1、手的常面腱鞘炎：多因深部刺傷感染后引起，亦可由附近組織感染蔓延而發(fā)生。致病菌多為金黃色葡萄球菌。手背伸指肌腱鞘的感染少見。

　　2、金黃色葡萄球菌：是人類的一種重要病原菌，隸屬于葡萄球菌屬，有“嗜肉菌"的別稱，是革蘭氏陽性菌的代表，可引起許多嚴重感染。

　　早期治療與膿性指頭炎相同，若經(jīng)積極治療仍無好轉(zhuǎn)者，如果沒有早期切開減壓，可發(fā)生肌腱騰空而起面而壞死。

　　膿性指頭炎：是指手指末節(jié)指腹部的皮下組織化膿性感染。常由輕微損傷或異物繼發(fā)細菌感染所致，主要致病菌為金黃色葡萄球菌。早期僅有指端疼痛且疼痛較輕，無明顯腫脹時，可采用熱水浸泡、熱敷、理療、抬高患肢、中藥外敷及應用抗生素，約一半病人炎癥可消退。如出現(xiàn)指端劇烈疼痛，膿性指頭炎切開引流術(shù)，腫脹明顯，觸診指腹張力增高，即應行切開引流，解除指腹腔隙內(nèi)高壓，減輕疼痛，防止骨質(zhì)破壞及骨髓炎形成。

　　本病病情發(fā)展迅速，24小時后，疼痛及局部炎癥反應即較明顯，典型的腱鞘炎體征為：

　　1、患指除末節(jié)外，呈明顯的均勻性腫脹，皮膚極度緊張。

　　2、患指所有的關(guān)節(jié)輕度彎曲，常處于腱鞘的松弛位置，以減輕疼痛。

　　3、任何微小的被支的伸指運動，均能引起劇烈疼痛。

　　4、檢查時，沿整個腱鞘均有壓痛，化膿性炎癥局限在堅韌的鞘套內(nèi)，故不出出波動。

　　5、由于感染發(fā)生在腱鞘內(nèi)，與膿性指頭炎一樣，疼痛非常劇烈，病人整夜不能入睡，多同時有全身癥狀，化膿性腱鞘炎如不及時切開引流或減壓，鞘內(nèi)膿液積聚，壓力將迅速增高，以致肌腱發(fā)生壞死，患指功能喪失，炎癥亦可蔓延到手常深部間隙或經(jīng)滑液囊擴散到腕部和前臂，尺側(cè)滑液囊和橈側(cè)滑液囊的感染，多分別由小指和拇指腱鞘炎引起。

　?。?）尺側(cè)滑液囊感染：小魚際處和小指腱鞘區(qū)壓痛，尤以小魚際隆起與掌側(cè)橫紋交界處最為明顯，小指及無名指呈半屈位，如試行將其伸直，則引起劇烈疼痛。

　?。?）橈側(cè)滑液囊感染：拇指腫脹，微屈，不能外展和伸直，壓痛區(qū)在拇指及大魚際處。手的常面腱鞘炎多因深部刺傷感染后引起，亦可由附近組織感染蔓延而發(fā)生。致病菌多為金黃色葡萄球菌。手背伸指肌腱鞘的感染少見。

　　6、金黃色葡萄球菌：是人類的一種重要病原菌，隸屬于葡萄球菌屬，有“嗜肉菌"的別稱，是革蘭氏陽性菌的代表，可引起許多嚴重感染。

　　對本病的患者最主要是要注意術(shù)后的護理：

　　1、將患者手固定在功能位置，以懸?guī)У跗?。睡臥時手部墊高。

　　2、每次換藥前用溫熱無菌液體浸泡。

　　3、給予適當?shù)目股亍?/p>

　　4、感染控制后，立即開始練習自動或被動活動，以防指關(guān)節(jié)強直。腱鞘炎切開引流后，早期活動可減少肌腱粘連，理療可促進功能恢復。

　　5、如引流暢通，但傷口久不愈合，應檢查有無骨或關(guān)節(jié)感染，或肌腱壞死。必要時作X線攝片檢查。

　　在確診時，除依靠其臨床表現(xiàn)外，還需借助輔助檢查。本病的輔助檢查方法主要是進行實驗室檢查，可發(fā)生感染的癥狀，對膿液的檢查可以發(fā)現(xiàn)膿性細菌，血液白細胞可增加。

　　急性化膿性腱鞘炎最好不要吃哪些食物：

　　忌辛辣食物，忌煙酒。患者的飲食以清淡、易消化為主，多吃蔬果，合理搭配膳食，注意營養(yǎng)充足。此外，患者還需注意忌辛辣、油膩、生冷的食物。

　　1、早期治療與膿性指頭炎相同軺經(jīng)積極治療仍無好轉(zhuǎn)，應早期切開減壓，以防止肌腱騰空而起面而壞死。

　　2、在手指側(cè)面作長切口，與手指長軸平行。不能在掌面正中作切口，否則易使肌腱脫出，發(fā)生粘連和皮膚瘢痕攣縮，影響患指伸直。手術(shù)時要小心認清腱鞘，不能傷及血管和神經(jīng)，尺側(cè)滑液囊和橈側(cè)滑液囊感染時，切口分別作在小魚際及大魚際處。切口近端至少距離腕1.5cm，以免切斷正中神經(jīng)的分支。另一種方法是在腱鞘上和滑囊上作兩個小切口，排出膿液，然后分別插入細塑料管進行沖洗。術(shù)后從一根細塑料管持續(xù)滴注抗生素溶液，另一根作為排出液體的通道，療效較好，病人的痛苦也較小。

　?。?）示指化膿性腱鞘炎與魚際間隙感染切口。

　?。?）手指化膿性腱鞘炎，尺側(cè)滑囊炎與橈側(cè)滑囊炎切口。

　?。?）掌中間隙感染與魚際間隙感染切口。

　?。?）手屈指肌腱鞘炎、滑囊炎、手掌深部間隙感染的手術(shù)切口。