蟯蟲(chóng)病是小兒時(shí)期常見(jiàn)的寄生蟲(chóng)病，多見(jiàn)于2～9歲的兒童。以肛門和會(huì)陰部瘙癢、睡眠不安為特征。在集體兒童機(jī)構(gòu)可引起流行。
蟯蟲(chóng)呈乳白色細(xì)線狀，約1cm長(zhǎng)，寄生在小腸下段、回盲部、結(jié)腸和直腸。雌蟲(chóng)于夜間移行至肛門皮膚皺褶處附近產(chǎn)卵，蟲(chóng)卵在6h內(nèi)發(fā)育為含幼蟲(chóng)的感染性蟲(chóng)卵，被吞食后在腸內(nèi)發(fā)育成成蟲(chóng)，此過(guò)程約需2～4周。成蟲(chóng)壽命短，不超過(guò)2個(gè)月。
蟯蟲(chóng)病患者是惟一的傳染源，經(jīng)口傳染。肛門-手-口直接傳播成為自身重復(fù)感染的主要途徑。
蟲(chóng)體在腸內(nèi)不同的發(fā)育階段，可刺激激腸壁及神經(jīng)末梢，造成胃腸神經(jīng)功能失調(diào)。成蟲(chóng)附著于腸粘膜可引起局部炎癥，雌蟲(chóng)穿入深層腸粘膜寄生后可引起潰瘍、出血、粘膜下膿腫。在少數(shù)情況下蟯蟲(chóng)亦可侵入腸壁及腸外組織，引起以蟲(chóng)體（或蟲(chóng)卵）為中心的肉芽腫。
蟯蟲(chóng)的異位損害侵襲部位非常廣泛，最常見(jiàn)的是女性生殖系統(tǒng)、盆腔、腹腔臟器等。肺及前列腺的損害亦有報(bào)道。由于異位損害的器官不同，患者可表現(xiàn)出多種多樣的臨床癥狀及不同的體征，常常造成誤診。
蟯蟲(chóng)肉芽腫的形成肉眼所見(jiàn)為白色中心微黃色的小結(jié)節(jié)。組織切片顯示外層為膠原纖維的被膜，內(nèi)層為一肉芽組織包燒著的中心壞死區(qū)，壞死區(qū)內(nèi)有蟲(chóng)體或蟲(chóng)卵 。

