一、西醫(yī)對(duì)于慢性非細(xì)菌性前列腺炎的病因并不十分清楚，目前認(rèn)為可能存在的因素有：

1、感染性因素

（1）支原體感染。

（2）病毒感染。

（2）衣原體感染。

2、非感染因素

（1）前列腺反復(fù)充血：有認(rèn)為頻繁且過(guò)度的性刺激引起前列腺的反復(fù)充血是導(dǎo)致青壯年患者慢性前列腺炎的原因之一；

（2）尿液返流，因?yàn)?，很多成年男性通過(guò)B超檢查發(fā)現(xiàn)前列腺內(nèi)有結(jié)石，但X線平片不能檢出；

（3）免疫因素：許多學(xué)者研究發(fā)現(xiàn)，慢性前列腺炎患者前列腺液中的IgA、IgG、IgM升高，特別是IgA升高明顯；

（4）緊張因素：有研究認(rèn)為緊張可引起非淋菌性前列腺炎，不用藥物、不進(jìn)行前列腺按摩，而僅僅施行以放松為目的的行為療法治療非淋菌性前列腺炎，甚至提出以“緊張性前列腺炎”來(lái)命名這一類疾病。但同樣的問(wèn)題是緊張是始動(dòng)因素（原因）還是終結(jié)表現(xiàn)（結(jié)果），目前尚缺乏足夠的依據(jù)。

二、中醫(yī)病因?qū)W認(rèn)為：

1、房室因素：中青年男性，思想活躍，性欲旺盛。若有過(guò)度而頻繁的性刺激，致使陰莖持續(xù)性勃起，但無(wú)正常、完整的射精過(guò)程者。

2、有過(guò)非婚性行為：淋菌性病毒的感柒。治療后期不注意保健。

3、飲食因素：嗜食辛辣刺激性食物，過(guò)度飲酒等，不僅滋生濕熱，而且酒后易致亂性。

4、起居因素：駕車(chē)、辦公等久坐不起；或飲水較少；或小便忍持。

5、其他不良因素：涉水、淋雨、感冒風(fēng)寒等。

一、急性前列腺炎的并發(fā)癥

1、急性尿潴留：急性前列腺炎引起局部充血、腫脹、壓迫尿道，以致排尿困難或?qū)е录毙阅蜾罅簟?/p>

2、急性精囊炎或附睪炎及輸精管炎：前列腺的急性炎癥很容易擴(kuò)散至精囊，引起急性精囊炎。同時(shí)細(xì)菌可逆行經(jīng)淋巴管進(jìn)入輸精管的壁層及外鞘導(dǎo)致附睪炎。

3、精索淋巴結(jié)腫大或有觸痛：前列腺與精索淋巴在骨盆中有交通支，前列腺急性炎癥時(shí)波及精索，引起精索淋巴結(jié)腫大且伴有觸痛。

4、性功能障礙：急性炎癥期前列腺充血、水腫或有小膿腫形成，可有射精痛、疼痛性勃起、性欲減退、性交痛、陽(yáng)萎、血精等。

5、其他：急性前列腺炎嚴(yán)重時(shí)可伴有腎絞痛。

上述癥狀并非所有病例均存在，有的早期只有發(fā)熱、尿道灼感，被誤為感冒。急性細(xì)菌性前列腺炎也可并發(fā)睪丸炎，精囊炎和輸精管炎。

二、慢性前列腺炎的并發(fā)癥

1、對(duì)性功能和生育的影響：主要表現(xiàn)為性功能減退，如同房時(shí)間短或早泄，可能與前列腺受到炎性刺激有關(guān)。陽(yáng)萎與前列腺炎的關(guān)系尚不肯定，慢性前列腺炎并不直接損害陰莖勃起的神經(jīng)-血管功能。長(zhǎng)期的不適感在患者心理上產(chǎn)生壓力，使他們產(chǎn)生抑制和擔(dān)心，特別是對(duì)不了解本病的患者常會(huì)認(rèn)為自己的性功能有問(wèn)題。久而久之可能產(chǎn)生精神性陽(yáng)萎。前列腺炎并發(fā)精囊炎時(shí)可以出現(xiàn)血精。

