妄想型精神分裂癥產(chǎn)生的原因從醫(yī)學(xué)來說就是左右腦不太通暢，從人體大腦奧秘來說就是因?yàn)橛夷X(潛意識(shí))執(zhí)行了左腦(顯意識(shí))或左腦接受了右腦錯(cuò)誤的指令，所以才表現(xiàn)出來的異常。

　　妄想是一種在病理基礎(chǔ)上產(chǎn)生的歪曲的觀念、錯(cuò)誤的推理和判斷。這是一種病態(tài)的偏執(zhí)觀念，是一種毫無現(xiàn)實(shí)根據(jù)的，憑空出現(xiàn)的推理與判斷。與其文化教養(yǎng)和社會(huì)閱歷不相稱。因?yàn)榛颊吖虉?zhí)地堅(jiān)持自己的錯(cuò)誤判斷，表現(xiàn)出嚴(yán)重的思維障礙，已成為一個(gè)極端的“觀念固執(zhí)”的人，屬于一種病態(tài)，因此，也不能用說理和教育方法來糾正其錯(cuò)誤的觀念?；疾〕跗?，患者敏感多疑，懷疑有人在背后議論自己或不信任自己。這種多疑逐漸演化成關(guān)系妄想?？傆X得周圍發(fā)生的一切都與自己有關(guān)，如別人咳嗽是向他傳遞信號(hào)或侮辱他，別人聊天是在議論他，甚至廣播、電視、報(bào)紙上的消息也是針對(duì)他的。此后，關(guān)系妄想涉及的內(nèi)容越來越廣，進(jìn)而形成被害妄想、嫉妒妄想、夸大妄想、疑病妄想、影響妄想等等。

妄想型精神分裂癥患者會(huì)情感倒錯(cuò)、親情淡漠、固執(zhí)于某一思想而無法改變，生活自理能力低下、言語缺乏、不與人交往等，發(fā)病時(shí)會(huì)狂燥不安、偏執(zhí)、抑郁、恐懼焦慮、幻聽幻覺、敏感多疑、強(qiáng)迫急躁、思維紊亂、胡言亂語、亂摔東西、沖動(dòng)傷人、不能控制自己等。

妄想型精神分裂癥主要有感知覺障礙、思維障礙、情感障礙及認(rèn)知功能障礙，其具體臨床表現(xiàn)如下敘述。

　　一、妄想型精神分裂癥的癥狀

　　妄想型精神分裂癥是精神分裂癥的一種，以妄想與幻覺為主的疾病。根據(jù)內(nèi)容來區(qū)分，妄想可包括：被害妄想、關(guān)聯(lián)妄想、宗教妄想、自大妄想、政治妄想等。幻覺則可依照知覺的不同，區(qū)分成視覺幻覺、聽覺幻覺、嗅覺幻覺、味覺幻覺、觸覺幻覺、體幻覺等。

　　妄想型精神分裂癥患者發(fā)病較晚，患者往往已經(jīng)具有一定的社會(huì)地位、學(xué)業(yè)、職業(yè)能力，所以發(fā)病時(shí)的癥狀與青春型精神分裂癥比較起來，算是比較合乎社會(huì)規(guī)范。諸如青春型精神分裂癥患者可能吃大便、當(dāng)眾自慰等，妄想型精神分裂癥患者幾乎不會(huì)有這類的現(xiàn)象。社會(huì)功能退化的情形，在妄想型精神分裂癥患者身上算是比較輕的。

　　相對(duì)于其他類型的精神分裂癥，妄想型精神分裂癥患者比較多疑，抗拒治療，患者有足夠的能力來掩飾癥狀，除非是癥狀相當(dāng)明顯，否則患者很有可能不被其他人發(fā)現(xiàn)。

　　?1、感知覺障礙

　　 精神分裂癥可出現(xiàn)多種感知覺障礙，最突出的感知覺障礙是幻覺，包括幻聽、幻視、幻嗅、幻味及幻觸等，而幻聽最為常見。

　　?2、思維障礙

　　 思維障礙是精神分裂癥的核心癥狀，主要包括思維形式障礙和思維內(nèi)容障礙。思維形式障礙是以思維聯(lián)想過程障礙為主要表現(xiàn)的，包括思維聯(lián)想活動(dòng)過程（量、速度及形式）、思維聯(lián)想連貫性及邏輯性等方面的障礙。妄想是最常見、最重要的思維內(nèi)容障礙。最常出現(xiàn)的妄想有被害妄想、關(guān)系妄想、影響妄想、嫉妒妄想、夸大妄想、非血統(tǒng)妄想等。

