麻風(fēng)病的傳染源是未經(jīng)治療的麻風(fēng)病人，其中多菌型患者皮膚黏膜含有大量麻風(fēng)桿菌，是最重要的傳染源。傳染方式主要是直接接觸傳染，其次是間接接觸傳染。

1、直接接觸傳染

通過(guò)含有麻風(fēng)桿菌的皮膚或黏膜損害與有破損的健康人皮膚或黏膜的接觸所致，接觸的密切程度與感染發(fā)病有關(guān)，這是傳統(tǒng)認(rèn)為麻風(fēng)傳播的重要方式。目前認(rèn)為帶菌者咳嗽和噴嚏時(shí)的飛沫和懸滴通過(guò)健康人的上呼吸道黏膜進(jìn)入人體，是麻風(fēng)桿菌傳播的主要途徑。

2、間接接觸傳染

這種方式是健康者與傳染性麻風(fēng)患者經(jīng)過(guò)一定的傳播媒介而受到傳染。例如接觸傳染患者用過(guò)的衣物、被褥、手巾、食具等。間接接觸傳染的可能性很小。

必須指出，機(jī)體的抵抗力無(wú)疑是在傳染過(guò)程中起主導(dǎo)作用的因素。麻風(fēng)桿菌進(jìn)入人體后是否發(fā)病以及發(fā)病后的過(guò)程和表現(xiàn)，主要取決于被感染者的抵抗力、也就是機(jī)體的免疫狀態(tài)。近年來(lái)不少人認(rèn)為，麻風(fēng)病也和其他許多傳染病一樣，存在有亞臨床感染，絕大多數(shù)接觸者在感染后建立了對(duì)麻風(fēng)菌特異性免疫力，以亞臨床感染的方式而終止感染。

麻風(fēng)病是由麻風(fēng)桿菌引起的一種慢性接觸性傳染病。主要侵犯人體皮膚和神經(jīng)，如果不治療可引起皮膚、神經(jīng)、四肢和眼的進(jìn)行性和永久性損害，故其臨床并發(fā)癥主要是神經(jīng)損傷導(dǎo)致。臨床上麻風(fēng)病最主要最嚴(yán)重的并發(fā)癥是導(dǎo)致畸形殘廢，其次是導(dǎo)致雙手麻木、變形，肌肉萎縮失去溫覺(jué)、痛覺(jué)等。

麻風(fēng)桿菌侵入機(jī)體后，一般認(rèn)為潛伏期平均為2～5年，短者數(shù)月，長(zhǎng)者超過(guò)十年，如果發(fā)病，大多是不知不覺(jué)的，在典型癥狀開(kāi)始之前，有的往往有全身不適，肌肉和關(guān)節(jié)酸痛四肢感覺(jué)異常等全身前軀癥狀，這些表現(xiàn)沒(méi)有特異性，免疫力較強(qiáng)者，向結(jié)核樣型麻風(fēng)一端發(fā)展，免疫力低下或缺陷者，向瘤型一端發(fā)展，現(xiàn)根據(jù)五級(jí)分類法，對(duì)各型麻風(fēng)癥狀特點(diǎn)分述如：

一、結(jié)核樣型麻風(fēng)

1、本型病人的免疫力較強(qiáng)，麻風(fēng)桿菌被局限于皮膚和神經(jīng)，皮膚損害有斑疹和斑塊，數(shù)目常一、二塊，邊緣整齊、清楚。常有明顯的感覺(jué)（濕、痛、觸）障礙分布不對(duì)稱，損害處毳毛脫落，這是很重要的特征。好發(fā)于四肢、面部、肩部和臂部等易受磨擦的部位，斑疹顏色有淺色和淡紅色，表面常無(wú)鱗屑，斑塊的顏色常為暗紅色，輪廓清楚，邊緣高起有的向內(nèi)傾斜，移行到變平的萎縮中心。有的趨向于邊緣厚度不同的半環(huán)形，環(huán)形或弓狀，表面多干燥有鱗屑，有時(shí)可見(jiàn)多數(shù)小丘疹堆積而成的損害，損害的附近可摸到粗大的皮神經(jīng)，有時(shí)損害附近的淋巴結(jié)也變大，眉毛一般不脫落。

