巨細胞病毒屬于B族皰疹病毒，CMV的感染具有嚴格的種特異性，人類只受人巨細胞病毒感染，感染后的病毒在細胞中緩慢生長繁殖（2～3個月呈現(xiàn)明顯病變）。被感染的細胞核增大，細胞質(zhì)增多，形成典型的嗜酸性核內(nèi)及細胞質(zhì)內(nèi)包涵體。

　　巨細胞病毒肺炎緩進型移植后3～4月發(fā)生，癥狀與急進型相似，但進展緩慢，癥狀較輕，死亡率低?？刹l(fā)網(wǎng)膜炎、結(jié)腸炎、膽管炎和食管炎、全身病毒血癥和繼發(fā)細菌、真菌感染。

　　機體免疫良好的CMV感染者大多數(shù)呈無癥狀的隱性感染，因而成為骨髓和器官移植者CMV感染的傳染源。所以，在進行移植前對供體進行CMV血清學檢查是十分重要的。移植后發(fā)生巨細胞病毒性肺炎存在如下臨床表現(xiàn)：

　　1、急進型在移植后1～2月即出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、不適、呼吸困難、活動力下降、缺氧和呼吸衰竭；肺部聽診多無體征，合并細菌或真菌感染者可聞及啰音；病情進展快，可迅速惡化和死亡。常見于原發(fā)感染，體內(nèi)無特異性抗體，因而發(fā)病急、重、易導致全身病毒血癥和繼發(fā)細菌、真菌感染。

　　2、緩進型移植后3～4月發(fā)生，癥狀與急進型相似，但進展緩慢，癥狀較輕，死亡率低；肺部X線表現(xiàn)為彌漫性間質(zhì)性肺炎、纖維化；病理表現(xiàn)為肺泡間質(zhì)水腫，不同程度的纖維化，淋巴細胞浸潤和上皮細胞增生。常見于CMV再感染或潛伏的病毒激活所致。AIDS患者CMV肺炎無特異性，常合并全身CMV感染，如視網(wǎng)膜炎、結(jié)腸炎、膽管炎和食管炎。

　　CMV肺炎預防工作的關鍵是對CMV感染的預防。有人曾對CMV抗體陰性或經(jīng)器官移植和免疫抑制藥治療后的易感兒，在接觸CMV后，用高效價的免疫血清作為被動免疫，預防其發(fā)病，但未獲得預期效果。用于已感染者亦無治療作用。用疫苗預防CMV感染曾進行了許多嘗試，證實有可能制備一種使易感者產(chǎn)生抗體，而無嚴重反應和排毒現(xiàn)象的人CMV疫苗。Neff等報道用ADL68株制成活疫苗，進行小規(guī)模視察，抗體全部陽轉(zhuǎn)，臨床反應輕，在咽拭、尿和白細胞中查不到病毒。因此，對將要懷孕而CMV抗體陰性的正常婦女和將要施行器官移植者，進行疫苗接種是有意義的。由于CMV可引起胎內(nèi)感染，造成先天畸形，也是器官移植與大量輸血后的并發(fā)癥。由于皰疹病毒屬具有潛在致癌作用，雖目前無充分的流行病學證據(jù)說明CMV與人類癌癥有聯(lián)系，但亦影響到此項工作廣泛開展。對疑有先天性感染的胎兒，可采用治療性流產(chǎn)加以控制，患有CMV感染者，病毒可在尿、唾液、子宮頸分泌物及乳汁中存在，可通過接觸傳染，故應建議病人隔離。

　　1、周圍血白細胞計數(shù)減少。以呼吸道分泌物、唾液、尿液、子宮頸分泌物、肝、肺活檢標本接種至人胚成纖維細胞培養(yǎng)基中可分離到巨細胞病毒。呼吸道分泌物和纖維支氣管鏡肺組織活檢標本內(nèi)發(fā)現(xiàn)嗜酸性核內(nèi)包涵體巨細胞，即能確診。測定血清的巨細胞病毒抗體，雙份血清抗體呈4倍或以上增長時，有助于診斷。

　　2、X線檢查主要表現(xiàn)為兩肺彌漫性間質(zhì)性或肺泡性浸潤，極少數(shù)可呈結(jié)節(jié)狀陰影，偶爾出現(xiàn)胸腔積液征象。肺實變提示并發(fā)細菌性或真菌感染。

　　一、宜吃

　　1、宜吃抗病毒的食物。

　　2、宜吃抗菌消炎的食物。

　　3、宜吃富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的食物。

　　二、忌吃

　　1、忌吃脂肪含量高的食物；如肥肉、豬油、牛油、羊油、雞油。

　　2、忌吃刺激性的飲料；如咖啡、白酒、黃酒、濃茶。

　　3、忌吃容易上火的食物；如煎餅，油條。

　　目前尚無特效藥，主要以阿昔洛韋或更昔洛韋進行治療，它對皰疹病毒具有選擇性抑制病毒DNA聚合酶的作用。但大劑量可抑制白細胞而加重病情。阿昔洛韋和巨細胞病毒免疫球蛋白可有效預防腎移植患者的巨細胞病毒感染。