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皮疹

  皮疹是一種皮膚病變。從單純的皮膚顏色改變到皮膚表面隆起或發(fā)生水皰等有多種多樣的表現(xiàn)形式。皮疹的特點(diǎn)是大、小片粒紅,有時(shí)會(huì)癢,有時(shí)不會(huì)癢。其種類和發(fā)病原因較多,需要根據(jù)不同情況進(jìn)行診斷。

  1、斑疹:只有局部皮膚顏色變化,既不高起皮面也無(wú)凹陷的皮膚損害,見(jiàn)于斑疹傷寒、丹毒、風(fēng)濕性多形性紅斑等;由于血管擴(kuò)張而發(fā)紅的紅斑(猩紅熱、麻疹、藥疹等),發(fā)生皮下出血的紫斑等。紫斑又分為小型的直徑在5毫米以下的點(diǎn)狀出血或稱淤點(diǎn)和直徑在5毫米以上的淤血斑或稱紫癜。這些斑疹,常由紅色或紫色再變?yōu)楹稚ⅫS色,直至最后消失。從發(fā)疹到消失,有的要兩星期,有的只要2-3天。

  2、丘疹(Papules)是一種較小的實(shí)質(zhì)性皮膚隆起伴有顏色改變的皮膚損害,常見(jiàn)于藥物疹、麻疹、猩紅熱、涅疹等。

  3、玫瑰疹(roseolas)常與胸腹部出現(xiàn)的一種鮮紅色、小的(直徑多為2~3mm)、圓形斑疹,壓之退色。這是對(duì)傷寒和傷寒具有重要診斷價(jià)值的特征性皮疹。

  4、斑丘疹(maculopapulae)在斑疹的底盤(pán)上出現(xiàn)丘疹為斑丘疹,見(jiàn)于猩紅熱、風(fēng)疹及藥疹等。

  5、蕁麻疹(urticaria)又稱風(fēng)團(tuán),是局部皮膚暫時(shí)性的水腫性隆起,大小不等,形態(tài)不一,顏色或蒼白或淡紅,消退后不留痕跡,是皮膚速發(fā)型變態(tài)反應(yīng)所致,見(jiàn)于異性蛋白性食物、藥物或其他物質(zhì)過(guò)敏、蟲(chóng)咬傷等。

目錄
1.皮疹的發(fā)病原因有哪些 2.皮疹容易導(dǎo)致什么并發(fā)癥 3.皮疹有哪些典型癥狀 4.皮疹應(yīng)該如何預(yù)防 5.皮疹需要做哪些化驗(yàn)檢查 6.皮疹病人的飲食宜忌 7.西醫(yī)治療皮疹的常規(guī)方法

1皮疹的發(fā)病原因有哪些

  引起皮疹的原因很多,一般為感染、食物過(guò)敏、藥物過(guò)敏、花粉、昆蟲(chóng)咬傷等所致的過(guò)敏現(xiàn)象,但是過(guò)敏原因往往難以確定。

2皮疹容易導(dǎo)致什么并發(fā)癥

  皮疹常見(jiàn)并發(fā)癥:如果過(guò)敏性皮疹不及時(shí)診治,癥狀無(wú)法及時(shí)緩解。例如皮膚過(guò)敏不及時(shí)治療,就會(huì)導(dǎo)致瘙癢難以控制,兒童就不用說(shuō)了,就算成年人也會(huì)忍不住去抓撓,會(huì)造成皮膚的繼發(fā)損害,如皮膚增厚、色素沉淀等。萬(wàn)一抓破了,就有可能繼發(fā)皮膚細(xì)菌感染。例如過(guò)敏性鼻炎,對(duì)日常生活、工作、學(xué)習(xí)都有明顯影響,尤其是睡眠、記憶和情緒,如果不及時(shí)控制,這些不良影響當(dāng)然無(wú)法消除。

3皮疹有哪些典型癥狀

  急性發(fā)疹性傳染病

  急性發(fā)疹性傳染病包括猩紅熱、風(fēng)疹、水痘、登革熱斑疹傷寒、恙蟲(chóng)病、傷寒、副傷寒、丹毒、野兔熱、馬鼻疽等多種疾病。其特點(diǎn)是發(fā)疹多伴有不同形式的發(fā)熱。由于病種的不同,此類疾病又各有特色。如猩紅熱的皮疹常于發(fā)病第1~2天,先出現(xiàn)于胸上部與頸底部,繼而迅速蔓延全身,面部發(fā)紅而唇周蒼白,有脫屑現(xiàn)象,發(fā)病以急性發(fā)熱、咽喉炎開(kāi)始,可伴有白細(xì)胞增多及典型的楊莓樣舌;麻疹的皮疹常發(fā)于病后的第3-4天,發(fā)疹開(kāi)始于面部、耳后、發(fā)際、以后遍布全身,呈斑疹或斑丘疹,后期有脫屑及色素沉著、伴有白細(xì)胞減少,上呼吸道感染癥狀及口腔內(nèi)的麻疹粘膜癥狀;風(fēng)疹發(fā)疹于病后第1~2天,皮疹迅速出現(xiàn)迅速消退,呈散在性小斑丘疹,由面部向下蔓延,無(wú)脫屑及色素沉著,一般病程短而癥狀輕;水痘的皮疹常于發(fā)病數(shù)小時(shí)或1~2天內(nèi)分批陸續(xù)出現(xiàn),初為紅斑,次為斑疹,再次為丘疹,繼后則轉(zhuǎn)為水疤。