常見(jiàn)的并發(fā)癥由于蟯蟲(chóng)的前列腺炎、坐骨直腸窩膿腫、尿道炎、皮下結(jié)節(jié)。異位寄生所引起的異位性損害，如：陰道炎、輸卵管炎、子宮內(nèi)膜炎等。也可侵入闌尾發(fā)生闌尾炎，甚止發(fā)生腹膜炎。
陰道炎: 陰道炎是陰道粘膜及粘膜下結(jié)締組織的炎癥，是婦科門診常見(jiàn)的疾病。正常健康婦女，由于解剖學(xué)及生物化學(xué)特點(diǎn)，陰道對(duì)病原體的侵入有自然防御功能，當(dāng)陰道的自然防御功能遭到破壞，則病原體易于侵入，導(dǎo)致陰道炎癥，幼女及絕經(jīng)后婦女由于雌激素缺乏，陰道上皮菲薄，細(xì)胞內(nèi)糖原含量減少，陰道PH高達(dá)7左右，故陰道抵抗力低下，比青春期及育齡婦女易受感染。
陰道炎臨床上以白帶的性狀發(fā)生改變以及外陰瘍癢灼痛為主要臨床特點(diǎn)，感染累及尿道時(shí)，可有尿痛、尿急等癥狀。
常見(jiàn)的陰道炎有細(xì)菌性陰道炎、滴蟲(chóng)性陰道炎、念珠菌性陰道炎、老年性陰道炎。Garder等曾對(duì)1181例陰道炎進(jìn)行研究，發(fā)現(xiàn)41％為細(xì)菌性，27％為真菌性，24％為滴蟲(chóng)性。老年性陰道炎發(fā)生于絕經(jīng)以后、卵巢切除者或盆腔放射治療后，其發(fā)病率據(jù)報(bào)道高達(dá)98．5％。
陰道炎主要屬于中醫(yī)的"帶下"、"陰癢"的范疇。
輸卵管炎:
輸卵管炎是盆腔炎癥性疾病的主要發(fā)病部位，大多發(fā)生在性活躍期、有月經(jīng)的婦女，初潮前、絕經(jīng)后或者未婚者很少發(fā)生。若發(fā)生也常是鄰近器官炎癥的擴(kuò)散。若未能得到及時(shí)正確的治療，則可由于盆腔粘連、輸卵管阻塞而導(dǎo)致不孕、輸卵管妊娠、慢性盆腔痛，炎癥反復(fù)發(fā)作等后遺癥。,輸卵管炎多由于病原體感染引起，主要有葡萄球菌、鏈球菌、大腸桿菌、淋球菌、變形桿菌、肺炎球菌、衣原體等引起，分為急性輸卵管炎和慢性輸卵管炎，后者在不孕婦女中較為常見(jiàn)。
子宮內(nèi)膜炎:
在生殖系統(tǒng)感染性疾病中，子宮內(nèi)膜炎是很常見(jiàn)的疾病。我們所說(shuō)的子宮體部的炎癥，就是以子宮內(nèi)膜炎為主。炎癥如果不能得到有效控制，發(fā)展至嚴(yán)重階段時(shí)可影響子宮肌層，成為子宮肌炎，后者是內(nèi)膜炎的延伸，無(wú)子宮內(nèi)膜炎的單純子宮肌炎基本上不存在。
不論是急性或慢性子宮內(nèi)膜炎所導(dǎo)致的宮頸阻塞，如宮腔內(nèi)的炎性分泌物不能外流或引流不暢，即可形成宮腔積膿。但由于是慢性子宮內(nèi)膜炎而逐漸形成的，宮腔積膿也可以無(wú)明顯癥狀。婦科檢查時(shí)可發(fā)現(xiàn)子宮增大，柔軟，有觸痛，宮旁結(jié)締組織可有明顯增厚，并可有附件的炎性包塊同時(shí)存在。以宮腔探針探入宮腔時(shí)，如有膿液流出，診斷即可確立，但應(yīng)同時(shí)輕取宮腔組織以了解有無(wú)惡性腫瘤存在。有時(shí)由于宮頸管疤痕較多，宮頸管彎曲，以致探針亦不易插入，故需耐心操作。一旦診斷確立，將宮頸擴(kuò)張，膿液即可順利外流。如引流不夠滿意可在宮頸管內(nèi)放置橡皮管引流，以防止頸管在短期內(nèi)又發(fā)生阻塞，影響膿液的排出。

患了蟯蟲(chóng)病后，以夜間肛門口及會(huì)陰部奇癢為特征。
同時(shí)，還可引起食欲不振，消瘦，咬指甲，煩躁，夜驚失眠等癥狀。而蟯蟲(chóng)反復(fù)刺激胃腸道時(shí)，還可出現(xiàn)不明原因的惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉，甚至脫肛。
若蟯蟲(chóng)爬到尿道或陰道里還會(huì)引起尿道、陰道等炎癥，出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛或陰道分泌物增多、白帶增多等癥狀。
夜間肛門奇癢，肛門口發(fā)紅，分泌物多，可直接看到爬到肛門外排卵的雌蟲(chóng)。蟯蟲(chóng)病的診斷并不困難。由于蟯蟲(chóng)不在腸道內(nèi)產(chǎn)卵，而在肛門外皮膚上產(chǎn)卵，所以可用棉簽或膠紙，早晨在肛門拭抹一周，直接采取標(biāo)本，在顯微鏡下觀察，可發(fā)現(xiàn)蟲(chóng)卵。

