輸卵管阻塞多是炎癥惹的禍,其基本原因絕大多數(shù)為感染,有一般的細(xì)菌感染,也有特殊的病原體感染,諸如沙眼衣原體、解脲脲原體、人型支原體、原蟲(chóng)等。按部位分為輸卵管近端梗阻、輸卵管中段梗阻和遠(yuǎn)端輸卵管梗阻。按阻塞程度分為輸卵管不全梗阻和輸卵管完全梗阻。
輸卵管阻塞
- 目錄
- 1.輸卵管阻塞的發(fā)病原因有哪些 2.輸卵管阻塞容易導(dǎo)致什么并發(fā)癥 3.輸卵管阻塞有哪些典型癥狀 4.輸卵管阻塞應(yīng)該如何預(yù)防 5.輸卵管阻塞需要做哪些化驗(yàn)檢查 6.輸卵管阻塞病人的飲食宜忌 7.西醫(yī)治療輸卵管阻塞的常規(guī)方法
1輸卵管阻塞的發(fā)病原因有哪些
輸卵管阻塞是怎么引起的?簡(jiǎn)述如下:
1、很多女性患上輸卵管堵塞都是由于炎癥導(dǎo)致的,如盆腔炎就是很常見(jiàn)的一種情況,如果炎癥擴(kuò)散到輸卵管時(shí),就會(huì)導(dǎo)致女性出現(xiàn)輸卵管堵塞的情況。
2、除此之外還有一些其他的原因也會(huì)導(dǎo)致輸卵管堵塞,如先天性輸卵管堵塞,在女性的出生時(shí)就有的,那么這種的堵塞這是極為少見(jiàn)的。
3、此外,還有很多原因也會(huì)導(dǎo)致輸卵管堵塞發(fā)生的,如人為因素導(dǎo)致的,再就是常見(jiàn)的栓子,如月經(jīng)期內(nèi)膜碎片、血凝塊等。
2輸卵管阻塞容易導(dǎo)致什么并發(fā)癥
一般來(lái)說(shuō)輸卵管堵塞會(huì)主要會(huì)引起四種疾病。
1、痛經(jīng)。輸卵管長(zhǎng)期慢性炎癥會(huì)導(dǎo)致盆腔充血,從而引起瘀血性痛經(jīng),痛經(jīng)現(xiàn)象多伴在月經(jīng)前1周開(kāi)始即有腹痛,越臨近經(jīng)期越重,直到月經(jīng)來(lái)潮。
2、月經(jīng)不調(diào)。輸卵管與卵巢相鄰,當(dāng)輸卵管炎癥灶波及卵巢時(shí),會(huì)對(duì)卵巢功能造成不同程度地?fù)p害,因而造成月經(jīng)的異常,其中以月經(jīng)過(guò)頻、月經(jīng)量過(guò)多最為常見(jiàn)。
3、不孕。輸卵管是起到運(yùn)送精子、攝取卵子及把受精卵運(yùn)送到子宮腔的重要作用,當(dāng)輸卵管受到病損的侵害時(shí),即形成阻塞,阻礙精子與受精卵的通行,導(dǎo)致不孕。
4、嚴(yán)重的輸卵管堵塞。除不孕、痛經(jīng)等癥狀外,還可出現(xiàn)白帶增多、性交疼痛、胃腸道障礙、乏力、勞動(dòng)受影響或不耐久勞、精神神經(jīng)癥狀及精神抑郁等。
3輸卵管阻塞有哪些典型癥狀
一般來(lái)說(shuō),輸卵管阻塞沒(méi)有典型癥狀,最常見(jiàn)的表現(xiàn)是不孕。輸卵管是起到運(yùn)送精子、攝取卵子及把受精卵運(yùn)送到子宮腔的重要作用。輸卵管阻塞、阻礙精子與受精卵的通行,導(dǎo)致不孕或?qū)m外孕。如果是盆腔炎癥造成的輸卵管梗阻,可以伴有下腹疼痛、腰痛、分泌物增多、性交痛疼等癥狀。