2、本型的周圍神經(jīng)受累后（如耳大神經(jīng)，尺神經(jīng)，腓神經(jīng)等），神經(jīng)桿變粗大呈梭狀，結(jié)節(jié)狀或串珠狀，質(zhì)硬有觸痛，多為單側(cè)性，嚴(yán)重時(shí)因發(fā)生遲發(fā)型超敏反應(yīng)可形成膿瘍或瘺管。部分病人中人神經(jīng)癥狀而無(wú)皮膚損害，稱為純神經(jīng)炎，臨床上表現(xiàn)神經(jīng)粗大，相應(yīng)部位的皮膚感覺(jué)障礙和肌無(wú)力。神經(jīng)受累嚴(yán)重時(shí)，神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)，運(yùn)動(dòng)等功能發(fā)生障礙，則出現(xiàn)大小魚際肌和骨間肌萎縮，形成“爪手”（尺神經(jīng)受累），“猿手”（正中神經(jīng)受累），“垂腕”（橈神經(jīng)受累），“潰瘍”，“兔眼”（面神經(jīng)受累），“指（趾）骨吸收”等多種表現(xiàn)，畸形發(fā)生比較早。

3、本型查菌一般為陰性，麻風(fēng)菌素實(shí)驗(yàn)為強(qiáng)陽(yáng)性，細(xì)菌免疫功能正?；蚪咏＃M織病理變化為結(jié)核樣肉芽腫，其特點(diǎn)是在表皮下看不見(jiàn)“無(wú)浸潤(rùn)帶”，抗酸染色查不到抗酸桿菌，少數(shù)病人不經(jīng)治療可以自愈，若經(jīng)治療消退較快，一般預(yù)后良好，但形成的畸形常不易恢復(fù)。

二、界線類偏結(jié)核樣型麻風(fēng)

本型發(fā)生的與結(jié)核樣型相似，為斑疹和斑塊，顏色淡紅，紫紅或褐黃，邊界整齊清楚，有的斑塊中央出現(xiàn)“空白區(qū)”或“打洞區(qū)”（又稱無(wú)浸潤(rùn)區(qū)，免疫區(qū)），形成內(nèi)外邊緣都清楚的環(huán)狀損害，洞區(qū)以內(nèi)的皮膚似乎正常，損害表面大多光滑，有的上附少許鱗屑，損害數(shù)目多發(fā)，大小不一，有的散在，以軀干、四肢、面部為多，分布較廣泛，但不對(duì)稱。雖有感覺(jué)障礙，但較TT輕而稍遲，眉睫一般不脫落，神經(jīng)受累粗大而不對(duì)稱，不如TT粗硬而不規(guī)則，粘膜、淋巴結(jié)、睪丸、眼及內(nèi)臟受累較少而輕。

本型查菌一般為陽(yáng)性，細(xì)胞密度指數(shù)（對(duì)數(shù)分類法，后同）1～3+，麻風(fēng)菌素試驗(yàn)為弱陽(yáng)性，可疑或陰性，細(xì)胞免疫功能試驗(yàn)較正常人低下，組織病理變化與TT相似，但上皮樣細(xì)胞周圍的淋巴細(xì)胞較少，較松散，在表皮下可見(jiàn)有一狹窄的“無(wú)浸潤(rùn)帶”，切片抗酸染色無(wú)或有少許麻風(fēng)桿菌，預(yù)防一般較好，“升級(jí)反應(yīng)”可變TT，“降級(jí)反應(yīng)”可變?yōu)锽B，麻風(fēng)反應(yīng)后易致畸形和殘廢。

三、中間界線類麻風(fēng)

