滑膜炎是一種多發(fā)性疾病，其發(fā)病部位主要在膝關(guān)節(jié)。膝關(guān)節(jié)是人體滑膜最多，關(guān)節(jié)面最大和結(jié)構(gòu)最復(fù)雜的關(guān)節(jié)，由于膝關(guān)節(jié)滑膜廣泛并位于肢體較表淺部位，故遭受損傷和感染的機會較多，膝關(guān)節(jié)滑膜炎主要是因膝關(guān)節(jié)扭傷和多種關(guān)節(jié)內(nèi)損傷，而造成的一組綜合癥。

　　膝關(guān)節(jié)滑膜炎，在老年多繼發(fā)于膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎，主要是因軟骨退變與骨質(zhì)增生產(chǎn)生的機械性生物化學(xué)性刺激，繼發(fā)膝關(guān)節(jié)滑膜水腫、滲出和積液等。在青壯年人多因急性創(chuàng)生和慢性損傷所致。急性外傷包括有膝關(guān)節(jié)扭傷、半月板損傷、側(cè)副韌帶或交叉韌帶損傷，關(guān)節(jié)內(nèi)積液或有時積血，表現(xiàn)為急性膝關(guān)節(jié)外傷性滑膜炎。有時也可因單純膝關(guān)節(jié)滑膜損傷所致，如外傷較輕，或長期慢性膝關(guān)節(jié)勞損，可使膝關(guān)節(jié)逐漸出現(xiàn)腫脹和功能障礙者，則形成慢性膝關(guān)節(jié)滑膜炎。

　　關(guān)節(jié)腫脹型主要是過度運動后腫脹為主，疼痛輕重不一。非腫脹型，以關(guān)節(jié)疼痛為主，常伴有輕度腫脹。研究證實，兩種類型實質(zhì)相同，只是滑膜病理改變程度不同而異。研究者發(fā)現(xiàn)，當膝關(guān)節(jié)長時間單一動作超量運動之后，滑膜組織充血水腫，紅、白細胞及纖維素滲出與關(guān)節(jié)腔內(nèi)壓升高及氧分壓下降呈正相關(guān)系，且當滲出速度超過滑膜代償性吸收速度時，關(guān)節(jié)積液，進而使關(guān)節(jié)腔內(nèi)壓繼續(xù)升高，氧分壓繼續(xù)下降的惡性循環(huán)，久之滑膜退變脂肪化生等慢性無菌炎癥形成，從而認為，超量運動之后，創(chuàng)傷性滑膜炎的發(fā)生，不僅與關(guān)節(jié)面的重復(fù)揰擊，關(guān)節(jié)囊的損傷有關(guān)，而且在病程的發(fā)展及轉(zhuǎn)歸方面起著重要作用。

　　滑膜主要分布關(guān)節(jié)周圍。于關(guān)節(jié)腔相通，分泌潤滑液潤滑關(guān)節(jié)。在受各種病因(如骨質(zhì)增生、關(guān)節(jié)炎、關(guān)節(jié)結(jié)核、風(fēng)濕病等和創(chuàng)傷性外傷、骨傷、關(guān)節(jié)內(nèi)損傷、周圍軟組織損傷、手術(shù)等)刺激或直接刺激滑膜損傷產(chǎn)生炎癥反應(yīng)，而滑膜對炎癥的刺激的反應(yīng)是分泌滲液。產(chǎn)生疼痛，嚴格地講，只要關(guān)節(jié)內(nèi)有滲出積液，就證明滑膜炎癥存在，其主要表現(xiàn)關(guān)節(jié)充血腫脹，疼痛，滲出增多，關(guān)節(jié)積液，活動下蹲困難，功能受限。

