胸鎖關(guān)節(jié)脫位的常見原因不外乎直接暴力和間接暴力，而以間接暴力為主。暴力一般從肩部側(cè)方或外展的上臂沿鎖骨向內(nèi)傳至胸鎖關(guān)節(jié)，而將鎖骨內(nèi)端推向上方、前方或后方。胸鎖關(guān)節(jié)脫位的方向取決于暴力的大小和受傷的姿勢，按脫位方向可分為前脫位和后脫位兩種。

胸鎖關(guān)節(jié)后脫位，鎖骨內(nèi)端移位于肋骨后方可壓迫氣管、食管或縱隔血管引起呼吸困難、吞咽困難及血循環(huán)受阻。若刺破肺尖可產(chǎn)生皮下氣腫，觸診時胸鎖關(guān)節(jié)部空虛。

胸鎖關(guān)節(jié)脫位表現(xiàn)為胸鎖關(guān)節(jié)部位的疼痛、腫脹，頸部向前和患側(cè)屈曲，任何抬頭和肩部活動可誘發(fā)疼痛，深呼吸、打噴嚏可使疼痛加劇，關(guān)節(jié)畸形，鎖骨內(nèi)側(cè)端松弛，壓痛（+）。前脫位可見鎖骨內(nèi)側(cè)端向前突出，并有異?；顒印．?dāng)鎖骨頭壓迫氣管和食管時，可產(chǎn)生窒息感和吞咽困難。若刺破肺尖可產(chǎn)生皮下氣腫，觸診時胸鎖關(guān)節(jié)部空虛。

胸鎖關(guān)節(jié)脫位患者應(yīng)注意鈣的補充，其具體的預(yù)防控制措施如下所述。

　　1、補鈣應(yīng)以食補為基礎(chǔ)，要注意營養(yǎng)的平衡，多食奶制品，同時應(yīng)多見陽光及補充維生素D，以促進(jìn)鈣的吸收。必要時適量補充鈣劑，如葡萄糖酸鈣、巨能鈣是臨床常用物美價廉的補鈣品。但應(yīng)注意一定要在醫(yī)生指導(dǎo)下補鈣。維生素D是鈣離子被骨髓吸收的載體，鈣之緣片加入了維生素D，使人體對鈣離子吸收能成倍增加。

　　2、堅持適量體育鍛煉，防止骨質(zhì)疏松。有規(guī)律的運動能夠通過加強肌肉，肌腱和韌帶的支持作用而有助于保護(hù)關(guān)節(jié)，預(yù)防骨關(guān)節(jié)病的發(fā)生。

胸鎖關(guān)節(jié)脫位采用X線攝片檢查，最好拍攝斜位或側(cè)位X線片，結(jié)合外傷史診斷。胸部正位X線片常漏診。如遇此種情況應(yīng)常規(guī)作CT平掃，同時可了解有無并發(fā)癥。胸鎖關(guān)節(jié)脫位的診斷主要靠臨床表現(xiàn)和影像學(xué)檢查。由于胸鎖關(guān)節(jié)位于皮下及鎖骨內(nèi)端較粗，當(dāng)胸鎖關(guān)節(jié)脫位后，局部疼痛、腫脹及壓痛特別明顯。胸鎖關(guān)節(jié)前脫位時，顯得鎖骨端突出、向前移位，有時可看到異常活動，兩側(cè)胸鎖關(guān)節(jié)對比檢查，畸形更明顯，通過觸診和X線側(cè)位斜位胸片常可確診。

胸鎖關(guān)節(jié)脫位患者應(yīng)多攝入富含蛋白質(zhì)的食物，同時適當(dāng)補充鈣質(zhì)，其具體的飲食注意事項如下所述。

　　1、胸鎖關(guān)節(jié)脫位的適宜飲食

　　加強營養(yǎng)，多食富含蛋白質(zhì)的食物，如魚類、雞蛋、豆制品等。適當(dāng)增加鈣質(zhì)。多飲水，多食蔬菜、水果，如青菜、芹菜、香蕉等。

　　2、胸鎖關(guān)節(jié)脫位的飲食禁忌

　　忌食剌激性食物，如辣椒、芥末等。香煙、飲酒等不良嗜好應(yīng)戒除。

胸鎖關(guān)節(jié)脫位分為手術(shù)治療和非手術(shù)治療，其具體治療方法如下所述。

　　一、胸鎖關(guān)節(jié)脫位的非手術(shù)治療法

　　1、輕度損傷，主要是對癥處理。上肢作三角巾懸吊，最初24～36小時內(nèi)局部用冰袋冷敷，以后來用熱敷，4～5天后逐漸實施練功活動，一般10～14天可完全恢復(fù)。

　　2、半脫位和前脫位均可采用閉合復(fù)位，外展?fàn)恳允謮浩孺i骨近端，復(fù)位后用前“8”字石膏固定。大部分后脫位都可采用閉合復(fù)位。局部麻醉后患者仰臥，將沙袋墊于兩肩胛骨之間，患者上臂懸于床外，由助手向下牽拉，術(shù)者雙手捏住鎖骨，將鎖骨的內(nèi)側(cè)端向上、前、外牽拉，關(guān)節(jié)復(fù)位時可聽到響聲，而且立即能觸及鎖骨內(nèi)側(cè)。復(fù)位后肩部作"8"字石膏繃帶固定，6周后拆除。如手法復(fù)位不成功，可用毛巾鉗夾住鎖骨近端向前牽引復(fù)位。

　　二、胸鎖關(guān)節(jié)脫位的手術(shù)療法

　　1、切開復(fù)位，克氏針內(nèi)固定術(shù)。適用于不能閉合復(fù)位及有氣管及食管壓迫癥狀的后脫位者。

　　2、關(guān)節(jié)盤切除或鎖骨內(nèi)側(cè)段切除。陳舊性脫位需治療者，可采用鎖骨內(nèi)端切除術(shù)，任何內(nèi)固定法均可影響關(guān)節(jié)活動，不宜應(yīng)用。慢性外傷性胸鎖關(guān)節(jié)逐步前脫位，僅有局部隆起不需特殊治療。