髕股關(guān)節(jié)疼痛是活動(dòng)量大的成年人和未成年人最常見(jiàn)的膝關(guān)節(jié)問(wèn)題。疼痛常位于髕骨前內(nèi)側(cè),前外側(cè)或后方。通常出現(xiàn)于下坡運(yùn)動(dòng)時(shí),以后即使不跑步也會(huì)有疼痛(特別是下樓梯)。髕股關(guān)節(jié)由髕骨與股骨滑車(chē)關(guān)節(jié)面組成,其穩(wěn)定結(jié)構(gòu)包括縱向的股四頭肌腱、髕韌帶和側(cè)方的股內(nèi)外斜肌、內(nèi)外側(cè)支持帶、髂脛束;髕骨與股骨滑車(chē)關(guān)節(jié)面在屈膝20度時(shí)開(kāi)始接觸,隨著屈膝角度增大,髕骨與股骨滑車(chē)關(guān)節(jié)面接觸面積也增加,髕股關(guān)節(jié)間的壓力在屈膝60度—90度時(shí)達(dá)到最高,屈膝超過(guò)90度時(shí),股四頭肌肌腱接觸股骨,使得髕股關(guān)節(jié)壓力減輕。
可以引起髕股關(guān)節(jié)疼痛的原因有:先天性高髕骨癥,髕骨軟骨纖維化,腘繩肌緊張,跟腱緊張,股外側(cè)肌,髕肌束和外側(cè)支持韌帶的緊張,股內(nèi)側(cè)肌萎縮以及Q角(髕韌帶與大腿縱軸的夾角)>15°。當(dāng)小腿內(nèi)旋時(shí),股內(nèi)側(cè)肌向內(nèi)牽拉髕骨,而其余三股肌肉則向外牽拉。其中最常見(jiàn)的原因是過(guò)度內(nèi)旋后,髕骨被向外牽拉,撞擊股骨外髁。