髕骨軟化有一種可能是因?yàn)橄忍旃趋喇惓６?。?dāng)然除了這種原因意外大多時(shí)候造成髕骨軟化的原因，是由于膝關(guān)節(jié)反復(fù)屈伸、扭轉(zhuǎn)，使關(guān)節(jié)面不斷相互撞擊、摩擦，時(shí)間長(zhǎng)了就引起了磨損性損傷。也有人認(rèn)為與內(nèi)分泌有關(guān)，老年動(dòng)脈硬化、局部血供不足，也是引起此病的原因。一般情況下，通過(guò)X射線基本可診斷。
本病一般是因反復(fù)扭傷、慢性積累性勞損或者長(zhǎng)期感受風(fēng)寒濕邪等因素所致。在膝關(guān)節(jié)長(zhǎng)期的屈伸活動(dòng)中，髕股關(guān)節(jié)面因反復(fù)摩擦或相互撞擊而被磨損并營(yíng)養(yǎng)欠佳，從而產(chǎn)生退行性變，軟骨表面形成有局限性的軟骨軟化原的纖維，無(wú)光澤、彈性減弱，甚至形成龜裂、缺損而形成本病。與此同時(shí)，關(guān)節(jié)滑膜和脂肪墊也因受累而出現(xiàn)充血、滲出和肥厚等改變。此外，關(guān)節(jié)位置的改變?nèi)缌€不正、高位或低位髕骨等引起異常應(yīng)力作用于關(guān)節(jié)軟骨亦可加速關(guān)節(jié)軟骨退變軟化的過(guò)程。
本病好發(fā)于活動(dòng)強(qiáng)度大的青少年、運(yùn)動(dòng)員、中年肥胖婦女和老年。

本病癥狀早期常不嚴(yán)重，休息或服一般止痛藥即可緩解，病變?cè)凇半[蔽狀態(tài)”下不斷發(fā)展，直至發(fā)展為髕股關(guān)節(jié)炎，嚴(yán)重者膝關(guān)節(jié)伸屈活動(dòng)受限，不能單腿站立。晚期已形成髕股骨關(guān)節(jié)炎時(shí)，病變區(qū)軟骨及軟骨下骨已有明顯破壞，軟骨已無(wú)再生修復(fù)能力。另外本病還容易合并半月板損傷和創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎等。

髕骨軟化癥起病比較緩慢，發(fā)病初期通常自覺(jué)膝部隱痛或酸痛，繼則疼痛加重，上下樓梯時(shí)或勞累后癥狀加劇，休息后減輕或消失。膝部一般沒(méi)有明顯腫脹，如有積液則有局限性腫脹，行走時(shí)偶有卡主感和彈響聲。
也有一種情況青年運(yùn)動(dòng)員較多見(jiàn)。初期為髕骨下疼痛，開(kāi)始訓(xùn)練時(shí)明顯，稍加活動(dòng)后緩解， 髕骨軟化癥過(guò)久訓(xùn)練又加重，休息后漸消失，隨病程延長(zhǎng)，疼痛時(shí)間多于緩解，以致不能下蹲，上、下階梯困難或突然無(wú)力而摔倒。
當(dāng)然大部分情況是髕骨邊緣壓痛。伸膝位擠壓或推動(dòng)髕骨可有摩擦感、伴疼痛，單純髕骨軟骨損害時(shí)，無(wú)關(guān)節(jié)積液后期形成髕股關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)病時(shí)，可繼發(fā)滑膜炎而出現(xiàn)關(guān)節(jié)積液，此時(shí)浮髕試驗(yàn)陽(yáng)性。病程長(zhǎng)者，有股四頭肌萎縮。
髕骨軟化的癥狀主要是膝關(guān)節(jié)疼痛，開(kāi)始主要是發(fā)力時(shí)疼，起跳疼，上下樓疼，蹲起困難，經(jīng)常感無(wú)力、打軟，關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)可有響聲、摩擦感。繼續(xù)發(fā)展可出現(xiàn)走平路疼痛，關(guān)節(jié)腫脹。拍片可無(wú)異常，或有輕度退變。治療可使用外用藥物，超短波理療，口服葡立、維固力等，同時(shí)應(yīng)進(jìn)行股四頭肌力量訓(xùn)練（靜蹲練習(xí)）。一般經(jīng)過(guò)治療，髕骨軟化的癥狀都能消失。