4輸卵管阻塞應(yīng)該如何預(yù)防
輸卵管阻塞如何預(yù)防?簡(jiǎn)述如下:
1、注意生殖系統(tǒng)的清潔衛(wèi)生,預(yù)防各種病原體(特別是性傳播疾?。┑母腥臼亲铌P(guān)鍵的,人工流產(chǎn)術(shù)、分娩術(shù)、取放置宮內(nèi)節(jié)育器,及其他宮腔手術(shù)時(shí),應(yīng)進(jìn)行嚴(yán)格消毒,避免不適當(dāng)?shù)膶m腔操作,避免不潔性生活,避免經(jīng)期同房,反復(fù)輸卵管通液術(shù)等。
2、積極根治肺結(jié)核、淋巴結(jié)核,以防感染盆腔結(jié)核。
3、女性一旦患有附件疾病,應(yīng)遵守治療原則,采取積極態(tài)度,徹底治療,盡快控制病情,防止轉(zhuǎn)為慢性。
4、加強(qiáng)鍛煉,增強(qiáng)抗病能力。
5輸卵管阻塞需要做哪些化驗(yàn)檢查
輸卵管阻塞應(yīng)該做哪些檢查?簡(jiǎn)述如下:
1、輸卵管通液:是利用美藍(lán)液或生理鹽水自宮頸注入宮腔,再?gòu)膶m腔流入輸卵管,根據(jù)推注藥液時(shí)阻力的大小及液體返流的情況,判斷輸卵管是否通暢。由于輸卵管通液檢查其設(shè)備簡(jiǎn)單,操作簡(jiǎn)便,價(jià)格低廉等優(yōu)點(diǎn),這種方法在80年代前曾被普遍應(yīng)用。但是,由于整個(gè)過(guò)程都依靠醫(yī)生主觀感覺(jué)判斷,且不能判斷輸卵管堵塞位置,檢查過(guò)程中的緊張情緒會(huì)導(dǎo)致輸卵管痙攣,造成假陽(yáng)性。近年來(lái),可以在超聲監(jiān)測(cè)下手術(shù),提高了準(zhǔn)確率,但在臨床實(shí)際工作中卻發(fā)現(xiàn)該方法誤診率高,所以不是理想的檢查。
2、子宮輸卵管造影術(shù)(hysterosalpinography,HSG):此技術(shù)于20年代時(shí)即已被采用,系通過(guò)子宮頸管向子宮腔內(nèi)注入由高原子序數(shù)構(gòu)成的高比重物質(zhì)(如碘劑,泛影葡胺等),在X線攝片下與周圍組織形成明顯的人工對(duì)比,使管腔顯影,能發(fā)現(xiàn)輸卵管閉塞、輸卵管運(yùn)動(dòng)功能,以前感染或輸卵管子宮內(nèi)膜異位癥引起的粘膜損傷、輸卵管積水、輸卵管峽部結(jié)節(jié)、粘連和輸卵管異常(如附屬瓣膜和憩室),是快速、經(jīng)濟(jì)且危險(xiǎn)性小的檢查。HSG對(duì)輸卵管閉塞和粘連的敏感性為65%,但疼痛引起的輸卵管痙攣可以造成假陽(yáng)性,而疼痛、感染和造影劑侵入到血管系統(tǒng)是罕見(jiàn)的并發(fā)癥。
3、輸卵管鏡:是一種對(duì)輸卵管的管腔內(nèi)結(jié)構(gòu)進(jìn)行顯像的方法,檢查時(shí)需要應(yīng)用到一種硬質(zhì)的輸卵管鏡,能夠評(píng)價(jià)輸卵管的整個(gè)長(zhǎng)度及全程輸卵管的黏膜及通暢情況。檢查過(guò)程中可行輸卵管的再通術(shù),因此對(duì)近端輸卵管阻塞有潛在的治療作用。但輸卵管鏡對(duì)技術(shù)和設(shè)備的要求較高,所以目前使用不是很廣泛。