本型皮損的特點(diǎn)為多形性和多色性，疹型有斑疹、斑塊、浸潤(rùn)等，顏色有葡萄酒色、枯黃色、棕黃色、紅色、棕褐色等，有時(shí)在一塊皮損上呈現(xiàn)兩種顏色，邊緣部分清楚，部分不清楚，損害的形態(tài)有帶狀，蛇行狀或不規(guī)則形。若為條片狀，則一側(cè)清楚，一側(cè)浸潤(rùn)不清，若為斑塊，中央有“打洞區(qū)”，其內(nèi)環(huán)清楚高起，漸向外體面斜，外緣浸潤(rùn)而不清，呈倒碟狀外觀，有的損害呈紅白的環(huán)狀或多環(huán)狀，形似靶子或徽章，稱為“靶形斑”“徽章樣斑”。有的病人面部皮損呈展翅的蝙蝠狀，顏色灰褐，稱為“蝙蝠狀面孔”，常見(jiàn)一個(gè)病人不同部位的皮膚上存在似瘤型和結(jié)核樣型的損害，有時(shí)可見(jiàn)到“衛(wèi)星狀”損害，有的病人在肘，膝的伸面和髖部可風(fēng)由結(jié)節(jié)組成的厚墊狀塊片，損害表面滑，觸之較軟，損害數(shù)目較多，大小不一，分布廣泛，多不對(duì)稱。神經(jīng)受損后，輕度麻木，比結(jié)核樣型輕，比瘤型重，眉睫常不脫落，粘膜、淋巴結(jié)、眼、睪丸及內(nèi)臟可以受累。

本型查菌為陽(yáng)性，細(xì)菌密度指數(shù)2～4+，麻風(fēng)菌素試驗(yàn)反應(yīng)陰性，細(xì)胞免疫功能試驗(yàn)界于兩極型之間。組織病理變化為組織細(xì)胞肉芽腫，表皮下“無(wú)浸潤(rùn)帶”大部分存在，可見(jiàn)組織細(xì)胞不同程度地向上皮樣細(xì)胞分化，一般較小。有的切片中可見(jiàn)典型，不典型泡沫細(xì)胞，淋巴細(xì)胞少而分散，切片抗本鄉(xiāng)染色有較多的麻風(fēng)桿菌，預(yù)后介于兩極型之間，本型最不穩(wěn)定，“升級(jí)反應(yīng)”向BT發(fā)展，“降級(jí)反應(yīng)”向BL發(fā)展。

四、界線類偏瘤型麻風(fēng)

本型皮膚損害有斑疹、丘疹、結(jié)節(jié)、斑塊和彌漫性浸潤(rùn)等，損害大多似瘤型損害，數(shù)目較多，形態(tài)較小，邊界不清，表面光亮，顏色為紅或桔紅色，分布較廣泛，有對(duì)稱的傾向。損害內(nèi)的感覺(jué)障礙較輕，出現(xiàn)較遲，有的損害較大，中央呈“打洞區(qū)”，內(nèi)緣清楚，外界浸潤(rùn)模糊，眉、睫、發(fā)可以脫落，常不對(duì)稱，在晚期，面部的深在性彌漫性浸潤(rùn)亦可形成“獅面”，中晚期病人粘膜充血、浸潤(rùn)、腫脹，淋巴結(jié)和睪丸腫大有觸痛。神經(jīng)受累傾向多發(fā)雙側(cè)性，較均勻一致，觸之較軟，畸形出現(xiàn)較晚。

本型查菌強(qiáng)陽(yáng)性，細(xì)菌密度指數(shù)為4～5+，麻風(fēng)菌素反應(yīng)陰性，細(xì)胞免疫功能試驗(yàn)顯示有缺陷，組織病理變化，肉芽腫性質(zhì)傾向于泡沫細(xì)胞肉芽腫，有的組織細(xì)胞發(fā)展為不典型的上皮樣細(xì)胞，有的發(fā)展為泡沫細(xì)胞，淋巴細(xì)胞常呈灶狀，存在于泡沫細(xì)胞浸潤(rùn)之間，為本型的病理特點(diǎn)，切片抗酸染色有多量麻風(fēng)桿菌，預(yù)后比LL好，比TT差，但仍不穩(wěn)定，“升級(jí)反應(yīng)”可變?yōu)锽B，“降級(jí)反應(yīng)”可變?yōu)長(zhǎng)L。

