脊椎椎體結(jié)核發(fā)病率高，居骨、關(guān)節(jié)結(jié)核之首，而椎弓結(jié)核卻十分少見(jiàn)。椎弓結(jié)核多為青壯年，兒童較少，其原因與其它結(jié)核性疾病一樣，主要是由結(jié)核桿菌隨血流侵入在該部位定殖而引起。

　　椎弓結(jié)核常出現(xiàn)腫塊、膿腫或竇道。脊柱無(wú)畸形、活動(dòng)無(wú)明顯受限。椎弓結(jié)核的膿腫大多位于病灶附近脊柱后方，但有少數(shù)腰椎橫突結(jié)核的膿腫除可在脊柱后方形成外，尚可向前侵及附著于橫突上的腰大肌，形成腰大肌膿腫和向下流注的髂窩膿腫。本病的并發(fā)癥有以下幾種：

　　1、轉(zhuǎn)移癌

　　年齡較大，多見(jiàn)于椎體，也可侵犯弓根，X線以溶骨破壞為主。前列腺癌、乳腺癌轉(zhuǎn)移可為成骨改變。

　　2、動(dòng)脈瘤樣骨囊腫

　　多見(jiàn)于椎板，有時(shí)可措到腫物，X線片顯示膨脹性溶骨改變，向軟組織擴(kuò)張。

　　3、脊髓腫瘤

　　壓迫周圍骨質(zhì)，形成骨質(zhì)邊緣破壞，腫瘤增大后累及椎弓根，以后也可累及同側(cè)的肋骨頭或椎板。

　　4、急性化膿性炎癥

　　多急性發(fā)作，以高熱劇痛起病，局部急性炎癥表現(xiàn)，X線攝片病變廣泛，常見(jiàn)骨質(zhì)硬化。

　　椎弓結(jié)核多見(jiàn)于青壯年,男女性別發(fā)病率有明顯差別。全身癥狀多不明顯，發(fā)病部位以胸椎最為常見(jiàn)，次為腰椎和頸椎。病變多在胸椎椎弓，三面環(huán)繞脊髓，脊髓受壓來(lái)自后側(cè)，為此25％～50％病例并發(fā)截癱，比椎體結(jié)核并發(fā)截癱的頻率高，除患處疼痛外神經(jīng)根放射痛也較為常見(jiàn)。病變接近體表，病程較脊椎結(jié)核者短，近脊柱中線，常出現(xiàn)腫塊、膿腫或竇道。脊柱通常無(wú)畸形，活動(dòng)無(wú)明顯受限。

　　椎弓結(jié)核原因與其它結(jié)核性疾病一樣，主要是由結(jié)核桿菌隨血流侵入而在該部位定殖而引起。積極治療結(jié)核病是本病防治的關(guān)鍵，為預(yù)防結(jié)核菌的傳播和防止感染，應(yīng)注意居室、辦公室經(jīng)常開(kāi)窗通風(fēng)，每天最少半小時(shí)。不要隨地吐痰，痰盂應(yīng)該采取消毒處理。平時(shí)注意體育鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，提高自身免疫力。

　　脊椎X線正位攝片，必要時(shí)也可照斜位片。根據(jù)病變不同，表現(xiàn)也不同。椎弓根病變X線可見(jiàn)椎體上部棘突上方兩側(cè)圓形橢圓形影像，不對(duì)稱的溶骨性破壞模糊不清。椎板病變X線可見(jiàn)棘突兩旁骨質(zhì)密度低。棘突病變X線可見(jiàn)與上下正常棘突比較原有棘突部分或全部陰影消失。除X線外，還可采用CT掃描。借CT的高分辯率，當(dāng)椎弓細(xì)微的破壞時(shí)就可查出。

　　椎弓結(jié)核病人的食欲特別不好，為增加食欲，可在烹調(diào)上下功夫，做到品種多樣化，色、香、味、形好。有條件的除每日三次正餐外，可另加兩次點(diǎn)心。應(yīng)忌食刺激性食物及辛燥生痰之食物。

　　椎弓結(jié)核病人還可多吃海產(chǎn)品，如紫菜、深海魚(yú)、對(duì)蝦等。海洋生物的營(yíng)養(yǎng)價(jià)值很高。檢測(cè)發(fā)現(xiàn)，每百克蝦肉含蛋白質(zhì)20.6克，還含有脂肪、灰分和鈣、磷、鐵、維生素及核黃素等成分。肌體亦含原肌球蛋白和副肌球蛋白，故它是名貴佳肴外還具有補(bǔ)腎壯陽(yáng)、滋陰健骨和鎮(zhèn)靜等功能，用它可治療手足抽搐、皮膚潰瘍、水痘、筋骨疼痛、骨結(jié)核等多種疾病。

　　維生素和無(wú)機(jī)鹽對(duì)結(jié)核病康復(fù)促進(jìn)作用很大。其中維生素A，有增強(qiáng)身體抗病能力的作用。維生素B和C可提高體內(nèi)各代謝過(guò)程，增進(jìn)食欲，健全肺和血管等組織功能。如有反復(fù)咯血的病人，還應(yīng)增加鐵質(zhì)供應(yīng)，多吃綠葉蔬菜、水果以及雜糧，可補(bǔ)充多種維生素和礦物質(zhì)。

　　以上是關(guān)于椎弓結(jié)核病人如何飲食介紹。因結(jié)核病是一種消耗性疾病，在藥治和飲食調(diào)治并用的同時(shí)，還應(yīng)注意充分休息及適當(dāng)?shù)膽敉饣顒?dòng)。另外，在生活中一定要明確椎弓結(jié)核都有什么癥狀，以便對(duì)疾病做到早發(fā)現(xiàn)早治療。

　　椎弓結(jié)核因其體積較小，病變位置遠(yuǎn)較椎體結(jié)核表淺，因而治療多傾向采用手術(shù)治療。但還需分兩種情況來(lái)考慮：

　　1、少數(shù)病變較，輕病程較短，局部無(wú)膿腫、瘺管及神經(jīng)系統(tǒng)癥狀者，可考慮采用非手術(shù)治療。即主要通過(guò)抗結(jié)核藥物治療使病變靜止治愈。

　　2、多數(shù)椎弓結(jié)核應(yīng)在系統(tǒng)抗結(jié)核藥物治療下積極行病灶清除術(shù)，以免病變進(jìn)展進(jìn)入椎管，引起神經(jīng)系統(tǒng)癥狀和發(fā)生截癱。術(shù)中應(yīng)徹底清除骨病灶和膿腫、結(jié)核性肉芽、干酪壞死等物質(zhì)。椎弓各病變部位因體積小，形狀不規(guī)則，搔刮多不易清除徹底，手術(shù)通常采取病變骨根部截除術(shù)。椎板、弓根結(jié)核作病灶清除時(shí)應(yīng)注意盡量不要進(jìn)入椎管，以免損傷硬膜和脊髓神經(jīng)。因手術(shù)需要進(jìn)入椎管清除病灶施行椎管減壓者，清除椎管內(nèi)結(jié)核病變時(shí)，應(yīng)避免使硬膜破損，一旦破損應(yīng)立即縫合，以免造成硬膜下感染和粘連。術(shù)畢一定要徹底沖洗并放置引流物（條、片、管），充分引流以免感染和瘺管形成。術(shù)后繼續(xù)抗結(jié)核藥物治療6～9個(gè)月。