　　滑膜炎是由于微循環(huán)不暢造成的無菌性炎癥，主要癥狀是產(chǎn)生積液，關(guān)節(jié)滑膜是包繞在關(guān)節(jié)周圍的一層膜性組織，它不僅是一層保護關(guān)節(jié)的組織，而且還會產(chǎn)生關(guān)節(jié)液，為關(guān)節(jié)的活動提供潤滑液。關(guān)節(jié)液的產(chǎn)生和吸收是一個動態(tài)平衡，當出現(xiàn)對關(guān)節(jié)液的重吸收障礙時，由于關(guān)節(jié)液的產(chǎn)生和吸收動態(tài)平衡被打破，關(guān)節(jié)液的產(chǎn)生大于重吸收，便會出現(xiàn)關(guān)節(jié)積水。

　　滑膜炎事實上因膝關(guān)節(jié)損傷，從而造成的一組綜合癥。當滑膜炎發(fā)生時，容易造成患者暫時性或長時間喪失勞動力。臨床上的滑膜炎的癥狀可以是多方面的。

　　早期滑膜炎：關(guān)節(jié)疼痛是其主要表現(xiàn)，關(guān)節(jié)腫脹表現(xiàn)的比較隱匿，下蹲或打彎會出現(xiàn)咯吱咯吱響聲，上下樓或用力時，膝關(guān)節(jié)有嚴重不適感。

　　中期滑膜炎：關(guān)節(jié)腫脹是其主要表現(xiàn)，關(guān)節(jié)疼痛表現(xiàn)的比較隱匿，行走時有不適感、個別還要出現(xiàn)肌肉萎縮等癥狀。中期癥狀要相對早期嚴重一些。

　　晚期滑膜炎：關(guān)節(jié)腫脹與關(guān)節(jié)疼痛是其主要表，都比較明顯，并伴隨有積液、骨刺、游離骨。上下樓時關(guān)節(jié)疼痛加劇，休息時癥狀會稍有緩解。晚期滑膜炎癥狀與早期滑膜炎略有不同，但病理基本一樣。治療方式也基本相同，只需要選擇聯(lián)合微創(chuàng)介入療法即可。

　　以上就是常見的滑膜炎患者所表現(xiàn)出來的癥狀，可以看出這些癥狀對患者的生活造成了一定的影響，所以應(yīng)該及時的進行診治，否則滑膜炎會不斷的惡化，最終引起骨癌。

　　滑膜炎癥狀主要是關(guān)節(jié)腫脹，其次是疼痛，功能障礙，肌萎縮，所以如果發(fā)現(xiàn)有類似的情況應(yīng)及時就診，明確診斷，排除其它因素的可能，仔細檢查，以防漏診，避免延誤病情。有些患者在沒有正確診斷下，盲目的治療，喪失了最佳治療時間。

　　滑膜在治療過程中，關(guān)節(jié)要停止活動，甚至可能制動，目的是減少積液分泌，但是此方法容易引起關(guān)節(jié)功能喪失，肌萎縮，誘發(fā)關(guān)節(jié)的其它病變，一般主張治療與功能鍛煉同時進行，避免愈后并發(fā)癥，配合正確的功能活動，可以加快積液的吸收，康復(fù)后的保健至關(guān)重要，因為正常的關(guān)節(jié)容易誘發(fā)滑膜炎，何況滑膜炎的愈后，所以愈后保健是很有必要，做到以上幾個方面，滑膜炎可以徹底治愈。

　　膝關(guān)節(jié)積液多者或反復(fù)出現(xiàn)積液者，可做關(guān)節(jié)積液檢查，它能反應(yīng)出滑膜炎的性質(zhì)及其嚴重性。故關(guān)節(jié)穿刺和滑液檢查，對膝關(guān)節(jié)滑膜炎的診斷和鑒別診斷，均有重要參考價值。

　　膝關(guān)節(jié)創(chuàng)傷滑膜炎，易誤診為“良性關(guān)節(jié)痛”，給予單純對癥治療，效果差且常遺留后遺癥。因為滑膜病變及關(guān)節(jié)液滲出性變化程度與關(guān)節(jié)腔內(nèi)壓升高及氧分壓下降正相關(guān)系，所以提高關(guān)節(jié)腔氧分壓，降低關(guān)節(jié)腔內(nèi)壓，具有促進炎癥吸收及滑膜修復(fù)作用。

