頸椎融合綜合征(Klilapel-Feilsyndrome)系頸椎兩節(jié)以上的先天性融合,又稱Klippel-Feil綜合征、短頸綜合征、頸胸椎體先天性骨結合綜合征、骨樣斜頸綜合征、先天性頸蹼綜合征。臨床以短頸、后發(fā)際低、頸部活動受限等三聯(lián)征為特征。
小兒頸椎融合綜合征
- 目錄
- 1.小兒頸椎融合綜合征的發(fā)病原因有哪些 2.小兒頸椎融合綜合征容易導致什么并發(fā)癥 3.小兒頸椎融合綜合征有哪些典型癥狀 4.小兒頸椎融合綜合征應該如何預防 5.小兒頸椎融合綜合征需要做哪些化驗檢查 6.小兒頸椎融合綜合征病人的飲食宜忌 7.西醫(yī)治療小兒頸椎融合綜合征的常規(guī)方法
1小兒頸椎融合綜合征的發(fā)病原因有哪些
1、發(fā)病原因
本畸形為3~8周時胚胎脊柱分節(jié)不良。近年發(fā)現(xiàn)頸椎畸形常與Homeobox基因異常有關。有時同一家族中發(fā)現(xiàn)幾個病例,女性稍多見。
2、發(fā)病機制
本病征為常染色體顯性遺傳,外顯率低,具有各種表現(xiàn)度。有的類型為常染色體隱性遺傳。有人認為本病征是胚胎形成后3~8周胚層分化障礙和抑制所致。
2小兒頸椎融合綜合征容易導致什么并發(fā)癥
1、肺通氣障礙
因脊柱畸形常伴有胸廓異常,日久之后肺活量及最大通氣量降低,導致混合性通氣障礙,損害肺功能。
2、神經系統(tǒng)并發(fā)癥
神經癥狀系因脊髓或神經根受壓所致,可并發(fā)面神經麻痹、腹直肌麻痹、眼瞼下垂等。
3、心血管損害
先天性心臟病的外顯率約25%,以室間隔缺損為常見,此外可有動脈導管未閉、法洛四聯(lián)癥、大動脈轉位、肺靜脈畸形引流等。并發(fā)耳聾的可有講話和發(fā)音障礙。
4、泌尿系損害
常見的泌尿系畸形有腎發(fā)育不全、馬蹄腎、腎盂積水、腎異位等?;純嚎伤烙谀I臟疾病和尿毒癥。
3小兒頸椎融合綜合征有哪些典型癥狀
1、本病征主要特點為患兒自出生后即有頸椎歪斜,或頭略向一側偏斜,嬰兒期因表現(xiàn)不明顯常被忽略,頸椎2~3節(jié)融合多為偶然發(fā)現(xiàn)的,由于兩個或數(shù)個頸椎椎體融合成一個大椎塊而顯示短頸,頸胸靠近,頸前屈后伸主要是枕骨和寰椎之間的動作,因之較側方活動受限輕,頸部兩側可有皮蹼,上自乳突下至肩峰,皮蹼使頸部外觀增寬,皮蹼包括皮膚,皮下組織,其中有時有肌肉。
2、頭頸部活動明顯受限,后發(fā)際低,有時伴有扁后腦,一些病兒表現(xiàn)為無痛性斜頸,有的可能是胸鎖乳突肌攣縮,有的是骨性畸形所致,斜頸伴面部不對稱,并發(fā)先天性高肩胛的也不少見,約有60%的短頸畸形病兒并發(fā)先天性脊柱側彎,駝背,約半數(shù)以上患者有脊柱側凸。
3、另外,還可并發(fā)其他肌肉骨骼畸形如頸肋,肋骨融合,肋椎關節(jié)異常,并指,拇指發(fā)育不良,贅生指,腭裂胸大肌發(fā)育不良,上肢半側萎縮,馬蹄內翻足和樞椎發(fā)育不全等,1/3患者有單側腎臟發(fā)育不全等腎臟異常,還可伴有先天性心臟病,脊柱裂,顱骨變形,翼狀肩胛畸形,聽力障礙,內斜視,水平性眼球震顫,神經系統(tǒng)病變等,這些“隱匿”性異常對患者的危害甚至超過頸部的畸形,短頸并發(fā)心血管畸形的約占4.2%,其中室間隔缺損最為常見,有的病兒出現(xiàn)協(xié)同性自動運動(synkinesia)障礙,如病兒不能獨立活動雙手。
4小兒頸椎融合綜合征應該如何預防
避免近親結婚:中國自古就有親上加親的說法,但這樣做只會增加病發(fā)率。近親婚配所生的子女智力比非近親子女差得很多,而且發(fā)病率很高。避免高齡生育:生育年齡最好不要超過35歲,因為高齡產婦的細胞老化,易受外界病毒感染,受精后形成的個體易產生染色體病。遺傳咨詢:高齡產婦、有遺傳病家族史、夫妻一方是染色體畸變的攜帶者、有生育畸形兒史、有多次流產史、有接觸放射性元素史的夫妻,在決定懷孕前應找醫(yī)生咨詢。中止妊娠,如果你已經懷孕,經過檢查發(fā)現(xiàn)有嚴重疾病時,盡快中止妊娠。
5小兒頸椎融合綜合征需要做哪些化驗檢查
1、短頸綜合征的X線片所見
X線片對本病確診和了解畸形范圍都很重要,由于枕骨和下頜的重疊可使頸椎觀察不清,為此有的需行體層攝影術或CT檢查,椎體變扁而寬,椎間盤變窄甚至消失,同時頸椎有脊柱裂的非常多見,側位頸椎前屈后伸X線片可顯示頸椎的不穩(wěn)程度和融合范圍。
2、超聲心動圖檢查
可發(fā)現(xiàn)心血管畸形。
3、靜脈腎盂造影檢查
必要時做泌尿系造影檢查等,靜脈腎盂造影對短頸畸形病人十分重要。
6小兒頸椎融合綜合征病人的飲食宜忌
頸椎病患者應以富含鈣、蛋白質、維生素B族、維生素C和維生素E的飲食為主。其中鈣是骨的主要成分,以牛奶、魚、豬尾骨、黃豆、黑豆等含量為多。蛋白質也是形成韌帶、骨骼、肌肉所不可缺少的營養(yǎng)素。
7西醫(yī)治療小兒頸椎融合綜合征的常規(guī)方法
1、治療
本病征無特殊治療方法。宜盡早被動牽引,爭取最大限度恢復活動,整個生長階段都應維持。用頭環(huán)牽引,發(fā)揮撐開作用有利于矯正脊柱側彎和后突。
2、預后
本病征在外力影響下可致血管神經損傷,造成嚴重后果,甚至危及生命。