1、發(fā)病原因

　　致病菌為β溶血性鏈球菌，少數(shù)皮損處能培養(yǎng)出凝固酶陽性的金黃色葡萄球菌，常認為系繼發(fā)感染所致。多見于衛(wèi)生條件差，營養(yǎng)不良，貧血伴發(fā)慢性消耗性疾病者，也可繼發(fā)于輕微外傷、瘙癢性皮膚病等。

　　2、發(fā)病機制

　　基本損害為膿皰及被粘著性痂所覆蓋的潰瘍，主要侵犯小腿。常見于營養(yǎng)較差及久病體弱者，愈后留有瘢痕及色素沉著。少數(shù)皮損處能培養(yǎng)出凝固酶陽性的金黃色葡萄球菌，常認為系繼發(fā)感染所致。多見于衛(wèi)生條件差，營養(yǎng)不良，貧血伴發(fā)慢性消耗性疾病者，也可繼發(fā)于輕微外傷、瘙癢性皮膚病等。

　　所留瘢痕周圍有輕度色素沉著，一般無全身癥狀，如果患者身體衰弱，機體免疫機能低下，皮損發(fā)展快，可伴有發(fā)熱、毒血癥等，附近淋巴結(jié)可腫大，個別發(fā)生壞死性潰瘍，有時可伴發(fā)急性腎炎、敗血癥、肺炎而死亡。可并發(fā)腎小球腎炎。嚴重者可有發(fā)熱和敗血癥。

　　本病的病理變化可見非特異性潰瘍，真皮內(nèi)及潰瘍基底漿液滲出均有較多的中性粒細胞。

　　臨床表現(xiàn)

　　初起為粟粒至豌豆大丘皰疹，迅速變?yōu)榫G豆至豌豆大小膿皰，基底有炎性浸潤，漸擴大并向深部發(fā)展，形成潰瘍，邊緣整齊陡隘，周圍有水腫性紅暈，嚴重者痂皮厚積，呈蠣殼狀，剝離痂皮可見潰瘍底面有灰綠色膿苔及肉芽增生，自覺疼痛，常伴近衛(wèi)淋巴結(jié)腫大，好發(fā)于小腿，也可見于股，腰，臀部等處，損害數(shù)目多少不定，有自家接種特性，病程2～4周，潰瘍愈合后遺留瘢痕，由于自我接種，新?lián)p害不斷產(chǎn)生，若治療不當可使病程遷延，經(jīng)久不愈，可并發(fā)腎小球腎炎，嚴重者可有發(fā)熱和敗血癥，在營養(yǎng)不良兒可形成深在性穿破性膿腫，稱為嬰兒穿破性深膿皰瘡。

　　以講究衛(wèi)生，除去病因，加強營養(yǎng)，增強機體抵抗力為主。積極治療各種誘發(fā)本病的慢性疾病及瘙癢性皮膚病。注意皮膚衛(wèi)生，幼兒園和嬰兒室注意隔離，防止擴大傳染，對瘙癢性皮膚病，外傷應(yīng)給予積極治療。增加營養(yǎng)、增強身體抵抗力。

　　膿液中可查見β-溶血性鏈球菌，合并感染時凝血酶陽性的金黃色葡萄球菌可陽性。

　　組織病理檢查：見非特異性潰瘍，表皮，真皮壞死性炎癥，有較多中性粒細胞浸潤。

　　飲食注意事項：

　　1、食物要燉熟食用，以清除微生物，改變化合物結(jié)構(gòu)，減少致敏物質(zhì)。

　　2、多食豆制品，不食動物頭蹄。

　　3、海產(chǎn)品多熱多爆，應(yīng)盡量少吃。

　　4、深膿皰病患者注意忌口，忌辛辣、海鮮、酒等，凡可疑過敏的東西包括花草、寵物、牛奶、蟲類等都可能引發(fā)或加重病情。

　　一、全身療法

　　酌情給予各種維生素、鐵劑及強壯劑。皮膚損害數(shù)目較多、炎癥顯著時應(yīng)及早選用抗生素。

　　二、局部療法

　　原則為殺菌、消炎，促進肉芽生長。早期膿皰未破或已破而膿液較少時，創(chuàng)面清洗后可用魚石脂、5％氯化氨汞（白降汞）、依沙吖啶（利凡諾）或各種抗生素等制成軟膏或泥膏外用。膿液多時可選用0.1％依沙吖啶（利凡諾）加于達里波液或0.25％雷瑣鋅、0.75％硼酸溶液作蒸發(fā)罨包。

　　三、中醫(yī)療法

　　1、中醫(yī)治則：法宜清熱解毒、益氣養(yǎng)血。方用解毒清熱湯加減，濕熱盛者加防己、茵陳，發(fā)熱者加生石膏；低熱不退者加地骨皮、丹皮；膿腫未破而欲破者加穿山甲、皂刺；氣虛明顯者加黃芪、黨參。也可服用連翹敗毒丸配八珍丸，小敗毒膏或散結(jié)靈，每天兩次。

　　2、局部治療：對膿皰未潰者可用化毒散軟膏、黑布化毒膏。若膿皰已潰，可用紫色疽瘡膏配化毒散軟膏各半，混合外用。

　　四、免疫療法

　　遷延不愈者可用自家菌苗注射。

　　五、物理療法

　　紫外線、紅外線、超短波、音頻電、氦氖激光均可促進愈合，預(yù)防復發(fā)。