五、瘤型麻風(fēng)

本型病人對(duì)麻風(fēng)桿菌缺乏免疫力，麻風(fēng)桿菌經(jīng)淋巴，血液散布全身，因此組織器官受侵的范圍比較廣泛。皮膚損害的特點(diǎn)是數(shù)目多，分布廣泛而對(duì)稱，邊緣模糊不清，傾向融合，表面油膩光滑，皮膚的顏色除淺色斑外，大多由紅色向紅黃色，棕黃色發(fā)展，感覺(jué)障礙很輕。在較早期就有眉睫毛稀落的表現(xiàn)，先由眉的外側(cè)開(kāi)始脫落，以后睫毛亦稀落，這是瘤型麻風(fēng)的一個(gè)臨床特點(diǎn)，麻風(fēng)桿菌檢查強(qiáng)陽(yáng)性，皮膚損害有斑疹、浸潤(rùn)、結(jié)節(jié)及彌漫性損害等。早期斑狀損害分布于全身各狀，以面部、胸部、背部多見(jiàn)，顏色淡紅色或淺色，邊界不清，須在良好的光線下仔細(xì)檢視，方可辯認(rèn)。除斑損繼續(xù)增多外，陸續(xù)形成淺在性，彌漫性潤(rùn)和結(jié)節(jié)，在面部由于浸潤(rùn)彌漫增厚，外觀輕度腫脹，眉睫常有脫落。斑損融合成大片浸潤(rùn)，或在斑損和彌漫性浸潤(rùn)上出現(xiàn)結(jié)節(jié)，彌漫性浸潤(rùn)向深部發(fā)展，更增明顯而嚴(yán)重，往往遍及全身，在面部彌漫增厚，皮紋加深，鼻唇肥厚，耳垂變大，眉睫脫光，頭發(fā)稀脫或大片脫落，結(jié)節(jié)和深在性浸潤(rùn)混融在一起，眼結(jié)膜充血，形成“獅面”樣外觀，四肢伸側(cè)、肩、背、臀部、陰囊等處有多數(shù)大小不等的結(jié)節(jié)。由于彌漫性損害部分吸收，并有明顯感覺(jué)障礙和閉汗，在小腿，皮膚輕度變硬，光滑發(fā)亮，出現(xiàn)魚鱗樣或蛇皮樣損害，長(zhǎng)久不退，有的頭發(fā)幾乎脫光，可見(jiàn)殘發(fā)多沿血管存留分布。

本型查菌強(qiáng)陽(yáng)性，4～6+，麻風(fēng)菌素試驗(yàn)陰性，細(xì)胞免疫功能試驗(yàn)顯示有明顯缺陷，組織病理變化特點(diǎn)為泡沫細(xì)胞肉芽腫結(jié)構(gòu)，主要由胞漿豐富的典型泡沫細(xì)胞構(gòu)成，表皮下有“無(wú)浸潤(rùn)帶”，切片抗酸染色有大量麻風(fēng)桿菌，可成束或成球，早期治療，預(yù)后良好，畸形較少，晚期可致殘廢，本型比較穩(wěn)定，只有極少數(shù)在一定條件下可向BL轉(zhuǎn)變。

六、未定類麻風(fēng)

