絨毛色素結(jié)節(jié)性滑膜炎的發(fā)病病因不明，有的研究者認(rèn)為，本病是一種炎性反應(yīng)，而有的人認(rèn)為是一種腫瘤。本病可能是一種介乎炎癥和良性腫瘤之間的滑膜疾病。其中絨毛型更近似炎癥。動物實(shí)驗證明。向關(guān)節(jié)腔內(nèi)多次重復(fù)注入血液。即可產(chǎn)生與絨毛型同樣的病理改變。運(yùn)動員因多次膝關(guān)節(jié)出血。也有可能產(chǎn)生類似改變。結(jié)節(jié)型者系由大量滑膜細(xì)胞構(gòu)成。切除不徹底則易復(fù)發(fā)。故近似良性腫瘤。

　　絨毛色素結(jié)節(jié)性滑膜炎是涉及關(guān)節(jié)滑膜，關(guān)節(jié)囊和腱鞘的特發(fā)性增殖性損害，可為局灶性或彌漫性，最常見于膝關(guān)節(jié)，髖關(guān)節(jié)次之，累及年輕患者的膝關(guān)節(jié)時整個滑膜受累，脛骨髁間嵴下受侵蝕，此時可見軟骨下肉芽腫，直徑3mm，類似脛骨巨細(xì)胞瘤，斷層位片可見股骨髁間窩骨皮質(zhì)破壞，彌漫型色素沉著絨毛結(jié)節(jié)性滑膜由于大量滑膜組織的增生，導(dǎo)致關(guān)節(jié)內(nèi)壓力增高，絨毛易通過關(guān)節(jié)軟骨，骨與關(guān)節(jié)交界部或沿韌帶附著處侵入骨松質(zhì)，骨組織侵犯多見于髖，踝關(guān)節(jié)，膝關(guān)節(jié)因關(guān)節(jié)囊腔寬大，骨組織不易受壓，骨破壞較為少見。

　　絨毛色素結(jié)節(jié)性滑膜炎沒有明顯的全身癥狀，病人體溫不高，血沉不快，血象也無改變，局部癥狀在早期也較輕微，因此病人就診較晚，病期較長，一般病期以1～5年者最多，半數(shù)以上有外傷史，其主要癥狀為關(guān)節(jié)腫脹，疼痛多比較輕微，局部皮溫有時稍高，關(guān)節(jié)功能受限多不明顯，呈彌漫性腫脹的關(guān)節(jié)，觸及增厚的滑膜呈海綿樣感覺，積液多的可觸及波動感，有時可觸到大小不等并稍能移動的結(jié)節(jié)。

　　膝關(guān)節(jié)受累時髕上囊及髕骨腫脹明顯，積液多的俘髕試驗陽性，增生的滑膜組織有時可穿破后關(guān)節(jié)囊而進(jìn)入腘窩，并沿小腿后方肌間隙向下蔓延，產(chǎn)生深在的彌漫性腫脹，踝關(guān)節(jié)受累者腫脹在內(nèi)，外踝周圍最明顯，髖關(guān)節(jié)受累時腫脹多位于髖關(guān)節(jié)前方。

　　不論為彌漫性或局限性，患肢都有輕度的肌肉萎縮，關(guān)節(jié)穿刺可抽出血性或咖啡色液體，這種關(guān)節(jié)液很特殊，具有診斷價值。

　　絨毛色素結(jié)節(jié)性滑膜炎比較少見，有絨毛型和結(jié)節(jié)型兩種。患者多青壯年男性。年齡多在20～40歲之間，本病好發(fā)于膝關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)，其次髖、跗間，腕、肘等關(guān)節(jié)，偶也見于滑囊和腱鞘。本病的治療手術(shù)效果好，積極預(yù)防勝于治療，下面介紹色素絨毛結(jié)節(jié)性滑膜炎的預(yù)防措施。

　　1、避免長期劇烈運(yùn)動：

　　長期、過度、劇烈的運(yùn)動或活動是誘發(fā)滑膜退變的基本原因之一。尤其對于持重關(guān)節(jié)(如膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié))，就像過度的運(yùn)動使關(guān)節(jié)面受力加大，磨損加劇。長期劇烈運(yùn)動還可使骨骼及周圍軟組織過度地受力及牽拉，造成局部軟組織的損傷和骨髂上受力不均，從而導(dǎo)致骨質(zhì)增生。

