1.病因（1）病原體：百日咳桿菌，有莢膜，無鞭毛，本菌對外界抵抗力弱。（2）傳染源：患者、隱性感染者和帶菌者。（3）傳播途徑：主要通過飛沫傳播。（4）易感人群：人群普遍易感，但幼兒發(fā)病率最高。（5）流行特征：本病發(fā)生于各世界各地，多見于溫帶及寒帶。一般散在發(fā)病。2.發(fā)病機(jī)制百日咳桿菌在呼吸道上皮細(xì)胞纖毛上繁殖并產(chǎn)生毒素和毒素性物質(zhì)，引起上皮細(xì)胞纖毛的麻痹和細(xì)胞變性壞死，使呼吸道炎癥所產(chǎn)生的黏稠分泌物排除障礙。3.病理主要引起支氣管和細(xì)支氣管黏膜的損害。

呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥
肺炎最為常見，多為繼發(fā)感染所致。痙咳可減輕，患兒出現(xiàn)高熱、氣促、紫紺及肺部啰音。其他還可出現(xiàn)肺不張、肺氣腫和支氣管擴(kuò)張等。原有肺結(jié)核患者再患本病可促使結(jié)核病變活動。
中樞神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥
百日咳腦病是本病最嚴(yán)重的并發(fā)癥，發(fā)病率約2～3％。嚴(yán)重痙咳引起腦缺氧、水腫、血管痙攣或出血。表現(xiàn)為驚厥或反復(fù)抽搐、高熱、昏迷?；謴?fù)后可留有偏癱等神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。
其他
如結(jié)膜下出血、臍疝、腹股溝和脫肛等。

　　1.前驅(qū)期：類似感冒，可有發(fā)熱、咳嗽、流涕及噴嚏等。2.痙咳期：特點(diǎn)為陣發(fā)性痙攣性咳嗽，每日數(shù)次至數(shù)十次，以夜間為多。每當(dāng)痙咳時涕淚交流，面紅耳赤，舌向外伸，口唇發(fā)紺，頸靜脈怒張?？犬吔又淮紊铋L吸氣，發(fā)出雞鳴樣吼聲。如此反復(fù)直至吐出大量黏稠痰液和胃內(nèi)容物，咳嗽方暫停止。主要體征：眼瞼水腫，眼結(jié)膜出血，舌系帶潰瘍。3.恢復(fù)期：陣咳逐漸減少至完全消失。

1、管理傳染源和切斷傳播途徑
發(fā)現(xiàn)病人應(yīng)立即作疫情報告，并立即對患者進(jìn)行隔離和治療，這是防止本病傳播的關(guān)鍵。
2、保護(hù)易感人群
(1)自動免疫：目前已用于預(yù)防接種的百日咳菌苗有兩種，全細(xì)胞菌苗和無細(xì)胞菌苗。我國計劃免疫應(yīng)用的為全細(xì)胞菌苗。常用的疫苗是白喉類毒素、百日咳菌苗、破傷風(fēng)類毒素(DPT)三聯(lián)制劑。一般于出生后3個月開始初種，每月1次，共3次。注射量分別為0.5ml、1ml、1ml。次年再加強(qiáng)注射1次。
全細(xì)胞百日咳菌苗注射1～2天，可有輕、中度發(fā)熱。極個別人注射后48h內(nèi)出現(xiàn)休克，或注射后數(shù)天或數(shù)周內(nèi)出現(xiàn)腦病。有過敏史、家族中有精神、神經(jīng)病史和急性感染均不宜作此疫苗注射。
(2)被動免疫：未接受過預(yù)防注射的體弱嬰兒接觸百日咳病例后，可注射含抗毒素的免疫球蛋白預(yù)防。
3、藥物預(yù)防
對沒有免疫力而有百日咳接觸史的嬰幼兒主張進(jìn)行藥物預(yù)防，可服用紅霉素或復(fù)方新諾明7～10日。