本類為麻風(fēng)的早期表現(xiàn)，是原發(fā)的，未列入五級(jí)分類中，性質(zhì)不穩(wěn)定，可自行消退或向其它類型轉(zhuǎn)變，演變?yōu)楹畏N類型可依病人機(jī)體免疫力的強(qiáng)弱，向其它類型轉(zhuǎn)變。多數(shù)向結(jié)核樣型演變，少數(shù)向界線類及瘤型演變，臨床癥狀較輕，不累及內(nèi)臟，皮損單純，上有淡紅斑或淺色斑，表面平無(wú)浸潤(rùn)，不萎縮，毳毛可脫落，皮損為園形，橢園形或不規(guī)則形，邊緣清楚或部分不清楚，分布不對(duì)稱，皮損可有輕度感覺(jué)障礙，神經(jīng)干受累較輕。雖有增大但硬度較低，產(chǎn)生運(yùn)動(dòng)障礙和畸形者少，查菌多為陰性，麻風(fēng)菌素試驗(yàn)多為陽(yáng)性，細(xì)胞免疫功能試驗(yàn)有的正常或接近正常，有的明顯缺陷，組織病理變化為非特異性炎細(xì)胞浸潤(rùn)，預(yù)后取決于機(jī)體的細(xì)胞免疫發(fā)展的程度，麻風(fēng)菌素試驗(yàn)陽(yáng)性，細(xì)胞免疫功能試驗(yàn)正常者預(yù)后良好，其發(fā)展有的可以自愈，有的向其它類型演變。

要控制和消滅麻風(fēng)病，必須堅(jiān)持“預(yù)防為主”的方針，貫徹“積極防治，控制傳染”的原則，執(zhí)行“邊調(diào)查、邊隔離、邊治療”的做法。發(fā)現(xiàn)和控制傳染病源，切斷傳染途徑，給予規(guī)則的藥物治療，同時(shí)提高周圍自然人群的免疫力，才能有效的控制傳染、消滅麻風(fēng)病。鑒于目前對(duì)麻風(fēng)病的預(yù)防，缺少有效的預(yù)防疫苗和理想的預(yù)防藥物。因此，在防治方法上要應(yīng)用各種方法早期發(fā)現(xiàn)病人，對(duì)發(fā)現(xiàn)的病人，應(yīng)及時(shí)給予規(guī)則的聯(lián)合化學(xué)藥物治療。對(duì)流行地區(qū)的兒童、患者家屬以及麻風(fēng)菌素及結(jié)核菌素反應(yīng)均為陰性的密切接觸者，可給予卡介苗接種，或給予有效的化學(xué)藥物進(jìn)行預(yù)防性治療。

麻風(fēng)病患者的體格檢查要系統(tǒng)全面，在自然光線下檢查全身皮膚、神經(jīng)和淋巴結(jié)等。

一、神經(jīng)檢查

檢查神經(jīng)時(shí)既要注意周圍神經(jīng)干的變化，又要注意感覺(jué)和運(yùn)動(dòng)功能的變化，周圍神經(jīng)干檢查：一般注意耳大神經(jīng)、尺神經(jīng)和腓神經(jīng)，其他如眶上神經(jīng)、頸前神經(jīng)、鎖骨上神經(jīng)、中神經(jīng)、橈神經(jīng)、腓淺神經(jīng)、脛后神經(jīng)和皮損周圍及其下面的皮神經(jīng)，檢查時(shí)應(yīng)注意其硬度、粗細(xì)、結(jié)節(jié)，有無(wú)膿瘍以及壓痛等，神經(jīng)功能檢查是測(cè)定神經(jīng)未稍受累的情況，分為主觀檢查和客觀檢查法。

1、主觀感覺(jué)檢查法

皮膚感覺(jué)障礙的順序，一般先失溫覺(jué)（冷熱覺(jué)），次失痛覺(jué)，最后失觸覺(jué)，檢查時(shí)應(yīng)先將檢查方法告訴病人，進(jìn)行示教性檢查，然后依次檢查：冷熱覺(jué)檢查，可用兩個(gè)大小相同試管，分裝冷水和熱水（50℃），分別先在健康皮膚上試驗(yàn)，然后在皮損處兩管交替，無(wú)一定順序接觸皮膚，讓病人回答冷熱是否正確，痛覺(jué)檢查可用大頭針或縫衣針先在健康皮膚上扎刺，然后再刺皮損，測(cè)試痛覺(jué)消失或遲鈍；觸覺(jué)檢查可用毛或棉簽的棉毛輕輕劃觸皮膚，讓病人立即用手指出劃觸的部位，測(cè)試觸覺(jué)喪失或遲鈍。