精液的主要成分是前列腺液，而且自睪丸、附睪排出的精子必須經(jīng)精漿包括前列腺液的營(yíng)養(yǎng)、輸送，才具有與卵子結(jié)合的能力。慢性前列腺炎的患者其精液常規(guī)往往表現(xiàn)為精子的活力較低，死亡率偏高。前列腺炎患者的不育癥的發(fā)生率明顯高于正常人群。

2、對(duì)全身的影響：慢性前列腺炎除表現(xiàn)為局部泌尿系統(tǒng)的癥狀外，亦可表現(xiàn)為變態(tài)反應(yīng)性虹膜炎、關(guān)節(jié)炎、心內(nèi)膜炎、肌炎等。

慢性前列腺炎的患者往往表現(xiàn)出明顯的精神癥狀，患者情緒緊張、精神壓力大，長(zhǎng)此以往可以導(dǎo)致全身乏力、失眠、多夢(mèng)、容易疲勞、疑病和焦慮。這些患者常常過(guò)分地注意自己的健康狀況。并多方面地尋找證據(jù)來(lái)證實(shí)，不管醫(yī)師們?cè)鯓幽托慕忉屢埠茈y改變他們的疑病心理。雖然患者對(duì)醫(yī)師的解釋與治療常常持懷疑態(tài)度，但求治心理又相當(dāng)迫切。前列腺炎與精神癥狀的關(guān)系尚不明確，精神緊張為什么會(huì)導(dǎo)致前列腺炎，前列腺炎怎么又產(chǎn)生精神神經(jīng)癥狀，值得進(jìn)一步研究。精神神經(jīng)癥狀與個(gè)體的人格特征有直接的內(nèi)在聯(lián)系，所以不同的慢性前列腺炎的個(gè)體表現(xiàn)出精神癥狀的程度可以千差萬(wàn)別。

1、排尿異常：尿急、尿頻、尿痛、尿不凈、尿道灼熱；大便時(shí)或排尿末尿道口有白色混濁分泌物滴出，俗稱尿白。

2、疼痛：常發(fā)生于腰骶部、下腹部、會(huì)陰部、恥骨、腹股溝、睪丸、精索等處，疼痛較輕微，多屬間歇性。

3、性功能低下：性欲減退、陽(yáng)痿、早泄、射精疼痛等。

4、神經(jīng)衰弱癥狀：頭痛、頭暈、失眠、多夢(mèng)、精神抑郁等。

1、保持清潔：男性的陰囊伸縮性大，分泌汗液較多，加之陰部通風(fēng)差，容易藏污納垢，局部細(xì)菌常會(huì)乘虛而入，這樣就會(huì)導(dǎo)致前列腺炎、前列腺肥大、性功能下降，若不及時(shí)注意還會(huì)發(fā)生嚴(yán)重感染。

2、不憋尿：一旦膀胱充盈有尿意，就應(yīng)小便，憋尿?qū)Π螂缀颓傲邢俨焕?。在乘長(zhǎng)途汽車(chē)之前，應(yīng)先排空小便再乘車(chē)，途中若小便急則應(yīng)向司機(jī)打招呼，下車(chē)排尿，千萬(wàn)不要硬憋。

3、節(jié)制性生活：預(yù)防前列腺肥大，需要從青壯年起開(kāi)始注意，關(guān)鍵是性生活要適度，不縱欲也不要禁欲。性生活頻繁會(huì)使前列腺長(zhǎng)期處于充血狀態(tài)，以至引起前列腺增大。因此尤其是要在性欲比較旺盛的青年時(shí)期，注意節(jié)制性生活，避免前列腺反復(fù)充血，給予前列腺充分恢復(fù)和修整的時(shí)間。當(dāng)然，過(guò)分禁欲會(huì)引起脹滿不適感，同樣對(duì)前列腺也不利。