　　滑膜炎患者要改變過量飲酒等不良生活習(xí)慣，注意合理飲食。在飲食中應(yīng)增加營養(yǎng)，補充足夠的蛋白質(zhì)和多種維生素，尤其是維生素C和維生素D，另外服用含鈣多的食物，如牛奶，豆制品等。食物以易消化為宜。避免使用刺激性的、生冷硬的食物。食物應(yīng)既有營養(yǎng)，也要兼顧口味，以增進食欲。

　　要少食牛奶、羊奶等奶類和花生、巧克力、小米、干酪、奶糖等含酪氨酸、苯丙氨酸和色氨酸的食物，因其能產(chǎn)生致關(guān)節(jié)炎的介質(zhì)前列腺素、白三烯、酪氨酸激酶自身抗體及抗牛奶IgE抗體等，易致過敏而引起關(guān)節(jié)炎加重、復(fù)發(fā)或惡化。少食肥肉、高動物脂肪和高膽固醇食物，因其產(chǎn)生的酮體、酸類、花生四烯酸代謝產(chǎn)物和炎癥介質(zhì)等，可抑制T淋巴細胞功能，易引起和加重關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、骨質(zhì)脫鈣疏松與關(guān)節(jié)破壞。

　　滑膜炎是一種多發(fā)性疾病，其發(fā)病部位主要在膝關(guān)節(jié)。因為膝關(guān)節(jié)是人體滑膜最多，關(guān)節(jié)面最大和結(jié)構(gòu)最復(fù)雜的關(guān)節(jié)，而且也是遭受損傷和感染的機會較多的部位，無論對患者和對社會的危害都較大，因此得了滑膜炎就要及時進行治療。

　　1、藥物治療

　　目前治療滑膜炎的藥物主要分為口服與外用兩大類。外用藥物均為消炎藥，可通過消除炎癥來緩解癥狀，對滑膜勞損或創(chuàng)傷無治療作用?？诜幉糠滞庥盟幾饔脵C理相同，少有可對滑膜病變進行有效治療的用藥?；颊咴谶x藥時應(yīng)注意甄別，仔細查看藥物的功能主治，如批示因滑膜炎引起的疼痛、腫脹、積液等，則表示此藥物僅有消炎緩解癥狀的作用?；颊呷缦脒_到好的治療效果，應(yīng)口服外用同時治療，并且要堅持治療，不要癥狀消失就停藥。

　　2、穿刺療法

　　關(guān)節(jié)積液較多、張力大時，可進行關(guān)節(jié)穿刺，將積液和積血完全抽凈，并向關(guān)節(jié)腔注射透明質(zhì)酸鈉，它是關(guān)節(jié)滑液的主要成分。研究表明，關(guān)節(jié)炎中的各種病理改變與它的減少和理化性質(zhì)改變有密切關(guān)系。注射透明質(zhì)酸鈉有以下作用，覆蓋關(guān)節(jié)軟骨表面，可以保護關(guān)節(jié)軟骨，防止或延緩進一步退變，保護關(guān)節(jié)滑膜、清除致痛物質(zhì)，有明顯減輕疼痛的作用。改善關(guān)節(jié)的攣縮狀態(tài)，增加關(guān)節(jié)的活動度，對退變關(guān)節(jié)的滑液有改善作用。

　　3、固定與練功療法

　　早期應(yīng)臥床休息，抬高患肢，可用彈力繃帶加壓包扎，并禁止負重。治療期間可作股四頭肌舒縮活動鍛煉，后期應(yīng)加強膝關(guān)節(jié)的屈伸鍛煉，這對消除關(guān)節(jié)積液，防止股四頭肌萎縮，預(yù)防滑膜炎反復(fù)發(fā)作，恢復(fù)膝關(guān)節(jié)伸屈功能，有著積極作用。