　　疾病的預(yù)防重于治療，正所謂防患于未然，髕骨軟化癥同樣如此，想要免受病痛之苦就要做好日常預(yù)防，很多患有髕骨軟化癥的朋友都是因?yàn)樵谌粘Ｉ钪胁蛔⒁獗Ｗo(hù)膝關(guān)節(jié)而患病的，所以說(shuō)養(yǎng)成良好的日常習(xí)慣是很重要的。1、控制體重：肥胖是導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)磨損加重的常見(jiàn)原因，因肥胖者關(guān)節(jié)不堪身體的重壓，加速關(guān)節(jié)間軟組織磨損，使關(guān)節(jié)過(guò)早退化，出現(xiàn)癥狀。2、適當(dāng)鍛煉：要多做關(guān)節(jié)無(wú)負(fù)荷運(yùn)動(dòng)，減輕對(duì)骨關(guān)節(jié)的壓力，增強(qiáng)關(guān)節(jié)周圍肌肉的力量，以增加對(duì)關(guān)節(jié)的保護(hù)功能。游泳是最好的預(yù)防方式，騎車、走平路也都很好，不要做長(zhǎng)跑、打球、爬山等劇烈運(yùn)動(dòng)。3、避免劇烈運(yùn)動(dòng)：避免持續(xù)性蹲位和劇烈的運(yùn)動(dòng)，如爬山、爬樓梯等膝關(guān)節(jié)屈曲位用力的鍛煉。避免突然改變鍛煉的強(qiáng)度，增強(qiáng)力量和耐力的活動(dòng)要循序漸進(jìn)，逐漸加量。4、注意姿勢(shì)：經(jīng)常變換，避免久坐、久站，避免某個(gè)部位關(guān)節(jié)長(zhǎng)期處于負(fù)重狀態(tài)。減少上下樓梯，少走上下坡路，避免反復(fù)下蹲。5、注意保暖：不要讓關(guān)節(jié)接觸涼風(fēng)，現(xiàn)在天氣越來(lái)越冷，對(duì)膝關(guān)節(jié)的保護(hù)更是要重視起來(lái)，冷天可帶護(hù)膝等。髕骨軟化癥會(huì)給我們帶來(lái)很大的危害，比如膝關(guān)節(jié)疼痛，活動(dòng)不靈活，甚至還會(huì)出現(xiàn)肌肉萎縮，影響我們的行動(dòng)能力，因此大家在日常生活中一定要注意做好膝關(guān)節(jié)的保護(hù)，以防止髕骨軟化癥危害我們的健康。

　　髕骨軟骨軟化癥是髕骨軟骨面因慢性損傷后，軟骨腫脹、龜裂、破碎、侵蝕、脫落，最后與之相對(duì)的股骨髁軟骨也發(fā)生相同病理改變，而形成髕股關(guān)節(jié)的骨關(guān)節(jié)病。本病診斷需要結(jié)合以下檢查才可明確診斷。

　　1、X線片

　　早期無(wú)異常，晚期可見(jiàn)髕骨半圓骨贅影響髕股關(guān)節(jié)面不平滑或間隙狹窄，X線片尚可發(fā)現(xiàn)部分病因，如小髕骨、高位髕骨或股骨外髁低平等畸形。

　　2、放射性核素骨顯象

　　放射性核素骨顯象檢查時(shí)，側(cè)位顯示髕骨局限性放射性濃聚，有早期診斷意義。

　　3、關(guān)節(jié)鏡檢查

　　關(guān)節(jié)鏡檢查是確診髕骨軟骨軟化癥最有價(jià)值的方法。可以明確關(guān)節(jié)軟骨是否有病變以及累及范圍，明確髕骨軟化的程度，更能較好地與膝前疼痛為特點(diǎn)的疾病鑒別，特別是疑難患者。

　　髕骨軟骨的營(yíng)養(yǎng)主要來(lái)自關(guān)節(jié)滑液，各種原因所致滑液成分異常，均可使髕骨軟骨營(yíng)養(yǎng)不良，易受到輕微傷力而產(chǎn)生退行性變。本病的治療主要以非手術(shù)治療為主。

　　在飲食上，髕骨軟骨軟化病人應(yīng)盡量保持清淡易消化，對(duì)于辛辣、刺激、油膩、熏烤、油炸類食物盡量避而遠(yuǎn)之，保持腸道順暢，有利于身體調(diào)節(jié)，但又要注意營(yíng)養(yǎng)的全面攝取。