一、實(shí)驗(yàn)室檢查

1、前列腺液常規(guī)檢查：前列腺液卵磷脂小體減少（一般+/HP），或白細(xì)胞雖7.0）。

2、小便常規(guī)檢查：無(wú)明顯改變。

3、前列腺液細(xì)菌培養(yǎng)：無(wú)細(xì)菌生長(zhǎng)。

4、前列腺液支原體、衣原體培養(yǎng)或PCR檢測(cè)：陽(yáng)性或陰性。

5、B型超聲波檢查：可無(wú)明顯改變，也可有前列腺光點(diǎn)不均、光斑或光團(tuán)、前列腺包膜異常、腺實(shí)質(zhì)內(nèi)低回聲區(qū)、腺體周?chē)突驘o(wú)回聲區(qū)等表現(xiàn)。

6、細(xì)菌定位培養(yǎng)加菌落計(jì)數(shù)（尿四杯法）

前列腺直腸指診檢查：前列腺可呈飽滿、不對(duì)稱、質(zhì)軟、質(zhì)韌、質(zhì)硬、結(jié)節(jié)、觸痛、壓痛等改變。按摩時(shí)可有張力及排出不暢感。

二、其他檢查

1、前列腺活組織檢查：可經(jīng)會(huì)陰或尿道鏡穿刺取前列腺組織活檢。一般僅用于需與前列腺癌相鑒別診斷時(shí)。

2、計(jì)算機(jī)體層成像（CT）檢查：CT在診斷慢性非細(xì)菌性前列腺炎時(shí)并不敏感，但當(dāng)慢性非細(xì)菌性前列腺炎需與前列腺增生、前列腺囊腫、前列腺結(jié)核、前列腺癌等作鑒別診斷時(shí)可行此項(xiàng)檢查。

3、磁共振成像（MRI）檢查：MRI與CT一樣，對(duì)慢性非細(xì)菌性前列腺炎的診斷并不敏感，僅在與其他疾病作鑒別診斷時(shí)使用。

4、尿流動(dòng)力學(xué)檢查：對(duì)疑有下尿路梗阻時(shí)可行本檢查。

要注意養(yǎng)成良好的飲食和起居習(xí)慣，多吃瓜果蔬菜避免辛辣，早睡早起適量運(yùn)動(dòng)。建議食療，多吃黑色素含量高的食物，比如黑豆、黑米、黑芝麻、核桃、黑木耳等。

1、物理治療

物理療法主要是利用所產(chǎn)生的熱力作用，使深部組織充血，改善血液循環(huán)，加強(qiáng)局部組織的滋養(yǎng)，加速炎性產(chǎn)物的吸收清除，有利于炎癥的消散。

2、超聲波療法

超聲波是指頻率在20000周/秒以上，不能引起正常人聽(tīng)覺(jué)反應(yīng)的振動(dòng)波。臨床上常用頻率為8001000千周/秒。醫(yī)用超聲波能改善局部愈液和淋巴循環(huán)，加強(qiáng)局部新陳代謝，使組織酸堿度發(fā)生變化，pH向堿性改變，使局部酸中毒減輕，緩解或消除疼痛。超聲波治療適用于慢性前列腺炎出尿路刺激癥狀明顯和前列腺液鏡檢白細(xì)胞較多的患者。

3、短波療法

是一種高頻電流療法，所應(yīng)用的電流稱為短波電流，頻率為3*106~3*107赫茲，波長(zhǎng)為10~100米，治療時(shí)電壓為90~120伏特。短波的殺菌作用并非直接的，而是由于短波增強(qiáng)了機(jī)體的免疫防御機(jī)制所產(chǎn)生的間接效果。短波療法操作簡(jiǎn)便，治療時(shí)用兩個(gè)電極板，一個(gè)放在臀部，一個(gè)放在下腹部的恥骨上方，每次15~30分鐘，每日一次，2周為一療程。本療法適應(yīng)于急、慢性前列腺炎及前列腺鏡檢白細(xì)胞較多者。

4、超短波療法

是應(yīng)用高頻率電流進(jìn)行治療的另一種方法，電流頻率較高，一般為30~300兆赫，波長(zhǎng)為10-1米，治療時(shí)電壓為40~50伏特，其作用機(jī)制和適應(yīng)癥與短波療法相同，但其穿透組織的能力及殺滅微生物的效果比短波大得多。

