小兒格林巴利綜合癥病因與發(fā)病機(jī)制目前尚未完全闡明。患者在發(fā)病前有非特異性感染史與疫苗接種史。目前一般認(rèn)為本病為遲發(fā)性過(guò)敏反應(yīng)性免疫疾病。在感染至發(fā)病之間有一段潛伏期。

由于小兒格林巴利綜合癥患兒長(zhǎng)時(shí)間臥床，故容易并發(fā)墜積性肺炎、膿毒血癥、褥瘡、深靜脈血栓形成、肺栓塞、尿潴留、焦慮、抑郁等癥。

小兒格林巴利綜合癥臨床一般以感染性疾病后1-3周，突然出現(xiàn)劇烈的神經(jīng)根疼痛，以腰、肩、頸和下肢為多，患者出現(xiàn)急性進(jìn)行性對(duì)稱(chēng)性肢體軟癱、主觀(guān)感覺(jué)障礙、腱反射減弱或消失為等癥狀。具體表現(xiàn)為：

1、感覺(jué)障礙

感覺(jué)障礙一般較輕。患兒多有四肢末端的麻木、針刺感，也可有襪套樣感覺(jué)減退以及自發(fā)性疼痛。壓痛以前壁肌角和腓腸肌明顯

2、運(yùn)動(dòng)障礙

四肢和軀干肌癱是本病的最主要癥狀。一般從下肢開(kāi)始，逐漸波及軀干肌、雙上肢和顱神經(jīng)。通常在1-2周內(nèi)病情發(fā)展至高峰。癱瘓一般近端較遠(yuǎn)端重。如呼吸、吞咽和發(fā)音受累時(shí)，可引起自主呼吸麻痹、吞咽和發(fā)音困難而危及生命。

3、反射障礙

四肢腱反射多是對(duì)稱(chēng)性減弱或消失。腹壁、提睪反射多正常。

4、植物神經(jīng)功能障礙

患兒在初期或恢復(fù)期常有多汗，汗臭味較濃，可能是交感神經(jīng)受刺激的結(jié)果。少數(shù)患者初期可有短期尿潴留和大便秘結(jié)。部分患者可出現(xiàn)血壓不穩(wěn)、心動(dòng)過(guò)速和心電圖異常等。

5、顱神經(jīng)癥狀

半數(shù)患者有顱神經(jīng)損害，以舌、咽、迷走神經(jīng)和一側(cè)或兩側(cè)面神經(jīng)的外周癱瘓多見(jiàn)，其次為動(dòng)眼、滑車(chē)、外展神經(jīng)。

小兒格林巴利綜合癥的病因與發(fā)病機(jī)制目前尚未完全闡明，所以本病暫無(wú)有效預(yù)防措施。早發(fā)現(xiàn)、早診斷是本病預(yù)防和治療的關(guān)鍵。

小兒格林巴利綜合癥在確診時(shí)，除依靠其臨床表現(xiàn)外，還需借助輔助檢查?；颊咧饕瞿X脊液檢查、心電圖、血常規(guī)、肌電圖、神經(jīng)系統(tǒng)細(xì)胞學(xué)檢查。

小兒格林巴利綜合癥患者在飲食方面要注意營(yíng)養(yǎng)合理，多吃高蛋白、富含維生素和微量元素、低動(dòng)物脂肪、易消化的食物及新鮮水果、蔬菜，尤其是需要適當(dāng)多吃禽蛋和肉類(lèi)、乳制品、大豆類(lèi)的食物。同時(shí)注意避免吃辛辣、油膩的食物。

小兒格林巴利綜合癥可用免疫球蛋白治療。有條件者盡早應(yīng)用血漿交換，可清除特異的周?chē)窠?jīng)髓鞘抗體和血液中其他可溶性蛋白。在發(fā)病后2～3周內(nèi)進(jìn)行血漿交換，用于重癥或者呼吸肌麻痹病人，能改善癥狀、縮短療程及減少合并癥。每次血漿交換量為30～50mL/kg，在1～2周內(nèi)進(jìn)行3～5次。