　　1、多用果汁、新鮮水果及果醬等食物，這些食物含有糖及有機(jī)酸，皆有助于腸蠕動(dòng)。此外，蜂蜜、生拌黃瓜、苤藍(lán)、蘿干、白薯等食物亦能產(chǎn)氣，刺激腸管蠕動(dòng)。

　　2、注意膳食纖維，增加胃腸蠕動(dòng)，食物不可過(guò)于精細(xì)，以預(yù)防便秘發(fā)生。

　　3、進(jìn)食時(shí)，安排病人盡量保持舒適的坐位，避免各種不良刺激。

　　4、食用富含維生素B1的食物，如粗糧、麥麩、豆類、瘦肉、動(dòng)物內(nèi)臟、新鮮蔬菜等。

　　5、多飲水并常吃半流質(zhì)食物，病人常有怕尿多而盡量少飲水的心理，這對(duì)病人是不利的，癱瘓病人應(yīng)有充足的水分供應(yīng)。

髕骨軟骨的營(yíng)養(yǎng)主要來(lái)自關(guān)節(jié)滑液，各種原因所致滑液成分異常，均可使髕骨軟骨營(yíng)養(yǎng)不良，易受到輕微傷力而產(chǎn)生退行性變。本病的治療主要以非手術(shù)治療為主。

1、出現(xiàn)癥狀后，首先制動(dòng)膝關(guān)節(jié)1—2周，同時(shí)進(jìn)行股四頭肌抗阻力鍛煉，以增加膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。

2、腫脹、疼痛突然加劇時(shí)，應(yīng)行冷敷，48小時(shí)后改用濕熱敷和理療。

3、抗炎藥中“氨糖美辛”含氨基葡萄糖、有助于軟骨中蛋白粘多糖的合成，口服0.2—0.4g，每日二次，既可止痛，又有利于軟骨修復(fù)。

4、關(guān)節(jié)內(nèi)注射玻璃酸鈉(透明質(zhì)酸鈉)可責(zé)備關(guān)節(jié)液的粘稠性和潤(rùn)滑功能，保護(hù)關(guān)節(jié)軟骨，促進(jìn)關(guān)節(jié)軟骨的愈合和再生，緩解疼痛和增加關(guān)節(jié)活動(dòng)度。通常每次注射2ml，每周1次，4—5次為一療程。

5、中醫(yī)以為，髕骨軟化癥出現(xiàn)的原因包括內(nèi)外因素，外因是受機(jī)械性關(guān)節(jié)軟骨的損傷，內(nèi)因是關(guān)節(jié)軟骨本身的退變和病變，穴位受阻、氣血淤積而導(dǎo)致的髕骨關(guān)節(jié)炎癥。髕軟骨炎.貼患處，藥效透過(guò)皮膚，直達(dá)病灶，從髕骨軟化癥之致病根源入手，對(duì)外打通受阻穴位，清除淤積瘀血;對(duì)內(nèi)養(yǎng)肝益腎、補(bǔ)足氣血、強(qiáng)筋健骨，消除內(nèi)因。中醫(yī)稱髕骨軟化癥為“髕骨勞損”。中醫(yī)認(rèn)為其誘因主要有內(nèi)、外兩個(gè)方面：外因乃關(guān)節(jié)髕骨受到損傷，致使穴位受阻、氣血淤積;內(nèi)因是人體肝腎不足，氣血虧虛，筋骨失于濡養(yǎng)。當(dāng)氣不化瘀，筋絡(luò)阻滯，終得此疾。

6、關(guān)節(jié)內(nèi)注射醋酸潑尼松龍雖然可以緩解癥狀，但由于抑制糖蛋白，膠原的合成，對(duì)軟骨修復(fù)不利，故應(yīng)慎用。

7、嚴(yán)格非手法治療無(wú)效，或有先天性畸形者可手術(shù)治療。

手術(shù)目的：

(1)增加髕骨關(guān)節(jié)活動(dòng)中過(guò)程中的穩(wěn)定性，如外側(cè)關(guān)節(jié)囊松解術(shù)，股骨外髁墊高術(shù)等。

(2)刮除髕骨關(guān)節(jié)軟骨上較小的侵蝕病灶，促進(jìn)修復(fù)。

(3)髕骨關(guān)節(jié)軟骨已完全破壞者，有用髕骨切除方法減輕髕股關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)病的發(fā)展，但術(shù)后膝關(guān)節(jié)明顯無(wú)力，難以繼續(xù)其運(yùn)動(dòng)生涯。