　　 （1）關(guān)系妄想患者堅(jiān)信周圍環(huán)境中的一些與他不相關(guān)的現(xiàn)象均與他有關(guān)，并把一些無關(guān)自己的事和人，同自己聯(lián)系起來，認(rèn)為別人是針對(duì)自己做某事、說某些話；已經(jīng)發(fā)生的某些事、出現(xiàn)的某些現(xiàn)象，是和自己相關(guān)的；旁人之間的談話認(rèn)為是在議論他，別人吐痰是在針對(duì)他。

　　 （2）被害妄想患者由于缺乏安全感，導(dǎo)致對(duì)外界的極度不信任，而產(chǎn)生的一種幻想，會(huì)無中生有地堅(jiān)信某人（或某群體）對(duì)自己、自己的親人、家庭進(jìn)行監(jiān)視、攻擊或迫害，這些迫害活動(dòng)包括陰謀、盯梢、食物中投毒等。在妄想支配下，患者拒食、逃跑、控告，以致自傷或傷人。

　　 （3）影響妄想患者會(huì)自覺有一種被控制感，并堅(jiān)信自己的心理活動(dòng)與行為受到外界特殊東西的干擾與控制，如無線電、光波、某種射線等等。

　　 （4）嫉妒妄想患者堅(jiān)信自己的配偶對(duì)自己不忠，與其他異性有不正當(dāng)?shù)年P(guān)系，如跟蹤、監(jiān)視配偶，拆閱別人寫給配偶的信件，檢查配偶的衣物等。

　　 （5）夸大妄想患者在患病初發(fā)時(shí)，會(huì)不可思議地導(dǎo)致認(rèn)為自己處理事物的能力大增，認(rèn)為自己在其他一些涉及到生老病死、國(guó)家大事的事情方面，也很有能力，如堅(jiān)信自己有非凡的才能、至高無上的權(quán)利、大量的財(cái)富等等。

　　 （6）疑病妄想患者對(duì)自身健康非常敏感，只要哪兒出現(xiàn)了不舒服的情況就懷疑得了大病，如有的患者偶爾出現(xiàn)心悸、心動(dòng)過速的情況，就懷疑自己發(fā)生嚴(yán)重的心臟病，即使數(shù)次到數(shù)家醫(yī)院檢查，結(jié)果均正常，仍然焦慮和懷疑，極大地影響了正常生活。

　　?3、情感障礙

　　 情感淡漠及情感反應(yīng)不協(xié)調(diào)是精神分裂癥患者最常見的情感癥狀。此外，不協(xié)調(diào)性興奮、易激惹、抑郁及焦慮等情感癥狀也較常見。

　　?4、意志和行為障礙

　　 多數(shù)患者的意志減退甚至缺乏，表現(xiàn)為活動(dòng)減少、離群獨(dú)處、行為被動(dòng)、缺乏應(yīng)有的積極性和主動(dòng)性、對(duì)工作和學(xué)習(xí)興趣減退、不關(guān)心前途、對(duì)將來沒有明確打算，某些患者可能有一些計(jì)劃和打算，但很少執(zhí)行。

　　?5、認(rèn)知功能障礙

　　 在精神分裂癥患者中認(rèn)知缺陷的發(fā)生率高，約85％患者出現(xiàn)認(rèn)知功能障礙，如信息處理和選擇性注意、工作記憶、短時(shí)記憶和學(xué)習(xí)、執(zhí)行功能等認(rèn)知缺陷。認(rèn)知缺陷癥狀與其他精神病性癥狀之間存在一定相關(guān)性，如思維形式障礙明顯的患者，其認(rèn)知缺陷癥狀也更明顯。認(rèn)知缺陷可能發(fā)生于精神病癥狀明朗化之前（如前驅(qū)期），或者隨著精神病癥狀的出現(xiàn)而急劇下降，或者是隨著病程延長(zhǎng)而逐步衰退。初步認(rèn)為慢性精神分裂癥患者比首發(fā)精神分裂癥患者的認(rèn)知缺陷更明顯。

　　二、病理表現(xiàn)