4、腹腔鏡檢查:通過(guò)子宮導(dǎo)管向子宮腔注入美藍(lán),經(jīng)腹腔鏡觀察美藍(lán)經(jīng)輸卵管傘端溢入盆腔,即為通暢;如有輸卵管近端堵塞(輸卵管間質(zhì)部及峽部)則見(jiàn)不到美蘭液經(jīng)輸卵管傘端溢入腹腔,如為輸卵管遠(yuǎn)端堵塞(輸卵管壺腹部及傘部)則可見(jiàn)輸卵管傘端及壺腹部擴(kuò)張?jiān)龃植⑺{(lán)染,但沒(méi)有美藍(lán)流體流自輸卵管傘端并流入腹腔。腹腔鏡可直視輸卵管梗阻部位及周圍的粘連情況并可同時(shí)對(duì)粘連進(jìn)行分離治療,是診斷輸卵管梗阻的金標(biāo)準(zhǔn),但需全身麻醉并且需手術(shù)治療,目前不是普遍采用,僅用于輸卵管通液或造影提示輸卵管有異常的患者。
5、注水腹腔鏡:是近年來(lái)開(kāi)展的新技術(shù),是使用小型內(nèi)鏡從后穹窿路徑探查整個(gè)盆腔,操作過(guò)程中要求病人采取膀胱截石位。檢查時(shí)所使用的水溶性膨脹劑可以使子宮以及輸卵管-卵巢的結(jié)構(gòu)在背面觀察時(shí)被充分的暴露。在整個(gè)操作過(guò)程中,由于不斷的滴注生理鹽水,卵巢和輸卵管始終處于懸浮狀態(tài)。該項(xiàng)技術(shù)的優(yōu)點(diǎn)在于它有可能被應(yīng)用于門(mén)診,并且更加微創(chuàng);而缺點(diǎn)是不能對(duì)整個(gè)腹腔和盆腔的狀況進(jìn)行評(píng)估,此外還有損傷腸管的可能,發(fā)生率大概在0.65%。
6輸卵管阻塞病人的飲食宜忌
輸卵管阻塞患者應(yīng)如何飲食保???簡(jiǎn)述如下:
1、本病患者應(yīng)以清淡食物為主,注意飲食規(guī)律。
2、少吃過(guò)咸的食物、刺激性的食物。
3、多吃水果蔬菜,合理作息,保持心情愉快。
7西醫(yī)治療輸卵管阻塞的常規(guī)方法
輸卵管阻塞的治療方法簡(jiǎn)述如下:
一、藥物治療
引起輸卵管阻塞性不孕的輸卵管炎主要是慢性炎癥,因此大多采用藥物,尤其是中醫(yī)中藥調(diào)經(jīng)通卵方治治療,療效極佳。
二、手術(shù)治療
1、輸卵管通液術(shù):從月經(jīng)干凈3天后可以進(jìn)行。將慶大霉素16萬(wàn)單位,2%普魯卡因2毫升,地塞米松5毫克,α-糜蛋白酶5毫克,溶于20毫升生理鹽水中,經(jīng)輸卵管通液導(dǎo)管注入宮腔。隔日1次,至排卵期前停止治療。可連續(xù)治療2~3個(gè)月經(jīng)周期。此療法仍為多數(shù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)所采用,但療效差,假陽(yáng)性率高。
2、常規(guī)手術(shù)治療:對(duì)病變輸卵管行輸卵管造口術(shù)、粘連分離術(shù)、輸卵管吻合術(shù)、子宮輸卵管植入術(shù)等。常規(guī)手術(shù)切口大,術(shù)后恢復(fù)慢。