2、客觀試驗(yàn)方法

（1）組胺試驗(yàn)：用1/1000的磷酸組胺水溶液0.1毫升，分別注入健康皮膚和皮損處皮內(nèi)，經(jīng)過(guò)20秒鐘左右，正常是局部先出現(xiàn)一個(gè)直徑10毫米的紅斑，再經(jīng)40秒鐘，又在原紅斑的周圍出現(xiàn)一個(gè)直徑30～40毫米的紅斑，紅斑的邊緣彌漫不整，稱為繼發(fā)性紅斑，最后在紅斑的中央形成一個(gè)風(fēng)團(tuán)，如不出現(xiàn)繼發(fā)性紅斑即為異常，此法用于淺色斑和白色斑的檢查。

（2）毛果蕓香堿試驗(yàn)（出汗試驗(yàn)）：選擇正常皮膚和皮損，分別涂上碘酒，待干后，在兩處皮內(nèi)注射1/1000毛果蕓香堿液0.1毫升，立即在上面撒上薄層淀粉，約經(jīng)3～5分鐘后，正常皮膚出汗，淀粉立即變?yōu)樗{(lán)紫色，如不出汗，淀粉不變色。

（3）立毛肌功能試驗(yàn)：用1：100000的苦味酸菸堿液0.1毫升，分別注射于皮損及健康皮膚的皮內(nèi)，如神經(jīng)末稍正常，則立毛肌收縮出現(xiàn)雞皮現(xiàn)象，否則，不出現(xiàn)雞皮現(xiàn)象。

3、運(yùn)動(dòng)功能障礙檢查

檢查時(shí)讓病人抬額，皺眉，鼓腮，吹哨，露齒等動(dòng)作，觀察面部神經(jīng)是否麻痹，讓病人作屈伸手腕，內(nèi)外展指，對(duì)指，握掌等動(dòng)作，觀察上肢的神經(jīng)功能，讓病人作足的背伸，跖屈，內(nèi)翻，外翻等動(dòng)作，觀察腓神經(jīng)是否麻痹。

二、麻風(fēng)桿菌檢查

主要從皮膚和粘膜上取材，必要時(shí)可作淋巴結(jié)穿刺查菌，皮膚查菌取材：選擇有活動(dòng)性，皮膚損害，消毒皮膚，檢查時(shí)戴消毒手套，用左手拇，食兩指將患者皮膚捏緊提起，使局部皮膚變白，然后右手持脫刀切開(kāi)一個(gè)5毫米長(zhǎng)，3毫米深的切口，以刀刃刮取組織液，涂在載物片上，固定抗酸染色，鏡檢，切口棉球貼壓，取材部位的多少視需要而定。

三、組織病理檢查

對(duì)麻風(fēng)的診斷，分型和療效判定都有重要意義，取材應(yīng)選擇活動(dòng)性損害，宜深達(dá)脂肪層，如損害不同，取材時(shí)需要同時(shí)切取兩處送檢，這對(duì)界線類麻風(fēng)診斷是有價(jià)值的。

四、麻風(fēng)菌素試驗(yàn)

這是一種簡(jiǎn)易的測(cè)定機(jī)體對(duì)麻風(fēng)桿菌抵抗力的方法，它可部分地反映機(jī)體對(duì)麻風(fēng)桿菌細(xì)胞免疫反應(yīng)的強(qiáng)弱和有無(wú)，麻風(fēng)菌素的種類有粗制麻風(fēng)菌素，純桿菌麻風(fēng)菌素和純蛋白麻風(fēng)菌素，目前通用者為粗制麻風(fēng)菌素（又稱完整麻風(fēng)菌素）。