預(yù)防因蟯蟲(chóng)壽命僅20～30天，如能杜絕再感染，在一個(gè)月內(nèi)不感染，蟯蟲(chóng)病能夠自愈。杜絕再感染的措施如下：
①講究個(gè)人衛(wèi)生，特別是手的衛(wèi)生，勤剪指甲，飯前便后要洗手，糾正吮手和啃指甲的壞習(xí)慣。注意飲食衛(wèi)生，生吃瓜果蔬菜要洗燙。提倡小兒不要穿開(kāi)襠褲，既保護(hù)外陰，又防止孩子用手抓肛門。早晨用熱水洗肛門，換下的內(nèi)衣內(nèi)褲先用開(kāi)水燙，然后再洗。被褥要勤曬，每次應(yīng)曬3～4小時(shí)，陽(yáng)光暴曬能曬死蟲(chóng)卵。
②講究環(huán)境衛(wèi)生，家庭和托幼機(jī)構(gòu)要用濕抹、濕掃的方法打掃衛(wèi)生，防止蟲(chóng)卵隨塵土飛揚(yáng)。室內(nèi)用具、玩具、桌椅要用消毒水擦拭。
治療集體治療即家庭中和托幼機(jī)構(gòu)中所有的患者周期服藥，然后定期復(fù)查，如發(fā)現(xiàn)未治愈的患者要重新服藥，以徹底消滅傳染源。常用的藥物有：甲苯咪唑，咀嚼片1次服下或混懸液5毫升1次服下，必要時(shí)兩周后重復(fù)一次，治愈率在90％～100％。丙硫咪唑 (史克腸蟲(chóng)清)，劑量為100毫克，1次服下，治愈率100％。枸櫞酸哌吡嗪，劑量為每天每公斤體重50～60mg，早晚分2次服，一天總量不超過(guò)2g，連服7～10天，以后每周服藥2天，劑量同上，共服4周，可防止再感染。每次便后或每晚睡前用熱水洗屁股，用2％白降汞，10％磺胺軟膏，10％氯化鋅軟膏涂肛門周圍皮膚，或?qū)⑾u蟲(chóng)軟膏(含龍膽紫和百部)擠入肛門少許，既止癢，又防止自體感染。

如肛門周圍或會(huì)陰部經(jīng)常奇癢患兒夜間煩躁不安時(shí)應(yīng)注意有蟯蟲(chóng)病的可能若能查到蟲(chóng)體蟲(chóng)卵即可確診一蟲(chóng)卵檢查法：由于蟯蟲(chóng)特殊的產(chǎn)卵習(xí)性糞便中蟲(chóng)卵檢出的陽(yáng)性率為5％以下肛門外蟲(chóng)卵檢查法有擦拭法：將棉拭子先置于消毒生理鹽水中用時(shí)擰干擦拭肛門周圍在滴有50％甘油溶液的載玻片上混勻后進(jìn)行鏡檢也可應(yīng)用牙簽的扁頭插入有50％甘油或1％氫氧化鈉溶液中浸潤(rùn)然后用其刮拭肛門周圍皺褶將刮拭材料用蓋玻片刮下涂在載玻片上滴50％甘油或1％氫氧化鉀1滴鏡檢漂浮法：用棉拭子置于生理鹽水中擠干擦拭肛門周圍然后將棉試子放入有飽和鹽水的試管中充分振蕩使蟲(chóng)卵洗入鹽水內(nèi)再漂浮集卵進(jìn)行鏡檢透明膠紙粘拭法：早晨排便前用透明膠紙粘拭肛門周圍皮膚在顯微鏡低倍鏡下檢查連續(xù)3次陽(yáng)性率可達(dá)79.4％該法簡(jiǎn)單適合普查時(shí)應(yīng)用二蟲(chóng)體檢查法：患兒入睡后1～3小時(shí)檢視肛門如有蟲(chóng)體爬出可用鑷子挾住入入有酒精的小瓶中保存因?yàn)橄u蟲(chóng)不一定每晚都爬出排卵需要連續(xù)觀察3～5天。

