成軟骨細(xì)胞瘤是一種良性腫瘤，既可位于骨骺也可位于骨突。通常于兒童晚期或青少年期發(fā)病。腫瘤由軟骨母細(xì)胞組成。腫瘤致密而柔軟，與骨巨細(xì)胞瘤很相似或相同，與周圍骨的界限清楚，鈣化區(qū)似粗糙的濕木屑，顏色從灰到淺紅到棕色，有小的黃白色白堊樣區(qū)域，有時(shí)有纖維樣或軟骨樣外觀的白色區(qū)域，有時(shí)可見到出血和囊腔，可占據(jù)腫瘤的很大一部分。當(dāng)腫瘤越過骨生長(zhǎng)部，延及干骺端時(shí)，可清楚地見到軟骨本身的破壞。腫瘤內(nèi)可含有一些殘余的軟骨，骨骺處的軟骨母細(xì)胞瘤可遠(yuǎn)達(dá)關(guān)節(jié)軟骨，使關(guān)節(jié)軟骨薄而受壓。在罕見病例中，軟骨母細(xì)胞瘤可越過關(guān)節(jié)軟骨侵入關(guān)節(jié)內(nèi)。成軟骨細(xì)胞瘤的發(fā)病原因目前尚未明確，但有學(xué)者認(rèn)為成軟骨細(xì)胞瘤源于胚胎性軟骨，可能是軟骨母細(xì)胞的一種間變。

成軟骨細(xì)胞瘤多發(fā)生于10～20歲之間，好發(fā)于男性，男女之比為2～3：1。其生長(zhǎng)緩慢，癥狀在腫瘤發(fā)生后幾年可不明顯，因此在25～30歲也可見到，它起源于骨骼生長(zhǎng)期，也可見于10歲以前。成軟骨細(xì)胞瘤前期沒有明顯并發(fā)癥，發(fā)展至中后期，當(dāng)腫瘤壓迫局部關(guān)節(jié)時(shí)可并發(fā)關(guān)節(jié)液滲出，關(guān)節(jié)腫脹，病灶的遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移偶有發(fā)生。有時(shí)可伴有動(dòng)脈瘤樣骨囊腫。

成軟骨細(xì)胞瘤一般起病緩慢，病程長(zhǎng)，無(wú)明顯癥狀或癥狀輕微，往往有癥狀后好久才去就醫(yī)，偶有外傷史。有局部疼痛、酸痛，鄰近關(guān)節(jié)使不適和活動(dòng)受限，甚至發(fā)生關(guān)節(jié)積液。表淺者可捫及，局部膨脹隆起，并有壓痛，呈間歇性，也可放射至鄰近部位，皮溫可增高。該疾病多見于20歲以下，90％為5～25歲。男性多于女性。

該病的主要癥狀是疼痛和肩部活動(dòng)受限，進(jìn)一步則肱骨上端腫脹，大結(jié)節(jié)有觸痛。本病多為良性。但某些病例于刮除后可以復(fù)發(fā)，也有惡變，甚至轉(zhuǎn)移者。Barnes等報(bào)道復(fù)發(fā)率高達(dá)7～18％，而惡變率為3.7～4.5％。 肺部轉(zhuǎn)移多認(rèn)為系由于刮除后的轉(zhuǎn)移所致，而非少見的侵襲現(xiàn)象。 原發(fā)性惡性軟骨母細(xì)胞瘤雖然不多，但確定存在，可以是良性軟骨細(xì)胞瘤自發(fā)肉瘤樣變，也可以繼發(fā)于放射治療。

該腫瘤在X線下有明顯特征，腫瘤局限在起源的骨骺處，極少穿透骨骺軟骨到達(dá)干骺端。一般在骨端中央或偏心部位，呈卵圓或圓形的破壞病灶。常有一界陰清晰的硬化邊緣。少數(shù)偏心病灶可能膨脹皮質(zhì)，并有致密骨膜反應(yīng)，整個(gè)腫瘤為膜糊疏松狀散布不規(guī)則的鈣化區(qū)，猶如多腔絮狀形態(tài)，但無(wú)巨細(xì)胞瘤具有的明顯骨小梁分隔改變。與巨細(xì)胞瘤不同，新骨生成在腫瘤正下方骨干皮質(zhì)外，病程久者骨膜反應(yīng)更為明顯。 好發(fā)部位依次為股骨近端、脛骨近端、股骨遠(yuǎn)端和肱骨近端。

