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半月板變性

半月板變性是半月板磨損的其中一種,多由于外傷、扭傷、長(zhǎng)期過度負(fù)重導(dǎo)致。半月板變性可發(fā)生于任何年齡段,青壯年時(shí)期多由外傷導(dǎo)致,中老年多由于骨關(guān)節(jié)退行性變而導(dǎo)致。大部分患者無外傷史,傷后逐漸腫脹,傷側(cè)較顯著;疼痛往往發(fā)生在運(yùn)動(dòng)中的某種體位,體位改變后疼痛即可能消失。疼痛部位在兩側(cè)關(guān)節(jié)間隙;行走可,但乏力,上下樓梯時(shí)尤為明顯,且伴有疼痛或不適。病程長(zhǎng)者,股四頭肌會(huì)逐漸萎縮;交鎖癥狀。急性受傷時(shí),有關(guān)節(jié)囊內(nèi)壁滑膜損傷,引起關(guān)節(jié)內(nèi)出血、滲液。傷后關(guān)節(jié)逐漸腫脹,持續(xù)疼痛。經(jīng)過休息及一般消腫止痛治療,癥狀減輕,但關(guān)節(jié)間隙仍然疼痛,特別是當(dāng)關(guān)節(jié)伸屈到某個(gè)位置時(shí),尤其明顯。走路,尤其是上下樓梯,感到下肢無力,常打軟腿,影響工作和生活。

目錄
1.半月板變性的發(fā)病原因有哪些 2.半月板變性容易導(dǎo)致什么并發(fā)癥 3.半月板變性有哪些典型癥狀 4.半月板變性應(yīng)該如何預(yù)防 5.半月板變性需要做哪些化驗(yàn)檢查 6.半月板變性病人的飲食宜忌 7.西醫(yī)治療半月板變性的常規(guī)方法

1半月板變性的發(fā)病原因有哪些

半月板變性可發(fā)育任何年齡段,青壯年時(shí)期多由外傷導(dǎo)致,中老年多由于骨關(guān)節(jié)退行性變而導(dǎo)致。

大部分患者無外傷史,傷后逐漸腫脹,傷側(cè)較顯著;疼痛往往發(fā)生在運(yùn)動(dòng)中的某種體位,體位改變后疼痛即可能消失。疼痛部位在兩側(cè)關(guān)節(jié)間隙,行走可,但乏力,上下樓梯時(shí)尤為明顯,且伴有疼痛或不適。病程長(zhǎng)者,股四頭肌會(huì)逐漸萎縮;交鎖癥狀。


2半月板變性容易導(dǎo)致什么并發(fā)癥

膝關(guān)節(jié)半月板變性損傷在臨床上一般來說發(fā)病率并不是很高,它屬于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)軟組織損傷的范圍。其在祖國(guó)醫(yī)學(xué)中則隸屬于“傷筋”、“膝痛”范疇。一旦發(fā)生膝關(guān)節(jié)半月變性板損傷要及時(shí)就醫(yī),否則會(huì)給自己帶來極大的痛苦,同時(shí)使正常的工作、生活受到了嚴(yán)重的影響。

本病如不及時(shí)治療,會(huì)引起關(guān)節(jié)退行性病變。主要并發(fā)癥是感染,血管、神經(jīng)損傷,滑膜炎和少見的關(guān)節(jié)漏液。感染率低于0.5%,神經(jīng)損傷低于0.1%,血管損傷少有報(bào)道。

由于手術(shù)的注液,膝部腫脹最常見。關(guān)節(jié)積血通常由于外側(cè)松解、半月板修補(bǔ)、入口部位淺層血管出血造成。腘動(dòng)脈損傷少有報(bào)道,但必須引起重視。當(dāng)出現(xiàn)神經(jīng)損傷時(shí)除去止血帶麻痹或局部水腫壓迫外還應(yīng)考慮是否在修補(bǔ)半月板時(shí)將神經(jīng)結(jié)扎,此時(shí)可手術(shù)探查。

3半月板變性有哪些典型癥狀

膝關(guān)節(jié)間隙彈響和疼痛 膝關(guān)節(jié)間隙有明顯的彈響和疼痛是半月板損傷臨床診斷的表現(xiàn)。

半月板損傷是膝部最常見的損傷之一,多見于青壯年,男性多于女性。 關(guān)節(jié)疼痛 在生活中,很多人受到關(guān)節(jié)疼痛的困擾。造成關(guān)節(jié)疼痛的原因很多,根據(jù)年齡、性別、發(fā)作部位、癥狀特征,一般可以歸納出軟組織性、軟骨性、骨性和炎癥性等原因。任何原因?qū)е碌年P(guān)節(jié)炎,如能及時(shí)就醫(yī),對(duì)癥治療,一般都能治愈或緩解。 打軟腿 小腿軟軟的,用不上勁,走路一跛一跛的,這被稱為“打軟腿”。半月板損傷患者多有膝痛、打軟、腿和關(guān)節(jié)交鎖等表現(xiàn)。