　　妄想型精神分裂癥患者會(huì)出現(xiàn)意志增強(qiáng)的意志行為障礙。千方百計(jì)地不惜為達(dá)到正常人認(rèn)為是毫無意義和無價(jià)值的目的而努力。有被害妄想的人處處設(shè)防、四處控告，認(rèn)為有人要害他，為此千辛萬苦也在所不辭；有發(fā)明妄想的人，則夜以繼日、廢寢忘食地進(jìn)行毫無意義的所謂“發(fā)明”活動(dòng)；有疑病妄想的人則到處求醫(yī)，四處診查，不甘罷休。

　　有些患者會(huì)產(chǎn)生影響妄想，認(rèn)為自己的思想或行為被“電腦”、“無線電”、“雷達(dá)”、“催眠術(shù)”控制著；有的患者則出現(xiàn)夸大妄想，堅(jiān)信自己有很高的職位，有至高無上的權(quán)力，是“玉皇大帝”、“真龍?zhí)熳印?、“高?jí)干部”或“名人后代”等等，或者認(rèn)為自己有驚人的才能，是高級(jí)研究人員、獲過科學(xué)大獎(jiǎng)，甚至發(fā)明了某種新的儀器，創(chuàng)立了新理論，或者認(rèn)為自己是大富翁，擁有大量的財(cái)富。夸大的內(nèi)容多種多樣。不明真相的人還會(huì)以為他是在“吹牛”，實(shí)質(zhì)卻是一種病態(tài)的思維，是精神分裂癥意識(shí)一分為二(本我和虛我)的表現(xiàn)。

妄想型精神分裂癥應(yīng)早發(fā)現(xiàn)、早治療，其具體預(yù)防控制措施如下敘述。

　　1、及時(shí)發(fā)現(xiàn)，及時(shí)處理：精神分裂癥復(fù)發(fā)常有先兆，只要及時(shí)發(fā)現(xiàn)，及時(shí)調(diào)整藥物和劑量，一般都能防止復(fù)發(fā)。堅(jiān)持服藥治療是最有效的防止精神分裂癥復(fù)發(fā)的措施。臨床大量統(tǒng)計(jì)資料表明，大多數(shù)精神分裂癥的復(fù)發(fā)與自行停藥有關(guān)，因此病人和家屬要高度重視維持治療。

　　2、減少誘發(fā)因素：家屬及周圍人要充分認(rèn)識(shí)到精神分裂癥病人病后精神狀態(tài)的薄弱性，幫助安排好日常的生活工作學(xué)習(xí)。經(jīng)常與病人談心，幫助病人正確對(duì)待疾病，正確對(duì)待現(xiàn)實(shí)生活，幫助病人提高心理承受能力，鼓勵(lì)病人增強(qiáng)信心。

　　3、堅(jiān)持定期門診復(fù)查：一定要堅(jiān)持定期到門診復(fù)查，使醫(yī)生連續(xù)地動(dòng)態(tài)地了解病情，使病人經(jīng)常處于精神科醫(yī)生的醫(yī)療監(jiān)護(hù)之下，及時(shí)根據(jù)病情變化調(diào)整藥量。開展社區(qū)精神病防治工作，要早期發(fā)現(xiàn)病人、早期治療、預(yù)防復(fù)發(fā)，必須在社會(huì)建立精神疾病的防治機(jī)構(gòu)，在基層醫(yī)療保健組織普及精神疾病的防治知識(shí)。

　　對(duì)于精神分裂癥相信大家并不陌生，它的出現(xiàn)不僅摧毀了患者的精神和健康，而且還給家庭和社會(huì)帶來一定的危害，如果能有效的預(yù)防這一疾病的發(fā)生，就會(huì)減少很多悲劇的發(fā)生。

妄想型精神分裂癥目前還沒有特定的檢查方法。精神科醫(yī)生診斷本病時(shí)必須全面評(píng)估病人的既往史和癥狀，只有癥狀持續(xù)6個(gè)月以上并且有明顯的工作、學(xué)習(xí)和社會(huì)功能缺陷才能考慮診斷本病。在發(fā)病初期，來自家人、朋友和老師的關(guān)于病人的情況介紹對(duì)診斷非常重要。