　　2、適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉：

　　避免長期劇烈的運(yùn)動，并不是不活動，恰恰相反，適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉是預(yù)防骨質(zhì)增生的好方法之一。

　　3、及時治療關(guān)節(jié)的損傷：

　　關(guān)節(jié)損傷包括軟組織損傷和骨損傷。關(guān)節(jié)的骨質(zhì)增生經(jīng)常與關(guān)節(jié)內(nèi)骨折有直接關(guān)系。由于骨折復(fù)位不完全，造成關(guān)節(jié)軟骨面不平整，從而產(chǎn)生創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。對于關(guān)節(jié)內(nèi)骨折的患者，如果能夠及時治療，作到解剖復(fù)位，完全可以避免創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎和關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生的發(fā)生。

　　4、減輕體重：

　　體重過重是誘發(fā)脊柱和關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生的重要原因之一。過重的體重會加速關(guān)節(jié)軟骨的磨損，使關(guān)節(jié)軟骨面上的壓力不均勻。

　　以上是絨毛色素結(jié)節(jié)性滑膜炎的預(yù)防措施，積極預(yù)防會見減少得病的機(jī)會，有利于身體健康，預(yù)防從生活作起。

　　絨毛色素結(jié)節(jié)性滑膜炎比較少見，有絨毛型和結(jié)節(jié)型兩種?；颊叨嗲鄩涯昴行?。年齡多在20～40歲之間，本病好發(fā)于膝關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)，其次髖、跗間，腕、肘等關(guān)節(jié)，偶也見于滑囊和腱鞘。本病的確診需要檢查才能診斷，下面介紹本病的檢查方法主要有以下幾種：

　　一、絨毛色素結(jié)節(jié)性滑膜炎需要做的化驗檢查：

　　1、血常規(guī)、血沉、類風(fēng)濕因子及C-反應(yīng)蛋白檢查，無明顯改變。

　　2、關(guān)節(jié)穿刺抽取檢查關(guān)節(jié)液大多呈血性，也可呈橘黃色。

　　二、其他輔助檢查：

　　1、X線

　　本病的X線平片征象包括關(guān)節(jié)腫脹和關(guān)節(jié)骨骼侵蝕破壞，軟組織腫脹呈結(jié)節(jié)狀，密度較高，PVNS骨侵蝕多自骨和軟骨交界處開始，故關(guān)節(jié)間隙一般保持正常，但關(guān)節(jié)積液量多時，關(guān)節(jié)間隙可增寬;繼發(fā)關(guān)節(jié)退變或關(guān)節(jié)軟骨遭受明顯侵蝕時，關(guān)節(jié)間隙可狹窄。

　　2、CT

　　是斷面成像，具有較高的密度分辨力，在顯示關(guān)節(jié)腔內(nèi)軟組織腫塊，關(guān)節(jié)積液及骨質(zhì)侵蝕方面明顯優(yōu)于X線平片，對顯示骨缺損周圍的硬化緣也較X線平片敏感，CT增強(qiáng)掃描能顯示不規(guī)則增厚的滑膜，可對PVNS的診斷提供幫助，但CT對于顯示關(guān)節(jié)囊，關(guān)節(jié)軟骨，軟組織等病變?nèi)狈μ卣餍裕诓∽冇忻黠@骨質(zhì)侵蝕時，才有較大意義，因此，PVNS早期或沒有出現(xiàn)骨侵蝕時，CT診斷價值有限。

　　3、MRI

　　組織分辨率高，能顯示病變的全部形態(tài)，類型及組織成分，PVNS的典型表現(xiàn)是T1WI，T2WI均呈低信號，此特點(diǎn)的病理基礎(chǔ)是結(jié)節(jié)中含鐵血黃素的沉積，但病變早期關(guān)節(jié)內(nèi)僅表現(xiàn)為出血，結(jié)節(jié)中沒有或少有含鐵血黃素沉積，病變后期含鐵血黃素被吸收轉(zhuǎn)運(yùn)而減少，因此，這種信號特點(diǎn)并不貫穿病變?nèi)^程。

　　4、實(shí)驗室檢查

　　在顯微鏡下絨毛表面為數(shù)層滑膜細(xì)胞，其中心為少許纖維組織，擴(kuò)張的毛細(xì)血管和少量炎性細(xì)胞，細(xì)胞內(nèi)，外可見含鐵血黃素顆粒，結(jié)節(jié)由密集的滑膜細(xì)胞組成，胞漿少，胞膜不清楚，核染色較深，在密集的細(xì)胞中可見裂隙和乳頭，滑膜細(xì)胞之間偶見多核巨細(xì)胞和泡沫細(xì)胞。