一、蟯蟲(chóng)病食療方
1、葵子生食，每日約50克，連吃一周，可驅(qū)蟯蟲(chóng)。
2、葵子生食，每日早晚各一把，配服芹菜汁半杯，連服一個(gè)月，治高血壓。
3、向日葵花盤連蒂一個(gè)，水煎，加蜂蜜服，治胃出血，產(chǎn)后腹痛，疝氣疼。
4、蒂盤一個(gè)，紅糖250克，同煮服，能降高血壓。
5、蒂盤一個(gè)，焙成炭研末，黃酒送服3克，一日三次，治崩漏，產(chǎn)后血暈。
6、向日葵花芯，水煎頻服，治產(chǎn)后腹痛。
7、葵花瓣30克，加冰糖燉服，治咳嗽。
8、葵花瓣30克，麥秸30克，煎湯頻服，治腎炎。
9、葵花瓣陰干研末，每日空腹用溫酒送服6克，治白帶。
10、隔年陳向日葵莖，水煎服，治老年咳嗽。
11、向日葵稈60克，煎湯洗陰道，治陰道生瘡。
12、向日葵莖內(nèi)之髓(即去皮取莖內(nèi)白心)，水煎服;或焙焦研末，每服3至5克，每日兩三次，用白糖開(kāi)水沖服，治白帶。
13、葵莖之髓，燒炭研末，用香油調(diào)勻敷患處，治口瘡。
14、干向日葵葉30克(鮮品60克)，水煎服，治高血壓。
15、葵花盤一個(gè)，烏雞蛋兩個(gè)，冰糖適量同煮湯，食蛋飲湯;或葵子6克，去殼研碎，睡前白糖水沖服，治眩暈。
16.、百部香榧功效：可驅(qū)體內(nèi)蟯蟲(chóng)。
用料：
百部25克，香榧子25克，白蜜50克。
做法及服法：
將百部放入砂鍋內(nèi)加適量清水煎湯，過(guò)濾后加入白蜜收膏，香榧子研成粉加入膏內(nèi)調(diào)均勻，每次服1湯勺，每日3次，飯前空腹服用，連服1周。
二、蟯蟲(chóng)病吃以下這些食物對(duì)身體好
1、瘙癢宜吃莧菜、白菜、芥菜、芋艿、海帶、紫菜、雞血、蛇肉、穿山甲。
2、宜涼血解毒食物。綠豆、粳米、黃瓜、苦瓜、馬齒莧、綠茶等。
三、蟯蟲(chóng)病最好不要吃以下食物：
(1)忌吃生冷的食物。
(2)忌蔥、蒜、姜、桂皮等辛辣刺激性食物。
(3)忌肥膩、油煎、霉變、腌制食物。
(4)瘙癢嚴(yán)重時(shí)忌海鮮及刺激、致敏食物。

1.一般治療及護(hù)理 患兒須穿滿襠褲，防止手指接觸肛門，每天早晨用肥皂溫水清洗肛門周圍皮膚；換下的內(nèi)衣內(nèi)褲應(yīng)予蒸煮或開(kāi)水浸泡后日曬殺蟲(chóng)，連續(xù)10天。蟯蟲(chóng)壽命較短，如能防止重復(fù)感染，則有自愈可能。如不注意預(yù)防，則藥物驅(qū)蟲(chóng)治療后仍可再感染。故本病必須采取預(yù)防與藥物驅(qū)蟲(chóng)相結(jié)合，才能根治。

2.藥物治療

(1)甲苯達(dá)唑：口服，50～100mg單劑治愈率可達(dá)90％，如1天服2次或每天1次，連服3天，治愈率可達(dá)100％。

(2)恩波吡維銨(pyrvinium pamoate)：口服，成人250mg，兒童5～7.5mg/kg，頓服，7天后再服1次。藥片不可咬碎。必要時(shí)可在2周后重復(fù)治療。服藥后1～2天糞便會(huì)染成紅色。

(3)噻嘧啶(pyrantelum，抗蟲(chóng)靈)：口服，10mg/kg，頓服，療效約80％；每天5mg/kg，連服3天，療效可達(dá)99％。

3.局部治療 肛門瘙癢或有濕疹，可每晚睡前洗凈局部，用10％鶴虱油膏或2％氧化氨基汞軟膏涂布，可殺蟲(chóng)止癢，直到痊愈為止。