　　通過CT和MRI可以發(fā)現(xiàn)精神分裂癥存在顱內(nèi)異常，但這些異常對(duì)診斷精神分裂癥沒有特異性。

妄想型精神分裂癥患者宜多攝入含維生素B1、B12的食物，忌酒精類食物及飲料，具體飲食注意事項(xiàng)如下所述。

　　一、妄想型精神分裂癥的宜吃飲食

　　1、宜吃維生素B1、B12含量高的食物。

　　2、宜吃熱量高的食物。

　　二、妄想型精神分裂癥的忌吃飲食

　　1、忌吃含有酒精類的食物。

　　2、忌吃動(dòng)物血性食物。

妄想型精神分裂癥主要藥物治療和心理療法，其具體治療方法如下敘述。

　　一、妄想型精神分裂癥的藥物療法

　　本病以抗精神病藥物治療為主。治療妄想癥主要依靠藥物，但對(duì)不同類型的妄想癥，應(yīng)選用不同的治療方式。抗精神病藥是其中一類首選藥物。如果病人不配合治療，可考慮使用抗精神病藥物的長(zhǎng)效針劑；如果病人情緒波動(dòng)較大，包括出現(xiàn)精神病后的抑郁，便可使用抗憂郁藥物。

　　抗精神病藥物，分西藥和中藥。一般來說，要想使妄想癥完全康復(fù)需要中藥和西藥配合使用才可以，而且需要專業(yè)的心理疏導(dǎo)的配合。中藥有張璣晴神、銀杏葉提取物等；西藥有奧氮平、氯氮平、氨磺必利、利培酮、舒必利等。西藥的長(zhǎng)處在于能夠快速見效，而中藥的長(zhǎng)處在于能夠修復(fù)受損腦神經(jīng)使患者從根上痊愈。

　　二、妄想型精神分裂癥的心理療法

　　1、對(duì)理智和興趣尚未完全喪失的病人采用心理治療的文娛療法，讓其參加感興趣的文藝娛樂活動(dòng)，如愛好音樂的用音樂療法，讓其聽合適的音樂；愛好交流的就多交流。體育療法，愛好運(yùn)動(dòng)的就讓其參加適當(dāng)?shù)捏w育活動(dòng)。作業(yè)療法，愛好勞動(dòng)就使其讓其做一些力所能及的手工作業(yè)。通過這些方面，引導(dǎo)病人的妄想注意力轉(zhuǎn)向其它方面，這對(duì)改善病人的病態(tài)癥狀，提高社會(huì)適應(yīng)能力大有益處。

　　2、對(duì)理智和興趣完全喪失的病人采用鎮(zhèn)定和壓制類的藥，使其不致惡化，再慢慢的取嘗試用什么藥或手段來恢復(fù)病人的一些理智和興趣。

　　3、如果認(rèn)為飯里有毒而拒食時(shí)，不能讓患者單獨(dú)進(jìn)食，應(yīng)帶患者去餐廳，與其他人進(jìn)食同樣的飯，也可以讓患者自己挑，或是讓別人先吃一口，再讓患者吃，解除患者的顧慮。當(dāng)家屬被涉及時(shí)切忌做過多解釋，應(yīng)盡量減少接觸，并注意安全。

　　4、一定要注意不要為了穩(wěn)定患者的情緒而迎合患者的妄想。有的人為了穩(wěn)定患者的情緒，承認(rèn)自己對(duì)患者的迫害，并承認(rèn)錯(cuò)誤，這樣并無助于患者病情的改善，反而會(huì)加重和鞏固患者的妄想。

　　5、鼓勵(lì)患者參加各種娛樂活動(dòng)：可以根據(jù)妄想狀態(tài)患者的愛好和特長(zhǎng)，鼓勵(lì)其參加各種娛樂活動(dòng)，以分散注意力，減輕妄想。

　　6、安全護(hù)理：患者在妄想支配下，有時(shí)可發(fā)生自殺、自傷、傷人、毀物或外走行為，家屬要加強(qiáng)觀察，防止意外情況的發(fā)生。

　　7、家屬不要在患者面前低聲交談，以免引起患者猜疑，強(qiáng)化患者妄想內(nèi)容。當(dāng)家中其他人被涉及妄想懷疑對(duì)象時(shí)，應(yīng)及時(shí)將其分開，并避免再次接觸，防止意外發(fā)生，保護(hù)其他人的安全。

　　8、靠本能的潛意識(shí)(本能)來連通和修復(fù)左右腦。