　　以上是絨毛色素結(jié)節(jié)性滑膜炎的檢查，通過以上檢查可以確定是否患有絨毛色素結(jié)節(jié)性滑膜炎，如確診為本病，手術(shù)治療最好。

　　色素絨毛結(jié)節(jié)性滑膜炎比較少見，本病好發(fā)于膝關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)，其次髖、跗間，腕、肘等關(guān)節(jié)，偶也見于滑囊和腱鞘。本病的治療主要是手術(shù)和放射治療，下面介紹絨毛結(jié)節(jié)性滑膜炎病人的飲食宜忌：

　　1、要少食牛奶、羊奶等奶類和花生、巧克力、小米、干酪、奶糖等含酪氨酸、苯丙氨酸和色氨酸的食物，因其能產(chǎn)生致關(guān)節(jié)炎的介質(zhì)前列腺素、白三烯、酪氨酸激酶自身抗體及抗牛奶IgE抗體等，易致過敏而引起加重、復(fù)發(fā)或惡化。

　　2、少食肥肉、高動物脂肪和高膽固醇食物，因其產(chǎn)生的酮體、酸類、花生四烯酸代謝產(chǎn)物和炎癥介質(zhì)等，可抑制T淋巴細(xì)胞功能，易引起和加重關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、骨質(zhì)脫鈣疏松與關(guān)節(jié)破壞。

　　3、少食甜食，因其糖類易致過敏，可加重疾病的發(fā)展，易引起關(guān)節(jié)腫脹和疼痛加重。

　　4、少飲酒和咖啡、茶等飲料也是健康的一個調(diào)節(jié)關(guān)鍵，注意避免被動吸煙，因其都可加劇疾病惡化。

　　5、可適量多食動物血、蛋、魚、蝦、豆類制品、土豆、牛肉、雞肉及?！半熳印比獾雀缓M氨酸、精氨酸、核酸和膠原的食物等。

　　以上是色素絨毛結(jié)節(jié)性滑膜炎病人的飲食禁忌，科學(xué)合理的飲食有利于疾病的康復(fù)，會縮短康復(fù)時間。

　　色素絨毛結(jié)節(jié)性滑膜炎比較少見，有絨毛型和結(jié)節(jié)型兩種。患者多青壯年男性。年齡多在20～40歲之間，本病好發(fā)于膝關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)，其次髖、跗間，腕、肘等關(guān)節(jié)，偶也見于滑囊和腱鞘。本病的治療主要是手術(shù)和放射治療，下面介紹絨毛結(jié)節(jié)性滑膜炎的治療方法。

　　1、手術(shù)切除比較徹底。

　　對結(jié)節(jié)型病例尤為適宜。放射治療對絨毛型較好。對結(jié)節(jié)型療效不佳。彌漫性病變應(yīng)切除全部的滑膜組織。才能避免復(fù)發(fā)。對于滑膜比較豐富。不易完全切除的膝關(guān)節(jié)絨毛型病變?？上葘㈥P(guān)節(jié)前。后方的滑膜組織盡量切盡。對絨毛結(jié)節(jié)性滑膜炎的治療是外科切除。由于徹底切除很困難，因此復(fù)發(fā)很常見。關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除適用于結(jié)節(jié)型或彌漫型中不活躍者。開放性滑膜切除術(shù)適用于病變活躍的彌漫型絨毛結(jié)節(jié)性滑膜炎患者。全膝關(guān)節(jié)置換適用于關(guān)節(jié)有破壞性變化的PVNS。

　　2、術(shù)后再進(jìn)行放射治療。

　　也可達(dá)到治愈的目的。對于膝關(guān)節(jié)彌漫性結(jié)節(jié)型病變則應(yīng)剪斷膝叉韌帶及側(cè)副韌帶。將關(guān)節(jié)脫位后。再將前。后方的滑膜組織徹底切除。因結(jié)節(jié)型病變切除若不徹底。極易復(fù)發(fā)。而且有少數(shù)病例轉(zhuǎn)變?yōu)榛と饬稣摺窒扌圆∽?。則僅切除局部的滑膜組織即可。

　　以上是色素絨毛結(jié)節(jié)性滑膜炎的治療方法，目前這兩種方法治療本病的效果好。