陰道斜隔的發(fā)生是由于在胚胎時(shí)期，致畸因素的作用引起的，其具體發(fā)病原因及作用機(jī)制如下所述。

　　1、發(fā)病原因

　　胚胎時(shí)期，女性生殖道的前身——米勒管屬于左右對(duì)稱的雙側(cè)性管道，以后通過(guò)中線融合、中隔吸收等一系列步驟，最終在中線上形成單一的子宮體、子宮頸和陰道，而仍保持左右各一的輸卵管。這一過(guò)程大約從胚胎5周起，直至16周完成。在此期間，如果由于致畸因素的影響，妨礙上述過(guò)程的進(jìn)展，即可導(dǎo)致不同程度的雙子宮、雙宮頸及陰道畸形的發(fā)生。

　　2、發(fā)病機(jī)制

　　陰道斜隔的非對(duì)稱性畸形的發(fā)生目前具體的機(jī)制尚不明了。米勒管與中腎管的發(fā)生密切聯(lián)系，米勒管的發(fā)育有賴于中腎管的發(fā)育，中腎管發(fā)育受阻，米勒管的發(fā)育也會(huì)異常，從而形成腎臟、輸尿管和陰道發(fā)育的一系列非對(duì)稱畸形。陰道斜隔的病變分為以下3種類型：

　　Ⅰ型無(wú)孔型斜隔，斜隔上沒有孔。

　?、蛐陀锌仔托备?，斜隔上有一個(gè)小孔，往往會(huì)有隔后腔的引流不暢。發(fā)病機(jī)會(huì)最高，占50％左右。

　?、笮蜔o(wú)孔斜隔合并宮頸瘺管，兩側(cè)宮頸之間或隔后腔與對(duì)側(cè)宮頸之間有瘺管形成，也會(huì)有引流不暢。

　　陰道斜隔可以并發(fā)盆腔感染和子宮內(nèi)膜異位癥，其具體并發(fā)癥狀如下所述。

　　1、盆腔感染：常見Ⅱ型、Ⅲ型患者，因隔后腔內(nèi)長(zhǎng)期積膿，當(dāng)?shù)挚沽ο陆禃r(shí)會(huì)引起急性炎癥，盆腔膿腫。

　　2、子宮內(nèi)膜異位癥：多見于Ⅰ型患者，經(jīng)血倒流引起子宮內(nèi)膜異位癥。

　　陰道斜隔的注意的臨床表現(xiàn)是痛經(jīng)，此外還有陰道流膿等感染的癥狀。其具體臨床癥狀體征如下所述。

　　1、癥狀：青少年，從初潮至主要臨床癥狀出現(xiàn)平均時(shí)間為1.7年。以Ⅰ型就診時(shí)間較早，大多數(shù)未婚育，痛經(jīng)是主要的臨床癥狀，是嚴(yán)重的脹、墜、憋的痛經(jīng)，此外還會(huì)有陰道流膿等感染的癥狀。

　　2、體征：一般患者多為處女，罕行陰道檢查。一般如行陰道檢查可見一側(cè)陰道有小孔，可有膿液流出，可捫及陰道壁腫物，這類腫物一般位置較低，不同于常見的盆腔腫物，固定在一側(cè)陰道壁和穹隆上。

　　陰道斜隔的發(fā)生與孕婦接觸致畸因素有關(guān)，因此孕婦應(yīng)注意避免致畸因素，從而防止本病的發(fā)生。此外要做好定期體檢，從而做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。

　　陰道斜隔的檢查包括陰道分泌物檢查、CA125檢查及其他輔助檢查。輔助檢查方法如下所述。

　　1、B超檢查：可提示雙子宮及一側(cè)的子宮積血宮頸擴(kuò)張，對(duì)診斷有很大的幫助，并可同時(shí)提示一側(cè)腎臟的缺如。

　　2、碘油造影：Ⅰ型造影見單角子宮及單輸卵管畸形。Ⅱ型造影可見相同的單角子宮及單側(cè)輸卵管，但如從斜隔孔可見隔后腔，一般隔后子宮很難顯影。Ⅲ型從宮頸可顯影同側(cè)子宮及與之相連的對(duì)側(cè)隔后腔。

　　3、腹腔鏡檢查：發(fā)現(xiàn)雙子宮畸形。

　　4、泌尿系影像檢查：發(fā)現(xiàn)一側(cè)腎臟及輸尿管的缺如。

　　陰道斜隔患者手術(shù)后的飲食調(diào)養(yǎng)對(duì)病人的身體恢復(fù)有很大關(guān)系。過(guò)早進(jìn)食可引起腹脹等并發(fā)癥，但進(jìn)食過(guò)遲也是有害無(wú)益的。如果術(shù)后創(chuàng)傷得不到足夠營(yíng)養(yǎng)，手術(shù)傷口修復(fù)速度會(huì)減慢，而且口渴、饑餓等會(huì)折磨病人。局麻和小手術(shù)病人，不存在麻醉藥物反應(yīng)的，術(shù)后6小時(shí)可給正常飲食。全麻但非消化道手術(shù)病人，術(shù)后6小時(shí)如沒有惡心、嘔吐反應(yīng)，可以先吃流質(zhì)飲食，以后根據(jù)情況給予半流質(zhì)或普食。

　　一、營(yíng)養(yǎng)原則

　　一般來(lái)講手術(shù)對(duì)人體總會(huì)帶來(lái)一定的損傷，容易使機(jī)體產(chǎn)生高代謝。一般手術(shù)后的飲食原則是清淡、易消化、高蛋白、葷素搭配均衡且少量多餐。中醫(yī)理論認(rèn)為手術(shù)“損血肉、傷元?dú)狻?，所以適宜多食具有補(bǔ)虛養(yǎng)身、補(bǔ)氣養(yǎng)血功效的食物。

　　二、適宜食物

　　1、主食的選擇：粳米、糯米、粟米、紫米、黑米等。

　　2、肉、蛋、奶類的選擇：烏骨雞、甲魚、豬肉、牛肉、鴿子、鱸魚等。

　　3、蔬菜的選擇：山藥、馬鈴薯、南瓜、菠菜、白菜、胡蘿卜、西紅柿等。

　　4、水果的選擇：龍眼、棗、杏、石榴、蘋果等。

　　5、其他：可多食用些干果類，如核桃、花生等。在恢復(fù)期可以適當(dāng)添加補(bǔ)虛的藥材來(lái)制作藥膳，如人參、黃芪、當(dāng)歸、地黃等。

　　三、一日參考膳食

　　早餐：牛奶、山藥、羊肉、雞蛋等，如山藥奶肉羹、煮雞蛋；午餐：粳米、小米、牛肉、香菇、油菜心等，如二米粥、牛肉燉香菇、油菜心湯；晚餐：紫米、粳米、石耳、鴿子等，如紫米粥、石耳燉鴿。

　　陰道斜隔治療惟一有效的方法是手術(shù)。有文獻(xiàn)報(bào)道經(jīng)腹切除一側(cè)子宮雖可緩解癥狀但手術(shù)創(chuàng)傷大并犧牲了一側(cè)有功能的正常子宮，已不采用。經(jīng)陰道斜隔切開引流是最理想的手術(shù)治療。