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頸椎骨折

  頸椎骨折多由間接外力引起,多見(jiàn)男性青壯年,多由間接外力引起,為由高處跌落時(shí)臀部或足著地、沖擊性外力向上傳至胸腰段發(fā)生骨折;少數(shù)由直接外力引起,如房子倒塌壓傷、汽車(chē)壓撞傷或火器傷。

目錄
1.頸椎骨折的發(fā)病原因有哪些 2.頸椎骨折容易導(dǎo)致什么并發(fā)癥 3.頸椎骨折有哪些典型癥狀 4.頸椎骨折應(yīng)該如何預(yù)防 5.頸椎骨折需要做哪些化驗(yàn)檢查 6.頸椎骨折病人的飲食宜忌 7.西醫(yī)治療頸椎骨折的常規(guī)方法

1頸椎骨折的發(fā)病原因有哪些

  1、頸椎病的主要誘因是工作學(xué)習(xí)的姿勢(shì)不正確,良好的姿勢(shì)能減少勞累,避免損傷。

  2、頸部的損傷也會(huì)誘發(fā)本病,除了注意姿勢(shì)以外,乘坐快速的交通工具,遇到急剎車(chē),頭部向前沖去,會(huì)發(fā)生“揮鞭樣”損傷。

  3、人生的三分之一是在床上度過(guò)的,枕頭的高低軟硬對(duì)頸椎有直接影響,最佳的枕頭應(yīng)該是能支撐頸椎的生理曲線,并保持頸椎的平直。

2頸椎骨折容易導(dǎo)致什么并發(fā)癥

  頸椎骨折因傷情嚴(yán)重,當(dāng)癱瘓平面高,頸4平面的骨折脫位有可能由于呼吸肌麻痹引起呼吸困難,并繼發(fā)墜積性肺炎;腹脹、褥瘡及尿路感染亦相當(dāng)常見(jiàn)。

  頸脊髓損傷時(shí),傷員常產(chǎn)生高熱或低溫,主要是植物神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂,對(duì)周?chē)h(huán)境溫度的變化,喪失了調(diào)節(jié)和適應(yīng)的能力所致。體溫異常是病情危險(xiǎn)的征兆。死亡率很高。

3頸椎骨折有哪些典型癥狀

  頸部疼痛,活動(dòng)障礙,頸肌痙攣,頸部廣泛壓痛,并且發(fā)麻發(fā)脹,局部癥狀嚴(yán)重除少數(shù)幸運(yùn)者之外,一般均有程度不同的癱瘓?bào)w征,而且脊髓完全性損傷的比例較高。

  因傷情嚴(yán)重,當(dāng)癱瘓平面高,頸4平面的骨折脫位有可能由于呼吸肌麻痹引起呼吸困難,并繼發(fā)墜積性肺炎;腹脹、褥瘡及尿路感染亦相當(dāng)常見(jiàn)。

4頸椎骨折應(yīng)該如何預(yù)防

  1、姿勢(shì)正確

  頸椎病的主要誘因是工作學(xué)習(xí)的姿勢(shì)不正確,良好的姿勢(shì)能減少勞累,避免損傷。低頭時(shí)間過(guò)長(zhǎng),使肌肉疲勞,頸椎間盤(pán)出現(xiàn)老化,并出現(xiàn)慢性勞損,會(huì)繼發(fā)一系列癥狀。最佳的伏案工作姿勢(shì)是頸部保持正直,微微地前傾,不要扭轉(zhuǎn)、傾斜;工作時(shí)間超過(guò)1小時(shí),應(yīng)該休息幾分鐘,做些頸部運(yùn)動(dòng)或按摩;不宜頭靠在床頭或沙發(fā)扶手上看書(shū)、看電視,更不能長(zhǎng)時(shí)間以單手撐住頭部一側(cè)側(cè)臥在床上或者沙發(fā)上,這樣將會(huì)為頸椎帶來(lái)更大的負(fù)擔(dān)和壓迫,更容易容易導(dǎo)致頸椎受損。[1]

  2、頸部保暖

  頸部受寒冷刺激會(huì)使肌肉血管痙攣,加重頸部板滯疼痛。在秋冬季節(jié),最好穿高領(lǐng)衣服;天氣稍熱,夜間睡眠時(shí)應(yīng)注意防止頸肩部受涼;炎熱季節(jié),空調(diào)溫度不能太低。

  3、避免損傷

  頸部的損傷也會(huì)誘發(fā)本病,除了注意姿勢(shì)以外,乘坐快速的交通工具,遇到急剎車(chē),頭部向前沖去,會(huì)發(fā)生“揮鞭樣”損傷,因此,要注意保護(hù)自己,不要在車(chē)上打瞌睡,坐座位時(shí)可適當(dāng)?shù)嘏まD(zhuǎn)身體,側(cè)面向前;體育比賽時(shí)更要避免頸椎損傷;頸椎病急性發(fā)作時(shí),頸椎要減少活動(dòng),尤其要避免快速的轉(zhuǎn)頭,必要時(shí)用頸托保護(hù)。

