化膿性指頭炎多為指端異物刺傷后所致，亦可繼發(fā)于甲溝炎。主要致病菌是金黃葡萄球菌。手指末節(jié)掌面的皮膚與指骨骨膜間有許多縱形纖維索，將軟組織分為許多密閉小腔，腔中含有脂肪組織和豐富的神經(jīng)末梢網(wǎng)。在發(fā)生感染時，膿液不易向四周擴(kuò)散，故腫脹并不顯著。但膿腔內(nèi)壓力很高，不僅可以引起非常劇烈的疼痛，還能壓迫末節(jié)指骨的滋養(yǎng)血管，引起指骨缺血、壞死。此外，膿液直接侵及指骨，也能引起骨髓炎。

　　膿腫期因纖維隔的作用，感染可直接向深層發(fā)展，極易形成末節(jié)指骨骨髓炎，化膿性關(guān)節(jié)炎或腱鞘炎等，此時皮膚破潰溢膿后，病灶仍難好轉(zhuǎn)。對于嚴(yán)重感染病例，細(xì)菌可經(jīng)感染灶進(jìn)入血液循環(huán)系統(tǒng)，造成膿毒血癥而并發(fā)高熱、氣促、心慌以及其他組織器官的化膿性并發(fā)癥。細(xì)菌感染及其代謝產(chǎn)物可以直接損傷心肌導(dǎo)致，心肌炎引起心電圖T波、ST段和P-R間期改變。

　　化膿性指頭炎發(fā)病初，指頭輕度腫脹、發(fā)紅、刺痛，繼而指頭腫脹加重，皮膚張力明顯變大；病人常感劇烈跳痛，難以安眠，并有惡寒發(fā)熱，全身不適等癥狀；膿腫期，微血管內(nèi)血栓形成，局部組織趨于壞死，整個指腹可以高度腫脹，形同蛇頭；膿腫形成后，指頭疼痛反而減輕，皮色由紅轉(zhuǎn)白，但難查出波動感，皮膚破潰溢膿，逐漸愈合。

　　本病預(yù)防和護(hù)理需要注意以下幾點(diǎn)：1、在易于發(fā)生膿皮病的單位(如某些工廠、農(nóng)機(jī)站、小學(xué)校等)中廣泛進(jìn)行有關(guān)防治化膿性皮膚病的宣傳教育工作，定期進(jìn)行預(yù)防檢查，盡可能消滅一切發(fā)病因素。2、注意皮膚衛(wèi)生，加強(qiáng)身體鍛煉，增進(jìn)皮膚的抵抗力。3、保持皮膚機(jī)能的完整性。對于皮膚病，尤其是瘙癢性皮膚病，應(yīng)及時進(jìn)行合理治療。防治皮膚損傷，避免搔抓及皮膚摩擦等刺激。4、注意勞動保護(hù)，對于出現(xiàn)皮膚外傷或者已經(jīng)感染本病的患者，應(yīng)進(jìn)行積極治療，避免感染加重造成嚴(yán)重并發(fā)癥。

　　患者有甲溝炎或手指外傷史，臨床表現(xiàn)為指腹紅、腫、劇烈跳痛伴發(fā)熱等。實驗室檢查血象表現(xiàn)：白細(xì)胞總數(shù)常>4×10g/L，中性粒細(xì)胞大于0.6。

　　化膿性指頭炎患者一般情況下對飲食無特殊要求。但可根據(jù)不同的嚴(yán)重程度，詢問相關(guān)醫(yī)生，針對具體的病癥制定不同的飲食標(biāo)準(zhǔn)。

　　化膿性指頭炎治療及時，處理措施得當(dāng)，不影響手指功能。本病治療方法：1、局部治療(1)前臂平置、制動，以減輕腫脹和疼痛。(2)早期可給予熱敷、高錳酸鉀浸泡、3％碘酊涂擦，積極抗感染治療可使炎癥消退。膿腫形成前，可用如意金黃散敷貼患指。(3)盡早切開引流：因感染區(qū)很難查出波動感，故根據(jù)感染的時間，在跳痛出現(xiàn)或影響睡眠時即切開引流，不能等待。即使切開后沒有許多膿液，對緩解癥狀、控制炎癥縱深發(fā)展也是有益的。在指神經(jīng)阻滯麻醉下，在末節(jié)指側(cè)面作縱行切口，切口遠(yuǎn)端不超過甲溝1/2，近端不超過指節(jié)橫紋。為引流通暢換藥便利，可于切口處切除一梭形皮條。術(shù)中清除壞死組織，徹底打開已發(fā)生感染的纖維隔，但應(yīng)保護(hù)深層骨膜和鞘管的完整，以免炎癥擴(kuò)散。置入乳膠片引流。術(shù)中應(yīng)避免行兩側(cè)對口引流，更不要作指端的魚口狀引流切口。前者常在指腹下留有較大瘢痕，使持物、捏物時疼痛敏感，影響功能。后者則因瘢痕回縮使指端不平，影響功能與外形。2、抗生素治療首選青霉素類藥物肌內(nèi)注射，過敏者宜用頭孢菌素類。