試驗(yàn)方法和結(jié)果判斷：在前臂屈側(cè)皮內(nèi)注射粗制麻風(fēng)菌素0.1毫升，形成一個(gè)直徑約6～8毫米的白色隆起，以后觀察反應(yīng)結(jié)果，早期反應(yīng)：注射后48小時(shí)觀察判斷結(jié)果，注射處有浸潤(rùn)性紅斑直徑大于20毫米者為強(qiáng)陽(yáng)性（卅），15～20毫米者為中等陽(yáng)性（廿），10～15毫米者為弱陽(yáng)性（+），5～10毫米者為可疑（±），5毫米以下或無(wú)反應(yīng)者為陰性（-）；晚期反應(yīng)：注射21天觀察判斷結(jié)果，注射處發(fā)生紅色浸潤(rùn)性結(jié)節(jié)并有破潰者為強(qiáng)陽(yáng)性（卅），結(jié)節(jié)浸潤(rùn)直徑大于5毫米者為中等陽(yáng)性，結(jié)節(jié)浸潤(rùn)直徑3～5毫米者為弱陽(yáng)性（+），輕度結(jié)節(jié)浸潤(rùn)或在3毫米以下者為可疑（±），局部無(wú)反應(yīng)者為陰性（-）。

麻風(fēng)病飲食偏方有哪些呢？麻風(fēng)是由麻風(fēng)桿菌引起的一種慢性傳染病，主要病變?cè)谄つw和周圍神經(jīng)。臨床表現(xiàn)為麻木性皮膚損害、神經(jīng)粗大、嚴(yán)重者甚至肢端殘廢。

1、苦參猬皮酒

苦參128g，露蜂房15g，刺猬皮1具，糯米1000~2000g，酒曲適量。以上藥物加水煎2次，取汁1000ml，待用。糯米浸泡，瀝干，蒸飯，冷后入藥汁、酒曲拌勻，置容器內(nèi)，蓋好，保溫，如常法釀酒。酒熟，過(guò)濾去渣即成。有燥濕解毒，涼血消腫之效。主治遍身麻風(fēng)之象?？诜看畏?5~30ml，日服3次。

2、桂枝浸酒方

桂枝、川芎、獨(dú)活、炙甘草、川牛膝、懷山藥、制附子、炮姜、躑躅花（醋拌炒）各30g，防風(fēng)、制天雄、茵字、杜仲、白術(shù)各45g，白茯茶、蒴藿根、豬椒根皮各60g，白酒3000ml。將前17味搗碎，入布袋，置容器中，加入白酒密封，浸泡7~14日后，過(guò)濾去渣，即成。有溫補(bǔ)脾腎，祛風(fēng)利濕，解毒殺蟲，溫陽(yáng)通絡(luò)功效。每次空腹溫服10ml，日3夜1服。

3、蝮蛇酒

活蝮蛇1條，高粱燒酒適量。40度高粱燒酒1000ml，放入大的活蝮蛇1條，醉死，浸泡，再加入人參15g，封塞后，置于冷藏處，3個(gè)月后取酒應(yīng)用。每次口服5~6ml，日服1或2次。

麻風(fēng)病是“不治之癥”的年代早已成為歷史，麻風(fēng)和其它慢性病一樣，完全能治好。隨科學(xué)的發(fā)展，治療麻風(fēng)病的藥物越來(lái)越多。四十年代，氨苯砜治療麻風(fēng)收到很好的效果，相繼研制出利福平、利福定、氯苯吩嗪等多種強(qiáng)殺傷和抑制麻風(fēng)桿菌的藥物?，F(xiàn)使用聯(lián)合化療，療效更為顯著，只要服上一個(gè)星期的藥，體內(nèi)的細(xì)菌就可殺死95％以上。只要堅(jiān)持服藥，少菌型麻風(fēng)服半年的藥，多菌型服兩年的藥，麻風(fēng)病就治愈了，就是一個(gè)健康的人。聯(lián)合化療就是用兩種以上作用機(jī)理不同的藥物聯(lián)合使用治療麻風(fēng)。對(duì)聯(lián)合化療的效果，目前各國(guó)麻風(fēng)專家及有關(guān)學(xué)者一致認(rèn)為治療麻風(fēng)的最佳方案。聯(lián)合化療的藥物現(xiàn)在使用的是利福平、氨苯砜和氯苯吩嗪。

