自從1775年Percivalpott首次報道掃煙囪工人因接觸煤煙發(fā)生陰囊鱗癌以來，鱗癌的發(fā)病機制為人們所注意。環(huán)境因素中的陽光、濕度、煙霧和氣候，種族因素的遺傳、膚色等與鱗癌的發(fā)生有密切關系。

　　鱗狀細胞癌隨著腫瘤的發(fā)展，可能并發(fā)軟骨、肌肉、骨骼等部位損害。本病的并發(fā)癥主要有以下兩種。

　　1、感染：潰瘍是鱗狀細胞癌的主要臨床特征。癌前常有慢性潰瘍并感染，亦可在癌后并發(fā)感染。感染時，壞死組織分解產生惡臭。

　　2、骨髓炎或骨膜炎：鱗狀細胞癌向深部浸潤時，可累及下方深部的骨骼組織，發(fā)生骨髓炎或骨膜炎。

　　原發(fā)性鱗癌少見，早期為一小的丘疹、結節(jié)狀或呈疣狀突起，淡紅色，表面粗糙，生長迅速，易破潰并向周圍浸潤。繼發(fā)性鱗癌多見，按臨床形態(tài)，通常有兩型：

　　1、菜花型

　　初為浸潤型小斑塊、小結節(jié)或潰瘍，之后呈乳頭狀至菜花樣隆起，淡紅色，基底較寬，質硬。皮損表面可見毛細血管擴張，伴有鱗屑和結痂，中心區(qū)常有釘刺樣角質。若將其剝離則底部易出血，此型以面部和四肢多見。

　　2、深在型

　　初為淡紅色堅硬結節(jié)，表面光滑，逐漸增大，中央出現臍凹陷，周圍有新結節(jié)形成。破潰后形成火山樣潰瘍，邊緣隆起外翻，質硬，潰瘍底面高低不平。創(chuàng)面有污垢壞死組織和膿樣分泌物，散發(fā)惡臭。病變發(fā)展較快并向深層浸潤可達顱骨，可有早期區(qū)域性淋巴結轉移。亦有經血道轉移者，但罕見。

　　鱗癌為高度惡性腫瘤，預后極差。預防主要是針對可能的誘發(fā)病因進行。去除致病因子和誘因是預防本病的關鍵。平時注意避免過度日曬和紫外線、X線照射，及頻繁接觸砷、瀝青等化學物質。對長期不愈的慢性潰瘍或黏膜白斑等要積極治療并定期檢查，有助于防止鱗狀細胞癌的發(fā)生。

　　頭部鱗狀細胞癌的檢查方法主要是腫瘤標志物檢測、皮膚涂片顯微鏡檢查、皮膚彈性檢查、皮膚顏色檢查。腫瘤標志物是反映腫瘤存在的化學類物質，可以提示腫瘤的性質，借以了解腫瘤的組織發(fā)生、細胞分化、細胞功能，以幫助腫瘤的診斷、分類、預后判斷以及治療指導。

　　頭部鱗狀細胞癌患者應注意多食富含硒的食物，如海產品、動物肝腎、蛋制品、堅果等。硒能增強細胞抗氧化能力，調節(jié)內分泌和新陳代謝，清除體內毒素，對于預防癌癥有奇效。

　　本病應根據病變大小、病期以及病人年齡和全身性情況選擇適當治療方法。

　　一、手術治療

　　頭皮鱗癌宜采用一次手術切除。切口應距腫瘤周圍邊1～2cm，深度則應按腫瘤侵犯程度來確定。手術原則是盡可能作廣泛根治。缺損顱骨范圍不大者，一般不作修補。有患側枕部、耳后和頸部淋巴結轉移者，應行清除術，術后應輔以放射治療。

　　二、放射治療

　　凡不適宜手術或有手術禁忌者，可選用X線或鐳γ線治療。根據病灶大小、深淺來決定劑量與療程。小于2cm的淺表病灶采用50kV接觸治療2～3周；小于5cm，厚度不超過0.5cm者采用120～140kV中度X線治療2～3周；大于5cm，厚度超過5cm以上者用160～180kV深度X線治療3～5周。

　　三、激光治療

　　激光治療適用于小而淺表病灶。

　　四、藥物治療

　　1、局部用藥：藥物以皮癌凈為主，并結合中草藥治療。

　　2、全身用藥：肌內或靜脈注射博來霉素，1次/d，15mg/次，總劑量為600～900mg。