5、微波療法

是一種新的高頻電療法。頻率為2450兆赫，波長(zhǎng)為12、5厘米，比短波及超短波更易深達(dá)組織內(nèi)部，對(duì)深部組織的微生物殺滅能力很強(qiáng)，且有不會(huì)使皮下組織過(guò)熱，產(chǎn)生的熱均勻等特點(diǎn)。使用方法是將微波的發(fā)射探頭放進(jìn)直腸5~6厘米約深處，隔著直腸壁照射前列腺，每次照射8~12分鐘，每日或隔日一次，兩周為一療程。在正常劑量下微波對(duì)人體一般是無(wú)害的，但睪丸對(duì)微波很敏感，因此在治療前列腺炎時(shí)，必須注意保護(hù)睪丸不受照射。前列腺炎引起不育者應(yīng)用此法更應(yīng)多加小心。

6、直流電藥物離子導(dǎo)入法

是利用直流電使藥物離子經(jīng)皮膚或粘膜彌散入組織，達(dá)到治療疾病目的的一種方法。藥物進(jìn)入人體的主要途徑是皮膚和汗腺管的開(kāi)口，以后逐漸進(jìn)入血和淋巴；其治療是直流電與藥物的協(xié)同作用。中西藥均可進(jìn)行離子導(dǎo)入，如1％鏈霉素液、10％黃芩液等。操作前病人解清大便，把藥液從肛門(mén)灌人直腸，再施用直流電，藥物成分就能滲透進(jìn)去。每日一次，每次20分鐘，兩周為一療程。本法適用于慢性前列腺炎之疼痛較重與膀胱刺激癥較明顯者。

7、磁療法

不法是應(yīng)用磁場(chǎng)作用丁機(jī)體達(dá)到治療疾病的目的。經(jīng)實(shí)驗(yàn)證明，磁場(chǎng)強(qiáng)度為1500~3000高斯的磁片，對(duì)大腸桿菌等有一定的殺滅或抑制作用，并能增加局部血液循環(huán)，導(dǎo)致滲出物吸收和消散，起到消腫止痛作用。一般將磁片貼在前列腺附近的肌膚表面，如會(huì)陰穴、關(guān)元穴上。本法適用于各種類型的慢性前列腺炎。

8、綠色綜合療法

綠光波高能治療系統(tǒng)治通過(guò)靶向滲透治療前列腺炎經(jīng)典藥物，達(dá)到藥物滲透強(qiáng)、抗菌無(wú)耐藥性、修復(fù)損傷的三大優(yōu)勢(shì)；口服益腎藥物隨血液循環(huán)直達(dá)病灶，對(duì)腎前性三腺、諸多并發(fā)癥具全面協(xié)同治療的作用；重癥者配用光磁場(chǎng)喚醒療法，走經(jīng)絡(luò)生物信息誘導(dǎo)，調(diào)節(jié)平衡、增強(qiáng)免疫；這三者無(wú)論是劑型、使用方式、還是功效側(cè)重，都無(wú)重疊，是針對(duì)性強(qiáng)、優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)、多靶點(diǎn)全方位、高效協(xié)同的治療組合。

9、非熱效應(yīng)高頻波療法

高強(qiáng)穿透能力的非熱效應(yīng)高頻波和周期性磁脈沖，交替透射前列腺體，透過(guò)前列腺外層的脂性包膜，使高頻能量達(dá)到組織深層，有效提高細(xì)胞組織的代謝，改善微循環(huán)系統(tǒng)，使局部血液和淋巴組織及吞噬細(xì)胞等免疫系統(tǒng)的活性增強(qiáng)，從而達(dá)到提高肌體免疫力，修復(fù)病變組織，改善微循環(huán)，消炎、止痛，消除前列腺增生組織的作用。對(duì)急性和慢性前列腺炎癥，前列腺增生（肥大），排尿梗阻，尿道炎，性功能障礙等疾病有較為顯著的療效。