一、化學(xué)藥物

1、氨苯礬（DDS）為首選藥物。開(kāi)始劑量每天50mg，4周每天100mg，連續(xù)服用。每周服藥6天，停藥1天，連服3個(gè)月后停藥2周。副作用有貧血、藥疹、粒性細(xì)胞減少及肝腎功能障礙等。近年來(lái)，由于耐氨苯砜麻風(fēng)菌株的出現(xiàn)，多主張采用聯(lián)合療法。

2、氯苯吩嗪（B633）不但可抑制麻風(fēng)桿菌，且可抗Ⅱ型麻風(fēng)反應(yīng)。100--200mg/日，口服。每周服藥6天，停藥1天。長(zhǎng)期服用可出現(xiàn)皮膚紅染及色素沉著。

3、利神平（RFP）對(duì)麻風(fēng)桿菌有快速殺滅作用。450～600mg/日，口服。

二、免疫療法

正在研究的活卡介苗（卡介苗是一種用來(lái)預(yù)防兒童結(jié)核病的預(yù)防接種疫苗。接種后可使兒童產(chǎn)生對(duì)結(jié)核病的特殊抵抗力。由于這一疫苗是由兩位法國(guó)學(xué)者卡邁爾與介蘭發(fā)明的，為了紀(jì)念發(fā)明者，將這一預(yù)防結(jié)核病的疫苗定名為“卡介苗”。目前，世界上多數(shù)國(guó)家都已將卡介苗列為計(jì)劃免疫必須接種的疫苗之一?？ń槊缃臃N的主要對(duì)象是新生嬰幼兒，接種后可預(yù)防發(fā)生兒童結(jié)核病，特別是能防止那些嚴(yán)重類型的結(jié)核病，如結(jié)核性腦膜炎。）加死麻風(fēng)菌的特異免疫治療可與聯(lián)合化療同時(shí)進(jìn)行。其他如轉(zhuǎn)移因子、左旋咪唑等可作為輔助治療。

三、麻風(fēng)反應(yīng)的治療

酌情選用反應(yīng)停（酞咪哌酮）、皮質(zhì)類固醇激素、氯苯吩嗪、雷公滕、靜脈封閉及抗組胺類物物等。蝮蛇粉治療麻風(fēng)反應(yīng)，將活蝮蛇殺死，用干燥箱干燥后，研成粉末，每次5克至10克，入睡前用本地產(chǎn)之12度黃酒，適量作引頓服送下入睡發(fā)汗，連服三至四日即可。在服藥期間大量補(bǔ)充液體（大量飲水或靜脈皮下點(diǎn)滴輸液500至1500毫升）解毒。

四、并發(fā)癥的處理

足底慢性潰瘍者，注意局部清潔，防止感染，適當(dāng)休息，必要時(shí)須擴(kuò)創(chuàng)或植皮?；握撸訌?qiáng)鍛煉、理療、針灸，必要時(shí)作矯形手術(shù)。足心部受壓和摩擦較少，其瘢痕切除后可用中厚皮片修復(fù)。但足跟及足掌部則因受壓大、摩擦多，其深在的瘢痕或慢性潰瘍切除后的創(chuàng)面，如用不耐壓的遠(yuǎn)位皮瓣或皮管修復(fù)，術(shù)后容易形成慢性潰瘍，因此宜盡量應(yīng)用足底的局部旋轉(zhuǎn)皮瓣修復(fù)。由于足底皮膚血運(yùn)較差，彈力又小，在設(shè)計(jì)皮瓣時(shí)要注意大小適宜，長(zhǎng)、寬比例不要大于1∶1，否則皮瓣容易發(fā)生壞死。為預(yù)止愈者后復(fù)發(fā)，常采用氨苯砜作鞏固治療，LL及BB，需長(zhǎng)期甚至終身用藥；對(duì)TT，需3年以上。