小兒支氣管哮喘是與基因遺傳有關的變態(tài)反應性疾病，環(huán)境因素對發(fā)病也起重要的作用。具體發(fā)病原因如下。
一、呼吸道感染
1、呼吸道病毒感染：在嬰幼兒期主要有呼吸道合胞病毒(RSV)、副流感病毒、流感病毒和腺病毒。其他如麻疹病毒、腮腺炎病毒、腸道病毒、脊髓灰質(zhì)炎病毒偶爾可見。
2、支原體感染：由于嬰幼兒免疫系統(tǒng)不成熟，支原體可以引起嬰幼兒呼吸道慢性感染，若處理不恰當，可以導致反復不愈的咳嗽和喘息。
3、呼吸道局灶性感染：慢性鼻竇炎、鼻炎、中耳炎、慢性扁桃體炎，是常見的兒童上呼吸道慢性局灶性病變。
二、吸入過敏物質(zhì)
1歲以上的幼兒，呼吸道過敏逐漸形成。如對室內(nèi)的塵螨、蟑螂、寵物皮毛和對室外的花粉等變應原過敏，長期持續(xù)低濃度變應原吸入，可以誘發(fā)慢性氣道過敏性炎癥，引起機體致敏，并產(chǎn)生氣道慢性特應性炎癥。隨著接觸變應原時間增加，氣道炎癥逐漸加重，往往發(fā)展成兒童哮喘。
三、胃食管反流
胃食管反流是導致喘息反復不愈的重要原因之一。臨床上多表現(xiàn)為入睡中出現(xiàn)劇烈的咳嗽、喘息，平時有回奶或嘔吐現(xiàn)象。
四、遺傳因素
許多調(diào)查資料表明，哮喘患者親屬患病率高于群體患病率，并且親緣關系越近，患病率越高。目前，對哮喘的相關基因尚未完全明確。但有研究表明，有多位點的基因與變態(tài)反應性疾病相關。這些基因在哮喘的發(fā)病中起著重要作用。
五、其他
吸入刺激性氣體或劇烈運動、哭鬧、油漆、煤煙、冷空氣吸入均可作為非特異性刺激物誘發(fā)哮喘發(fā)作。

小兒支氣管哮喘常引起肺氣腫、肺心病、呼吸衰竭、氣胸、縱隔氣腫、休克、閉鎖綜合征、生長發(fā)育遲緩，故應引起臨床醫(yī)生和患兒家長的高度重視。

小兒支氣管哮喘的癥狀主要分以下幾種：
1、發(fā)作時癥狀
患兒煩躁不安，出現(xiàn)呼吸困難，以呼氣困難為著，往往不能平臥。坐位時聳肩屈背，呈端坐樣呼吸困難。患兒面色蒼白，鼻翼扇動，口唇、指甲發(fā)紺，甚至冷汗淋漓、面容驚恐不安。
2、發(fā)作間歇期癥狀
此時雖無呼吸困難，表現(xiàn)如正常兒童，但仍可自覺胸部不適。由于導致支氣管易感性的病理因素依然存在，在感染或接觸外界變應原時可立即觸發(fā)哮喘發(fā)作。
3、慢性反復發(fā)作癥狀
哮喘本身為一慢性疾病，有的患兒常年發(fā)作，或雖可用藥物控制，但緩解期甚短。體格檢查可見胸部呈桶狀，前后徑加大，肺底下移，心臟相對濁音界縮小。

小兒支氣管哮喘在預防時，應注意以下幾點：
1、盡可能避免誘發(fā)因素，注意保暖。規(guī)避花粉，可以降低春季花季對過敏性哮喘的影響。
2、居室溫度適宜，空氣清新。避免吸入塵埃、油煙、煤氣等。兒童患者對氣溫變化很敏感，如氣溫突然變冷或氣壓降低，?？杉ぐl(fā)哮喘發(fā)作。
3、平時注意加強體格鍛煉，常去戶外活動，增強體質(zhì)，提高抗病能力。
4、減少對患兒的精神刺激，消除精神負擔，鼓勵患兒樹立抗病的信心。

小兒支氣管哮喘在確診時，除依靠其臨床表現(xiàn)外，還須借助化學檢查。主要的檢查方法有以下幾種：
1、血常規(guī)檢查
發(fā)作時可有嗜酸性粒細胞增高，但多數(shù)不明顯。如與病毒感染有關，一般白細胞計數(shù)正常或減低。如并發(fā)感染可有白細胞數(shù)增高。
2、痰液檢查
涂片在顯微鏡下可見較多嗜酸性粒細胞，可見嗜酸性粒細胞退化形成的尖棱結晶。如合并呼吸道細菌感染，痰涂片革蘭染色，細胞培養(yǎng)及藥物敏感試驗有助于病原菌診斷及指導治療。
3、血氣分析
哮喘嚴重發(fā)作時可有缺氧，PaO2和SaO2降低。由于過度通氣可使PaCO2下降，pH值上升。
4、胸部X線檢查
早期在哮喘發(fā)作時可見兩肺透亮度增加，呈過度充氣狀態(tài)。在緩解期多無明顯異常。

小兒支氣管哮喘患者應多吃含鎂、鈣的食物，多吃富含維生素的食品。多飲水，有利于稀釋痰液，使痰易排出?；純浩綍r禁止吃刺激性食物和過冷、過熱的食物。

小兒支氣管哮喘急性發(fā)作時采用多種措施緩解支氣管痙攣，改善肺通氣功能，控制感染。急性發(fā)作的治療主要包括吸氧、支氣管擴張藥和皮質(zhì)類固醇。所用藥物種類和劑量取決于哮喘發(fā)作的嚴重性。平喘藥物主要包括兩大類，即擬交感胺類和共堿類。擬交感胺類藥物根據(jù)其對細胞受體作用不同而異。常用似交感胺類藥物有興奮α受體和β1受體藥。茶堿類藥物是最常用的支氣管擴張劑?？鼓憠A能藥主要有異丙托品和東莨菪堿。