　　1、血常規(guī)檢查發(fā)病早期，外周血白細(xì)胞計數(shù)升高，痙咳期最為明顯。白細(xì)胞計數(shù)常為(20～50)×109/L，其中以淋巴細(xì)胞為主，一般>60％，亦有高達(dá)>90％者，多為成熟的小淋巴細(xì)胞，是因淋巴細(xì)胞促進(jìn)因子促使脾及其他淋巴器官釋放至血的淋巴細(xì)胞增加，并使血中淋巴細(xì)胞進(jìn)入毛細(xì)血管及淋巴管減少。有繼發(fā)感染時中性粒細(xì)胞增高。2、細(xì)菌學(xué)檢查(1)細(xì)菌培養(yǎng)：發(fā)病早期采用鼻咽拭子或咳碟法培養(yǎng)陽性率較高，發(fā)病第1周可達(dá)90％左右，以后逐漸降低，至第4周陽性率只有2％。鼻咽拭子法：是用棉拭子經(jīng)鼻腔進(jìn)人，取鼻咽部分泌物接種于培養(yǎng)皿中。咳碟法：當(dāng)患者咳嗽時用含血培養(yǎng)基平皿置于距患者口部5～10cm處，待飛沫人平皿內(nèi)，立即將咳碟送37℃溫箱培養(yǎng)，目前認(rèn)為鼻咽拭培養(yǎng)法優(yōu)于咳碟法。(2)單克隆抗體菌落印跡試驗：用抗百日咳桿菌和單克隆抗體菌落印跡試驗檢測待檢標(biāo)本，與二者均呈陽性斑點(diǎn)反應(yīng)者為百日咳桿菌。此法快速，48h可出結(jié)果，敏感性高，可用于早期診斷。(3)熒光抗體法：用鼻咽拭分泌物涂片，或鼻腔黏膜壓片，以熒光抗體染色檢測特異抗原。在早期陽性率達(dá)75％～85％可協(xié)助診斷，但要注意有假陽性。3、血清學(xué)檢查留取急性期和恢復(fù)期雙份血清。用血凝抑制試驗或補(bǔ)體結(jié)合試驗方法，檢測特異性抗體，主要用于回顧性診斷或不典型病例的輔助診斷；酶聯(lián)免疫吸附試驗可以測定百日咳特異性IgM、IgG、IgA抗體作為早期診斷的依據(jù)，對細(xì)菌培養(yǎng)陰性者更有意義。4、分子生物學(xué)檢測用PCR檢測患者鼻咽分泌物百日咳桿菌DNA，具有快速、敏感、特異的診斷價值。5、嘌呤環(huán)化酶(AC)活性檢測此法最大的優(yōu)點(diǎn)是快速，且陽性率高，用于早期診斷有較大前途。

百日咳患者的適宜飲食
宜選擇細(xì)、軟、爛易消化吸收，且宜吞咽的半流質(zhì)或軟食。因病程較長，注意選擇熱能高、含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、營養(yǎng)豐富的食物。
百日咳患者的飲食禁忌
1、甜食：如巧克力、糖果、甜點(diǎn)心、奶油蛋糕、白糖、紅糖等有助濕增熱作用，會增加痰液的分泌，降低百日咳的治療效果。
2、生冷食物：生冷之物往往損傷脾胃，導(dǎo)致脾胃運(yùn)化失調(diào)而使肌體康復(fù)功能減弱，并且使痰量增多。而百日咳患兒往往在食入生冷之物后咳嗽加劇，特別是棒冰、冰凍汽水、冰淇淋。這些食品又冷又甜，吃下去后咳嗽加劇是常見的事情。
3、海鮮發(fā)物：百日咳對海腥、河鮮之類食物特別敏感?？人云陂g食入海腥之物，會導(dǎo)致咳嗽加劇。這類食物包括海蝦、梭子蟹、帶魚、牛肉、淡菜、河海鰻、螃蟹等。
4、辛辣油膩食物：姜、蒜、辣椒、胡椒等辛辣之品對氣管黏膜有刺激作用，可加重炎性改變。肥肉、油炸食品等油膩之物易損傷脾胃，可使病情加重。

(1)初咳期(風(fēng)邪郁肺)：初起咳嗽，噴嚏，流涕，或伴發(fā)熱，2~3日咳嗽漸增，痰稀白，量不多，或痰稠不易咯出，咳聲不暢，夜間為重，舌質(zhì)淡紅、苔薄白或薄黃，脈浮。
治法：疏風(fēng)宜肺。
主藥；桑葉10克，桑白皮10克，菊花10克，防風(fēng)6克，牛蒡子10克，杏仁10克，桔梗6克，貝母10克，前胡10克，蟬衣6克。
(2)痙咳期(痰熱閉肺)：咳時連咳持續(xù)，咳畢有雞啼樣吸氣性回聲，必待吐出痰涎及食物后痙咳才得暫時緩解?？葧r彎腰曲背，引頸伸舌，面赤眼瞼浮腫，甚或目睛出血，舌下系帶潰瘍，舌紅苔黃，脈滑數(shù)。
治法：瀉肺鎮(zhèn)咳。
方藥：桑白皮10克，黃芩10克，川貝母6克，半夏6克，蘇子6克，山梔6克，鉤藤10克，白僵蠶10克，炙杷葉10克，白茅根15克。
中成藥：鷺鴛咯丸，每次1丸，每日2~3次。
(3)恢復(fù)期(氣陰兩虛)：咳嗽逐漸減輕或見干咳少痰，多汗，舌質(zhì)紅、舌苔光剝或少苔，脈細(xì)數(shù)；或見咳聲無力，精神萎頓，食欲不振，舌淡苔白，脈虛弱無力。
治法：潤肺健脾。
方藥：沙參10克，太子參10克，麥冬10克，五味子10克，生黃芪10克，玉竹10克，天花10克，生甘草6克，杏仁10克，全瓜萎15克。