  4、用枕適當(dāng)

  人生的三分之一是在床上度過(guò)的,枕頭的高低軟硬對(duì)頸椎有直接影響,最佳的枕頭應(yīng)該是能支撐頸椎的生理曲線,并保持頸椎的平直。枕頭要有彈性,枕芯以木棉、中空高彈棉或谷物皮殼為宜。喜歡仰臥的,枕頭的高度為5厘米左右(受壓以后的高度);喜歡側(cè)臥的,高度為10厘米左右。仰臥位時(shí),枕頭的下緣最好墊在肩胛骨的上緣,不能使頸部脫空。

  5、正確鍛煉

  正確指導(dǎo)病人的頭頸功能鍛煉,堅(jiān)持頸部的活動(dòng)鍛煉,方法為前、后、左、右活動(dòng)及左、右旋轉(zhuǎn)活動(dòng),指導(dǎo)病人兩手做捏橡皮球或毛巾的訓(xùn)練,以及手指的各種動(dòng)作。正確有效牽引,解除機(jī)械性壓迫。

5頸椎骨折需要做哪些化驗(yàn)檢查

  影像學(xué)檢查

  1、X線平片可以顯示骨折及脫位情況。椎前陰影增寬。

  2、CT片可以顯示有無(wú)碎骨片移位。

  3、脊髓及其他軟組織的損傷范圍和程度需借助MRI圖像。

6頸椎骨折病人的飲食宜忌

  飲食需清淡、易吸收和消化,應(yīng)多給他們食用一些蔬菜、水果、魚(yú)湯、蛋類(lèi)、豆制品等,而且應(yīng)以清蒸或者燉熬為主,少吃香辣、油膩和煎炸的食物。特別是可以多吃蜂蜜和香蕉等,因?yàn)榕P床患者大都會(huì)出現(xiàn)大便秘結(jié)等癥狀,這些食物可以幫助排便。

  受傷有2至4個(gè)星期的骨折病人,他們的身體不再那么虛弱,食欲和腸胃功能都有所恢復(fù),那時(shí)可適當(dāng)補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng),像骨頭湯、魚(yú)類(lèi)、蛋類(lèi)及動(dòng)物肝臟等食物比較好,同時(shí)也要多吃一些蘿卜、西紅柿、青椒等,這些食物可滿足骨骼生長(zhǎng)需要,促進(jìn)傷口愈合。

  骨折超過(guò)5個(gè)星期以后,病人可多吃高營(yíng)養(yǎng)食物和含鈣、錳、鐵等微量元素的食物,像動(dòng)物肝臟、雞蛋、綠色蔬菜、小麥含鐵比較多;海產(chǎn)品、黃豆等含鋅比較多;麥片、蛋黃等含錳較多。同時(shí)配以雞湯、魚(yú)湯、各類(lèi)骨頭湯等,可選擇性地加入紅棗、枸杞等。

7西醫(yī)治療頸椎骨折的常規(guī)方法

  1、保持呼吸道通暢

  呼吸道的通暢具有重要意義,尤其是對(duì)頸5椎節(jié)以上的完全性脊髓損傷者更應(yīng)注意,宜及早行氣管切開(kāi)。

  2、恢復(fù)椎管形態(tài)及椎節(jié)穩(wěn)定

  通過(guò)非手術(shù)或手術(shù)方法首先恢復(fù)椎管的列線,如此方可消除對(duì)脊髓的壓迫與此同時(shí)還應(yīng)設(shè)法保證受損椎節(jié)的穩(wěn)定以防引起或加重脊髓損傷。除用牽引療法使頸椎制動(dòng)外,還可酌情采取前路或后路手術(shù)療法。

  3、切除椎管內(nèi)致壓物

  凡經(jīng)CT或MRI等檢查已明確位于椎管內(nèi)有致壓物時(shí),均應(yīng)設(shè)法及早切除,并同時(shí)行內(nèi)固定術(shù)。一般多選擇頸前路手術(shù)。對(duì)個(gè)別病情嚴(yán)重者,也需同時(shí)予以頸后路固定術(shù)。

  4、促進(jìn)脊髓功能的恢復(fù)

  在減壓的基礎(chǔ)上,盡快地消除脊髓水腫及創(chuàng)傷反應(yīng),給予神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)劑及改善血循環(huán)的藥物。對(duì)脊髓完全性損傷者,應(yīng)著眼于手部功能的恢復(fù)與重建,包括根性減壓(傷者必須有腕部功能保存)及肌腱轉(zhuǎn)移性手術(shù)等。

  5、后期病例對(duì)不全性癱瘓者

  主要是切除妨礙脊髓功能進(jìn)一步恢復(fù)的致壓物及功能重建;而對(duì)完全性脊髓損傷者則以椎節(jié)穩(wěn)定預(yù)防并發(fā)癥及康復(fù)為主。

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