牙齒不正

下頜難以輕松的上下活動(dòng)可能是由于牙齒位置“不正”(牙科醫(yī)生稱(chēng)為咬合不好)造成的。所以治療方法是使牙齒能做正確的咬合。如果牙齒不能正確的合在一起，就會(huì)導(dǎo)致顳下頜關(guān)節(jié)炎。但這不是絕對(duì)的，許多人雖然有較好的咬合卻患上了顳下頜關(guān)節(jié)炎，而許多人雖然牙齒位置不正卻沒(méi)有顳下頜關(guān)節(jié)炎

另一種導(dǎo)致TMJ的原因是肌肉失衡。進(jìn)行咬合的矯正有助于病情緩解，使用鏡子和生物反饋也能夠緩解癥狀。

肌肉失衡的原因有可能是嘴張開(kāi)時(shí)偏向一側(cè)。正確的張嘴、閉嘴方法或咬合、咀嚼方法是讓下頜沿中線的方向上升和下降，而不是強(qiáng)偏于左側(cè)或者右側(cè)。在TMJ中，患者張嘴時(shí)偏向一側(cè)，而不是沿中線的方向，這時(shí)可能會(huì)聽(tīng)到一種摩擦音或稱(chēng)為捻發(fā)音。這種聲音是由于關(guān)節(jié)膨脹、或者薄膜磨損產(chǎn)生的，說(shuō)明牽引下頜的肌肉機(jī)能不合適，下頜的運(yùn)動(dòng)不平衡。如果是由此導(dǎo)致的肌肉失衡，就需要進(jìn)行咬合的矯正。

肌肉失衡也可能有其它原因。通?；加蠺MJ的患者在緊張時(shí)會(huì)咬合用力或咬牙，就像有些人在緊張時(shí)會(huì)摩拳擦掌和手心出汗。越感到不舒適，他們的咬合越緊;咬合越緊，疼痛越嚴(yán)重;疼痛越嚴(yán)重，越感到焦慮，神經(jīng)越緊張，反過(guò)來(lái)使咬合更緊，形成惡性循環(huán)。TMJ的患者還有在睡眠中磨牙的現(xiàn)象。

顳下頜關(guān)節(jié)炎除了其臨床表現(xiàn)外，還可引起其他疾病。如不及時(shí)治療，可以導(dǎo)致顳下頜關(guān)節(jié)紊亂或關(guān)節(jié)強(qiáng)直等，應(yīng)引起臨床醫(yī)生和患者的高度重視。

(1)感染性關(guān)節(jié)炎：局部癥狀以紅、腫、痛及關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)障礙為主。亦可有全身癥狀，特別是血源性感染發(fā)生的敗血癥。

(2)外傷性關(guān)節(jié)炎：有外傷史如挫傷、拔阻生牙、咬硬物等。關(guān)節(jié)區(qū)有劇痛及下頜區(qū)運(yùn)動(dòng)受障礙，有壓痛、咀嚼痛。

(3)退行性關(guān)節(jié)炎：下頜運(yùn)動(dòng)時(shí)關(guān)節(jié)區(qū)疼痛，開(kāi)口受限，多發(fā)生于40-50歲的女性。X線攝片可見(jiàn)髁狀突關(guān)節(jié)面有侵蝕，骨質(zhì)破壞。

(4)類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎：臨床表現(xiàn)為早起時(shí)關(guān)節(jié)活動(dòng)度減低、僵硬，關(guān)節(jié)區(qū)有壓痛，一側(cè)或雙側(cè)關(guān)節(jié)軟組織腫脹，病程較長(zhǎng)，有時(shí)癥狀可緩解。X線攝片可見(jiàn)關(guān)節(jié)附近的骨質(zhì)密度減低，軟骨盤(pán)邊緣有侵蝕；類(lèi)風(fēng)濕因子試驗(yàn)呈陽(yáng)性。

顳下頜關(guān)節(jié)炎嚴(yán)重影響患者的日常生活，所以應(yīng)積極預(yù)防。預(yù)防本病的關(guān)鍵是避免外傷，注意休息、張口不要過(guò)大，不要吃過(guò)硬的東西，似的進(jìn)行局部熱敷。

1、檢查牙列有無(wú)不正常的咬合關(guān)系。

2、檢查有無(wú)過(guò)度張口,注意張口閉口時(shí)下頜骨的活動(dòng)情況,關(guān)節(jié)區(qū)有無(wú)腫脹或壓痛。

3、檢查第三磨牙的位置及咬合關(guān)系。有無(wú)功能過(guò)盛或嚼肌肥大。

4、X線檢查了解關(guān)節(jié)凹形態(tài)、髁狀突形狀和大小,必要時(shí)作關(guān)節(jié)腔造影。有條件作關(guān)節(jié)鏡檢查,了解關(guān)節(jié)盤(pán)有無(wú)病損。

顳下頜關(guān)節(jié)病吃什么食物好

1.每天應(yīng)均衡攝取六大類(lèi)食物，以使身體充分獲得各種營(yíng)養(yǎng)素。六大類(lèi)食物包括：

(1)奶類(lèi);

(2)五谷根莖類(lèi);

(3)蛋豆魚(yú)肉類(lèi);;

(4)蔬菜類(lèi);

(5)水果類(lèi) ;

(6)油脂類(lèi)。

2.手術(shù)或受傷后(例如骨折)蛋白質(zhì)的流失加速，應(yīng)多選擇高生理價(jià)值的蛋白質(zhì)食物，例如牛奶(脫脂或低脂牛奶)、蛋、瘦肉、魚(yú)、家禽類(lèi)(去皮)等來(lái)補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。素食者可以選用黃豆及其制品來(lái)補(bǔ)充植物性蛋白質(zhì)。

3.鈣質(zhì)是構(gòu)成骨骼的主要成分，骨折病人鈣大量流失，應(yīng)由食物中補(bǔ)充。食物中以牛奶為鈣質(zhì)的最主要來(lái)源;其它富含鈣質(zhì)的食物包括：小魚(yú)干、蠣、蛤仔、蛋黃、黃豆及其制品(例如豆皮、五香豆干)、深綠色蔬菜、發(fā)菜、紫菜、黑芝麻、白芝麻、酵母粉(健素糖)等。

4.為加速傷口的愈合、增加對(duì)傳染病的抵抗力，可多攝取富含維生素C的食物，例如水果、深綠色及黃紅色蔬菜，如柑橘類(lèi)、檸檬、蕃茄等。

5.骨折病人應(yīng)多攝取富含維生素D的食物，因?yàn)榫S生素D在人體內(nèi)對(duì)于幫助骨骼鈣化、促進(jìn)鈣的利用占有很重要的地位。富含維生素D的食物有：蛋黃、牛奶、動(dòng)物的肝臟(如豬肝、牛肝)、魚(yú)肝油等。此外，日光可活化皮膚內(nèi)的維生素D，所以時(shí)常照射陽(yáng)光也是獲得維生素D的好方法。

6.多喝水。水分可以調(diào)節(jié)體溫、幫助消化吸收、運(yùn)送養(yǎng)分、預(yù)防及改善便秘。長(zhǎng)期臥床的病人應(yīng)增加飲水量，一天至少飲用3,000～ 4,000毫升，可以稀釋尿液的濃度，預(yù)防結(jié)石。

顳下頜關(guān)節(jié)炎局部癥狀以紅、腫、痛及關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)障礙為主。亦可有全身癥狀，特別是血源性感染發(fā)生的敗血癥。消炎藥、萘普生鈉、阿斯匹林和其它非類(lèi)固醇類(lèi)藥物都有療效。