成軟骨細(xì)胞瘤尚無(wú)有效預(yù)防措施。該疾病部分患者有外傷病史，專家推測(cè)該疾病可能與外傷有一定關(guān)系。因此注意外傷的處理，盡量不要有后遺癥，可以減少該疾病的發(fā)生。注意日常飲食，加強(qiáng)鍛煉也能有效地預(yù)防腫瘤，下面提出一些預(yù)防腫瘤的建議：

1、合理安排飲食。在每天的飲食中植物性食物，如蔬菜、水果、谷類和豆類應(yīng)占2/3以上。

2、堅(jiān)持體育鍛煉。如果工作時(shí)很少活動(dòng)或僅有輕度活動(dòng)，每天應(yīng)有約1小時(shí)的快走或類似的運(yùn)動(dòng)量。每星期至少還要進(jìn)行1小時(shí)出汗的劇烈活動(dòng)。

3、每天吃600～800克各種谷物、豆類、植物類根莖，加工越少的食物越好。少吃精制糖。

4、食品中的添加劑、污染物及殘留物的水平低于國(guó)家規(guī)定的限量即是安全的，但亂用或使用不當(dāng)可能影響健康。

5、不吃燒焦的食物、直接在火上燒烤的魚和肉或腌肉、熏肉只能偶爾食用。

6、多吃蔬菜、水果。每天應(yīng)吃400～800克果蔬，綠葉蔬菜、胡蘿卜、土豆和柑橘類水果防癌作用最強(qiáng)。每天要吃五種以上果蔬，且常年堅(jiān)持，才有持續(xù)防癌作用。

7、對(duì)于飲食基本遵循以上建議的人來(lái)說，一般不必食用營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑，營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑對(duì)減少癌癥的危險(xiǎn)可能沒什么幫助。

對(duì)于成軟骨細(xì)胞瘤的檢查以X線檢查為主。在X射線下，成軟骨細(xì)胞瘤具有特征性，腫瘤局限在起源的骨骺處，極少穿透骨骺軟骨到達(dá)干骺端，一般在骨端中央或偏心部位，呈卵圓或圓形的破壞病灶，常有一界陰清晰的硬化邊緣，少數(shù)偏心病灶可能膨脹皮質(zhì)，并有致密骨膜反應(yīng)，整個(gè)腫瘤為膜糊疏松狀散布不規(guī)則的鈣化區(qū)，猶如多腔絮狀形態(tài)，但無(wú)巨細(xì)胞瘤具有的明顯骨小梁分隔改變，與巨細(xì)胞瘤不同，新骨生成在腫瘤正下方骨干皮質(zhì)外，病程久者骨膜反應(yīng)更為明顯，好發(fā)部位依次為股骨近端，脛骨近端，股骨遠(yuǎn)端和肱骨近端。

成軟骨細(xì)胞瘤患者手術(shù)后飲食上要禁忌辛辣刺激性事物、牛羊肉、狗肉、辣椒、雞肉、肥肉、魚肉、葡萄、南瓜、咖啡、香菜、牛奶、酸奶、莧菜、蜂蜜、茶葉水、蔥、大蒜、白蘿卜、可樂、海鮮、綠豆、汽水、冰淇淋、煙酒以及酸性、油膩食品。反季節(jié)蔬菜不能吃。除此之外可以多多參加鍛煉，比如戶外運(yùn)動(dòng)：登山，釣魚等。

對(duì)于成軟骨細(xì)胞瘤的治療是以徹底刮除腫瘤組織后行植骨術(shù)為主。術(shù)后植骨對(duì)于患者很重要，術(shù)后局部復(fù)發(fā)率約為25％。不作植骨的復(fù)發(fā)率高達(dá)60％。同時(shí)，應(yīng)用冷凍技術(shù)結(jié)合刮除手術(shù)可降低復(fù)發(fā)率。若腫瘤小，偏心生長(zhǎng)，可作包括周圍正常骨的腫瘤局部切除術(shù)。腫瘤大而生長(zhǎng)速度快者，宜作大塊切除術(shù)。復(fù)發(fā)性腫瘤或有惡變者應(yīng)考慮作節(jié)段切除或截肢術(shù)。雖然本病對(duì)放射治療敏感，但由于放射后可以引起惡性變，因而不宜采用。