西醫(yī)治療盤尾絲蟲病的常規(guī)方法
盤尾絲蟲病的治療主要為保守藥物治療,具體如下:
1.伊維菌素本品對成蟲無作用,但對微絲蚴和在子宮內(nèi)正在發(fā)育的微絲蚴胚胎有較強作用,劑量150μg/kg體重,空腹頓服,1年1次或6個月1次,1次服藥后在1個月內(nèi)微絲蚴幾乎全部消失,并維持低密度達半年,以后微絲蚴數(shù)量又逐漸上升,因此,在流行區(qū)需要1次/年治療,副作用表現(xiàn)為頭痛、肌痛、發(fā)熱、厭食、失眠等,不經(jīng)處理24h內(nèi)癥狀自行消失,副作用的產(chǎn)生與治前微絲蚴的密度有關(guān),宿主對垂死的微絲蚴的炎癥反應(yīng)是引起副作用的主要原因。孕婦,有嚴重中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病、急性疾病者,5歲以下兒童或小于15kg體重者,產(chǎn)后1周內(nèi)哺乳婦女禁用。
2.乙胺嗪此藥效果好,但副作用大,可作為不能使用伊維菌素治療者的藥物,乙胺嗪可殺死微絲蚴,劑量0.5mg/kg,第1天服1次,第2天相同劑量2次,如副作用不嚴重,增至2mg/kg,3次/d,連續(xù)服l0天。
3.舒拉明鈉(蘇拉明)本品雖能殺死成蟲,但毒性大,除少數(shù)病例外,不能作為常規(guī)應(yīng)用,一般成人首次量為0.5g,以后1g/周,總量不超過4.5~5.5g,均為靜脈緩慢注射,副作用為發(fā)熱、肌痛、皮炎,嚴重者可發(fā)生腎損害。