伸膝障礙是膝關(guān)節(jié)炎臨床表現(xiàn)。膝關(guān)節(jié)炎:可為單發(fā)性,或雙側(cè)性,女性偏多且往往是體重超標(biāo)者。中年后的癥狀:當(dāng)坐起立行時(shí)覺得膝部酸痛不適,走了一時(shí)癥狀消失,這是早期表現(xiàn)。疾病的發(fā)展,活動(dòng)并不能緩解疼痛,且上下樓梯或下蹲與座起站應(yīng)都有些困難,需手在膝蓋上撐助才行。多走之后膝關(guān)節(jié)有些腫,或腫得厲害,還可以抽出一些淡黃色液體。由于滑膜與關(guān)節(jié)囊有病變而增厚,活動(dòng)時(shí)可有響聲,如果是關(guān)節(jié)內(nèi)有游離體形成,可影響關(guān)節(jié)活動(dòng),并不時(shí)有"關(guān)節(jié)絞鎖"現(xiàn)象。到最后出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)畸形,例如膝關(guān)節(jié)屈曲攣縮,O形腿或X形腿,甚至拄拐杖才能行走。

4半月板變性應(yīng)該如何預(yù)防

  半月板損傷是膝部最常見的損傷之一,多見于青壯年,男性多于女性。急性受傷時(shí),有關(guān)節(jié)囊內(nèi)壁滑膜損傷,引起關(guān)節(jié)內(nèi)出血、滲液。傷后關(guān)節(jié)逐漸腫脹,持續(xù)疼痛。經(jīng)過休息及一般消腫止痛治療,癥狀減輕,但關(guān)節(jié)間隙仍然疼痛,特別是當(dāng)關(guān)節(jié)伸屈到某個(gè)位置時(shí),尤其明顯。走路,尤其是上下樓梯,感到下肢無力,常打軟腿,影響工作和生活。

  預(yù)防本病的發(fā)生,在日常生活中應(yīng)注意以下幾點(diǎn):

  1、做體育鍛煉時(shí)應(yīng)做好準(zhǔn)備工作,待關(guān)節(jié)溫?zé)?,反?yīng)靈活之后再開始運(yùn)動(dòng)。

  2、不要在疲勞狀態(tài)下鍛煉,因此時(shí)容易動(dòng)作協(xié)調(diào),令膝關(guān)節(jié)扭傷而致半月板損傷。

  3、加強(qiáng)肌肉力量練習(xí),保證關(guān)節(jié)的穩(wěn)定和靈活;練習(xí)時(shí)動(dòng)作應(yīng)避免幅度過大,以免造成意外。

  4、上下樓梯時(shí)必須全神貫注,且踏穩(wěn)之后,再動(dòng)第二步以避免外傷。為了避免膝部外傷,平時(shí)可戴上護(hù)膝以預(yù)防意外。

  5、飲食上少食油膩,高脂肪,多食多食蔬菜水果及粗糧。

5半月板變性需要做哪些化驗(yàn)檢查

  半月板損傷是膝部最常見的損傷之一,多見于青壯年,男性多于女性。急性受傷時(shí),有關(guān)節(jié)囊內(nèi)壁滑膜損傷,引起關(guān)節(jié)內(nèi)出血、滲液。傷后關(guān)節(jié)逐漸腫脹,持續(xù)疼痛。經(jīng)過休息及一般消腫止痛治療,癥狀減輕,但關(guān)節(jié)間隙仍然疼痛,特別是當(dāng)關(guān)節(jié)伸屈到某個(gè)位置時(shí),尤其明顯。走路,尤其是上下樓梯,感到下肢無力,常打軟腿,影響工作和生活。本病在診斷上可以通過以下檢查來確診。

 ?、侔朐掳鍙楉憣?shí)驗(yàn):患者仰臥,充分屈髖屈膝,檢查者一手握住患者足部,一手放在患者膝部,先使小腿內(nèi)旋內(nèi)收,再使小腿外旋外展,然后內(nèi)收伸直,如有疼痛或彈響聲為陽性,大多數(shù)患者都是陽性。

