小兒先天性斜頸的直接原因是胸鎖乳突肌的纖維化引起攣縮與變短。但引起此肌纖維化的真正原因還不清楚。可能的因素有產(chǎn)傷、局部缺血、靜脈閉塞、宮內(nèi)姿勢(shì)不良、遺傳、生長(zhǎng)停滯、感染性肌炎，或者多種因素混合造成。

先天性肌性斜頸早期未得到有效治療，2歲后會(huì)出現(xiàn)顏面部畸形。主要表現(xiàn)為面部不對(duì)稱，雙側(cè)眼外角至口角的距離不對(duì)稱?；紓?cè)距離縮短，健側(cè)增長(zhǎng)?；紓?cè)眼睛位置平面降低。因雙眼不在同一水平線上，易產(chǎn)生視力疲勞而出現(xiàn)視力減退。頸椎可發(fā)生代償性側(cè)凸畸形。

先天性斜頸的患兒頭向病側(cè)偏斜，下頦轉(zhuǎn)向?qū)?cè)。本病在生后即可存在，但一般在生后2～3周出現(xiàn)。觸診時(shí)在患側(cè)胸鎖乳突肌內(nèi)可發(fā)現(xiàn)硬而無(wú)疼痛的梭形腫物，在2～4周內(nèi)逐漸增大，然后開(kāi)始退縮，在2～6個(gè)月內(nèi)逐漸消失。大部分病人不遺留斜頸。少數(shù)病兒肌肉遠(yuǎn)段被纖維索條所代替，頭部因攣縮肌肉的牽拉向患側(cè)偏斜。頭與面部因不正常的位置可產(chǎn)生繼發(fā)性畸形?；紓?cè)面部長(zhǎng)度變短，面部增寬；健側(cè)面部明顯肥大?；紓?cè)眼外眥至口角間的距離比對(duì)側(cè)變短。

小兒先天性斜頸大多為先天性，無(wú)有效預(yù)防措施。臨床上要做到早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療，防止給患兒帶來(lái)進(jìn)一步的損傷。本癥應(yīng)注意防止高齡妊娠，做好孕期保健，提高接生技術(shù)。在抱嬰兒時(shí)，家長(zhǎng)要注意左右手輪換。

先天性斜頸在確診時(shí)，除依靠其臨床表現(xiàn)外，還需借助輔助檢查?；颊叩囊话銓?shí)驗(yàn)室檢查均正常。小兒先天性斜頸可做頭、頸部、X線片檢查，以排除頸椎畸形等疾病。

小兒先天性斜頸可適量多食動(dòng)物血、蛋、魚(yú)、蝦、豆類制品、土豆、牛肉、雞肉及?！半熳印比獾雀缓M氨酸、精氨酸、核酸和膠原的食物等?；颊咭⒁馍偈撑Ｄ?、羊奶等奶類和花生、巧克力、小米、干酪、奶糖等含酪氨酸、苯丙氨酸和色氨酸的食物。

小兒先天性肌性斜頸的治療方法有以下兩種：

1、按摩療法

在確診后，就應(yīng)開(kāi)始對(duì)腫物做手法輕柔按摩，并伸展攣縮的胸鎖乳突肌。每次伸展時(shí)維持2～3s，每回做10～20次，每天做4～6回。此外，喂奶時(shí)，應(yīng)重視姿勢(shì)的糾正。

2、手術(shù)治療

手術(shù)治療的目的是矯正外觀畸形，改善頸部的伸展和旋轉(zhuǎn)功能。對(duì)12歲以上的患兒即使手術(shù)治療，面部的不對(duì)稱也很難恢復(fù)。常選擇的手術(shù)方式為切斷或部分切除攣縮的胸鎖乳突肌的胸骨頭與鎖骨頭。對(duì)6歲以上的患兒或者攣縮嚴(yán)重的患兒還需要切斷乳突頭肌腱。術(shù)后要佩帶矯形石膏托、頸托維持中立位。在傷口愈合后應(yīng)繼續(xù)采用伸展治療，以防止復(fù)發(fā)。