  結(jié)締組織疾病

  主要見(jiàn)于急性播散性紅斑狼瘡。其典型的皮膚損害為鼻梁或雙頰出現(xiàn)蝶形紅斑,其他皮膚損害如可出現(xiàn)滲出性多形性紅斑、丘疹、紫癜、蕁麻疹等,同時(shí)伴發(fā)熱、皮疹脾腫大、關(guān)節(jié)痛等癥狀。實(shí)驗(yàn)室檢查可發(fā)現(xiàn)血沉加快、血清蛋白降低、抗核抗體試驗(yàn)呈陽(yáng)性,狼瘡細(xì)胞的發(fā)現(xiàn)對(duì)確診此病有決定性意義。

  變態(tài)反應(yīng)與過(guò)敏

  如風(fēng)濕熱病人中1/3可出現(xiàn)各種皮疹。最常見(jiàn)的為環(huán)形紅斑與皮下結(jié)節(jié),此病多伴發(fā)熱、汗多、關(guān)節(jié)痛及血沉加快等反應(yīng)。藥物熱通常伴有藥疹,但多呈對(duì)稱性分布且呈多形性,往往伴有痙癢感、燒灼感。常見(jiàn)的發(fā)疹類型為猩紅熱樣紅斑、蕁麻疹、麻疹樣紅斑、固定性紅斑等,其發(fā)病前有服用抗菌素、水楊酸制劑、魯米那等史。蕁麻疹由過(guò)敏所致,可由寒冷刺激及其他過(guò)敏原所致,其特征與暫時(shí)性水腫性皮膚隆起,頂面齊平,常常伴有瘙癢和灼熱感,通常突然發(fā)生,經(jīng)過(guò)數(shù)十分鐘或數(shù)小時(shí)后即迅速消失。

  血液病

  急性發(fā)疹也可見(jiàn)于某些血液病。往往伴有發(fā)熱,可見(jiàn)于急性白血病、何杰金氏病及惡性網(wǎng)狀細(xì)胞病。骨髓象檢查可幫助診斷。

4皮疹應(yīng)該如何預(yù)防

  1、勞逸結(jié)合,避免過(guò)度疲勞和精神過(guò)度緊張。

  2、注意皮膚衛(wèi)生,勿用熱水或肥皂清洗皮損,不任用刺激性止癢藥物。

  3、禁食酒類、辛辣刺激性食品,避免魚(yú)蝦等易于致敏和不易消化的食物,注意觀察飲食與發(fā)病的關(guān)系。

  4.衣著方面,特別是襯衣和貼身衣服,不要有刺激性的。一般要穿質(zhì)地柔軟的棉布做的衣服,不要穿化纖和毛織品。

  5.不要吃帶刺激性和油膩的食品。

  6.大便要通暢,有便秘時(shí),可服輕瀉藥或灌腸。

  7.保持皮膚和粘膜的清潔。

  8.要仔細(xì)觀察有無(wú)全身性癥狀及其發(fā)疹類型。

  9.盡量避免較長(zhǎng)時(shí)間或短期大劑量外用皮質(zhì)激素類藥物。

  10、盡可能追尋病因,隔絕致敏原,避免再刺激。去除病灶,治療全身慢性病,如消化不良、腸寄生蟲(chóng)病、糖尿病、精神神經(jīng)異常、小腿靜脈曲張等。

5皮疹需要做哪些化驗(yàn)檢查

  血液抽樣常規(guī)項(xiàng)目檢測(cè)(血液流變學(xué)是通過(guò)八項(xiàng)指標(biāo)來(lái)反映出血液的濃稠性、粘滯性、血漿粘滯性、血細(xì)胞聚集性和血細(xì)胞的凝固性)、小便檢測(cè)以及皮膚表面細(xì)菌的化學(xué)檢測(cè)。

6皮疹病人的飲食宜忌

  1、以清淡飲食為好。2、禁吃辛辣(辣椒、花椒、胡椒)、冷涼食品以及蝦蟹。3、慎用發(fā)物食品(鯉魚(yú)、鯽魚(yú)、香菜、韭菜、芹菜、豬腳燉黃豆等),最好不吃。4、慎用的水果:桂圓、荔枝、橘子等易引起上火的水果。5、飲食以清淡為宜,注意調(diào)整飲食、注意忌食辛辣刺激,避免進(jìn)食易致敏的物品;如酒類,海鮮貝類食物應(yīng)禁用。

7西醫(yī)治療皮疹的常規(guī)方法

  (1)口服:鹽酸西替利嗪片,1片,每天1次(早上服);鹽酸咪唑斯汀片,1片,每天1次(晚上服);

  (2)局部外用:丁酸氫化可的松(尤卓爾)軟膏或皮炎平軟膏或鹵米松乳膏涂,每天3次;

  (3)治療期間避免辛辣刺激性飲食和高蛋白飲食(如牛奶、魚(yú)、蝦等)。

  此方對(duì)皮疹中急性蕁麻疹療效最好。

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