  ②多數(shù)患者有膝關(guān)節(jié)扭傷史。

 ?、垩心?shí)驗(yàn):患者俯臥,膝關(guān)節(jié)屈90度,檢查者在足踝部用力下壓并作旋轉(zhuǎn)研磨,某一部位有痛感就為陽性。

 ?、芟リP(guān)節(jié)屈伸時(shí)有彈響聲。

 ?、菔軅乃查g膝關(guān)節(jié)有撕裂感和響聲,疼痛難忍,關(guān)節(jié)腫脹,功能受限,行走和上下樓時(shí)疼痛更明顯,有的患者還會(huì)出現(xiàn)打軟腿和關(guān)節(jié)交鎖現(xiàn)象。

 ?、迿z查時(shí)可發(fā)現(xiàn)股四頭肌萎縮,關(guān)節(jié)間隙有壓痛感,屈伸不靈活。

  ⑦必要時(shí)可做膝關(guān)節(jié)空氣造影、碘溶液造影或關(guān)節(jié)鏡檢查。

6半月板變性病人的飲食宜忌

一旦發(fā)生膝關(guān)節(jié)半月變性板損傷要及時(shí)就醫(yī),否則會(huì)給自己帶來極大的痛苦,同時(shí)使正常的工作、生活受到了嚴(yán)重的影響。在治療的同時(shí),應(yīng)注意休息,避免過度勞累及精神緊張,注意保暖,避免受涼、負(fù)重及劇烈運(yùn)動(dòng)等

在飲食上少食油膩,高脂肪,多食多食蔬菜水果及粗糧。

7西醫(yī)治療半月板變性的常規(guī)方法

  中醫(yī)認(rèn)為本病主要由于勞累、外傷、感染等原因致機(jī)體免疫力低下,臟腑功能虧虛,風(fēng)、寒、濕邪氣乘虛侵入機(jī)體凝滯關(guān)節(jié)、經(jīng)絡(luò)而致。因?yàn)槟I主骨生精、養(yǎng)髓。如腎氣不足,不能主骨,養(yǎng)髓便可出現(xiàn)骨質(zhì)疾??;肝主經(jīng)絡(luò),支配全身韌帶及關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng),如肝陽上亢,肝血不足便可出現(xiàn)筋痛、麻木、屈伸困難等癥狀;脾主運(yùn)化,主肌肉,若脾失運(yùn)化,不能滋養(yǎng)肌膚則可出現(xiàn)肌肉關(guān)節(jié)組織酸痛萎縮,所以,治療此類疾病首先要調(diào)節(jié)五臟六腑功能,標(biāo)本兼治,才能達(dá)到治愈康復(fù)目的。

  1、中醫(yī)辨證治療

  瘀血留滯證

  治法:活血化瘀,消腫止痛。方藥:桃紅四物湯(《醫(yī)壘元戎》)加減。常用藥:桃仁、紅藥、赤芍、生地黃、當(dāng)歸、川芎等。

  筋脈失養(yǎng)證

  治法:養(yǎng)血壯筋,通利筋絡(luò)。方藥:壯筋養(yǎng)血湯(《傷科補(bǔ)要》)加減。常用藥:當(dāng)歸、白芍、川芎、川續(xù)斷、紅花、生地黃、牛膝、牡丹皮、杜仲等。

  2、中藥外治

  早期可選用雙柏膏或四黃散等外敷,以活血消腫止痛;中、后期外用下肢損傷洗方熏洗,以利關(guān)節(jié)功能的恢復(fù)。

  3、常用中成藥

  紅藥貼膏(氣霧劑):適用于氣滯血瘀證。骨增生膠囊:適用于筋脈失養(yǎng)證。復(fù)方南星止痛膏:適用于久病風(fēng)濕浸淫證。

  4、針刺治療

  主穴:陽陵泉、曲泉、犢鼻、內(nèi)膝眼。配穴:懸鐘、俠溪、行間、膝關(guān)、梁丘、足三里等。直刺2寸,令患者局部有酸麻脹感,每天2次。

  5、離子導(dǎo)入

  將生川烏、生草烏、白芷、桂枝、紅花炒至微黃,用純正米酒浸泡,過濾取汁后,置于消毒瓶中備用。取無菌紗墊浸泡藥汁,敷患處3 min,電極板置于藥墊上,陽極板放在腫脹嚴(yán)重處或壓痛明顯處,陰極板置于對(duì)側(cè),接通離子導(dǎo)入機(jī),電流強(qiáng)度8~10 mA。每天1次,每次30 min。

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