少年性椎體骨軟骨病,又稱Scheuermann病,或青年性駝背。發(fā)病年齡在13~17歲,男性略多于女性,75%的病例發(fā)生在胸椎,特別是下胸椎;25%可累及胸椎與上腰椎,特別是下胸椎;25%可累及胸椎與上腰椎。發(fā)病率不明,據(jù)統(tǒng)計(jì)在軍隊(duì)中占6%;在產(chǎn)業(yè)工人中占8%。
少年性椎體骨軟骨病
- 目錄
- 1.少年性椎體骨軟骨病的發(fā)病原因有哪些 2.少年性椎體骨軟骨病容易導(dǎo)致什么并發(fā)癥 3.少年性椎體骨軟骨病有哪些典型癥狀 4.少年性椎體骨軟骨病應(yīng)該如何預(yù)防 5.少年性椎體骨軟骨病需要做哪些化驗(yàn)檢查 6.少年性椎體骨軟骨病病人的飲食宜忌 7.西醫(yī)治療少年性椎體骨軟骨病的常規(guī)方法
1少年性椎體骨軟骨病的發(fā)病原因有哪些
關(guān)于本病的病因,有學(xué)者認(rèn)為本病是環(huán)形骨骺的無菌性壞死,椎體有三個骨化中心,即椎體中部的原發(fā)骨化中心及椎體上、下兩端的繼發(fā)骨化中心,后者被稱為環(huán)形骨骺,出現(xiàn)在4歲以后,位于軟骨板的邊緣,使椎體與椎間盤分開。但這一說法已被否定?,F(xiàn)比較公認(rèn)的解釋是:主要病變在椎間軟骨。是因?yàn)樵诤>d質(zhì)骨與軟骨連結(jié)處存在著先天或發(fā)育性的缺陷,當(dāng)過度負(fù)重時(shí),椎間盤髓核突入椎體,破壞了椎體軟骨板而造成生長的不平衡;同時(shí)椎間盤也失去了緩沖(保護(hù))作用,使椎體前緣受到過度的壓力,造成生長遲緩、椎體楔形變以及碎裂。椎體后緣則因有后關(guān)節(jié)突的保護(hù)而維持原來的高度,脊柱產(chǎn)生后突畸形。
2少年性椎體骨軟骨病容易導(dǎo)致什么并發(fā)癥
少年性椎體骨軟骨病常發(fā)病于青少年快速生長期,絕大多數(shù)患者就診的主要原因是駝背畸形,其中部分患者可能會合并背部疼痛,50%的患者主訴疼痛主要位于畸形部或下背部,活動后加重,通常隨生長結(jié)束而減輕,接近成熟期后只有25%的患者有較典型癥狀,如果疼痛位于腰部,而畸形在胸部,則應(yīng)考慮椎弓根崩裂的可能性。
3少年性椎體骨軟骨病有哪些典型癥狀
駝背為主要癥狀,伴脊柱強(qiáng)直,頸常屈曲,肩下垂,胸廓狹窄而扁,肩胛骨突出,疼痛并不嚴(yán)重,常為隱痛,駝背畸形進(jìn)行性發(fā)展至20歲之后。
4少年性椎體骨軟骨病應(yīng)該如何預(yù)防
現(xiàn)認(rèn)為本病是由于先天性發(fā)育異常是引起本病的病因之一,故無有效的預(yù)防措施,但需注意的是,本病雖然是一種自愈性的疾病,活動期約2年。但如果已有駝背畸形,就不可能完全糾正,成年后早期還會繼發(fā)骨關(guān)節(jié)炎,因此一旦確診為本病,則必需積極治療。
5少年性椎體骨軟骨病需要做哪些化驗(yàn)檢查
本病的輔助檢查主要是X線檢查,表現(xiàn)為:
1、椎體上,下前方邊緣有不規(guī)則的凹痕,環(huán)形骨骺相應(yīng)部位的形態(tài)與大小不均勻并與椎體分離。
2、多個椎體前方呈楔形變,伴Schmorl結(jié)節(jié)。
3、椎間隙輕度狹窄。
4、胸椎或胸腰段后突畸形超過正常的25°~40°。
5、成年后在椎體前緣早期出現(xiàn)骨關(guān)節(jié)炎性骨刺。
6少年性椎體骨軟骨病病人的飲食宜忌
軟骨病補(bǔ)鈣食療方
1、蝦皮豆腐湯:蝦皮50克,洗凈后泡發(fā);嫩豆腐200克,切成小方塊;加蔥花、姜末及料酒,油鍋內(nèi)煸香后加水燒湯。可以充分補(bǔ)鈣,常食有效。
2、蝦皮油菜炒香干:蝦皮50克,油菜250克,香干2塊切絲,;油鍋內(nèi)常法熘炒,可經(jīng)常服食之。
3、蝦皮炒韭:蝦皮50克,洗凈后泡發(fā);韭菜250克,洗后切段,旺火油鍋內(nèi)先將韭菜煸炒數(shù)分鐘,將蝦皮放入熘炒后加精鹽、料酒、姜末,之后加蝦皮旺火熘炒,加精鹽調(diào)味后服食。
4、蝦皮小蔥燴肉絲:蝦皮50克,小蔥25克(切成小段),豬肉100克(切成絲),油鍋內(nèi)先將小蔥、肉絲煸炒,加料酒、姜末,之后加蝦皮旺火熘炒,加精鹽調(diào)味后服食。
5、蝦皮炒雞蛋:蝦皮50克,洗凈后泡發(fā);雞蛋3個,破殼將雞蛋攪打勻。油鍋內(nèi)先將雞蛋煎炒成木犀狀,將蔥花、姜末熘香后加入蝦皮,再炒數(shù)分鐘,加碘鹽調(diào)味后即可服之。
6、牛奶大棗粥:牛奶煮大米、大棗粥,常食之,治體虛、氣血不足。
7、牛奶飲:牛乳250毫升,每天清晨于早點(diǎn)一道服用,經(jīng)常飲用可以補(bǔ)鈣。
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7西醫(yī)治療少年性椎體骨軟骨病的常規(guī)方法
本病是一種自愈性的疾病,活動期約2年。如果已有駝背畸形,就不可能完全糾正,成年后早期繼發(fā)骨關(guān)節(jié)炎。治療的目的是防止畸形,保護(hù)脊柱不受壓迫性損害,直至骺板發(fā)育成熟。過去采用長期臥石膏床的手法,現(xiàn)已少用。如初發(fā)時(shí)疾病較明顯,可考慮用石膏床或石膏背心固定2~3月,以后用支架及操練背肌。如患兒無痛,可根據(jù)畸形來決定治療,脊柱后突畸形小于45~50°時(shí),只要做矯正體操即可;在50~80°時(shí)需用支架固定再加背肌訓(xùn)練。有極少數(shù)病人駝背明顯,影響美觀而需做脊柱矯形及融合術(shù)者。偶有出現(xiàn)脊髓受壓癥狀而需要減壓者。