非特異性陰道炎是一種混合性細(xì)菌感染。凡不是白色念珠菌、陰道毛滴蟲病或淋病所引起的陰道炎均稱非特異性陰道炎,又稱細(xì)菌性陰道病。
非特異性陰道炎
- 目錄
- 1.非特異性陰道炎的發(fā)病原因有哪些 2.非特異性陰道炎容易導(dǎo)致什么并發(fā)癥 3.非特異性陰道炎有哪些典型癥狀 4.非特異性陰道炎應(yīng)該如何預(yù)防 5.非特異性陰道炎需要做哪些化驗檢查 6.非特異性陰道炎病人的飲食宜忌 7.西醫(yī)治療非特異性陰道炎的常規(guī)方法
1非特異性陰道炎的發(fā)病原因有哪些
常見的病原體多為一般化膿性細(xì)菌如葡萄球菌、鏈球菌、大腸桿菌等。非特異性陰道炎是由一般病原菌,如變形桿菌、鏈球菌、葡萄球菌、大腸桿菌等引起的陰道炎,而不是由特異性病原體。如異物(子宮托、遺留棉球及紗布)、損傷、腐蝕性化學(xué)藥物、過敏反應(yīng)、放射治療后、長期子宮出血以及機(jī)體抵抗力降低等,均能為病原體創(chuàng)造條件而引起繼發(fā)感染。該病還與嗜血桿菌、支原體、各種厭氧菌的感染有關(guān)。
2非特異性陰道炎容易導(dǎo)致什么并發(fā)癥
1、急性炎癥:患者先感到外陰不適,繼而出現(xiàn)瘙癢及疼痛,或有灼熱感,同時可出現(xiàn)外陰部位(包括大、小陰唇,陰蒂)皮膚及粘膜有不同程度的腫脹充血,嚴(yán)重時還會形成糜爛、潰瘍,或出現(xiàn)大片濕疹等,并伴有排尿痛、性交痛。另外,外陰部位出現(xiàn)毛囊炎時,也可以因膿腫的發(fā)生而使外陰高度腫脹及疼痛,進(jìn)而形成癤腫。
2、慢性炎癥:主要表現(xiàn)為外陰瘙癢、皮膚增厚、粗糙、皸裂,也可以伴有排尿痛或性交痛。
除上述臨床表現(xiàn)外,在婦科檢查方面還應(yīng)著重檢查陰道及尿道口、尿道旁腺,并注意有無尿瘺或糞瘺。此外,也需要進(jìn)行諸如陰道分泌物、尿糖定性、大便蟲卵等實驗室檢查,以除外霉菌、滴蟲、淋菌感染,以及糖尿病、蟯蟲感染等。
3非特異性陰道炎有哪些典型癥狀
急性期間可有體溫稍升高,白細(xì)胞增多,全身乏力,下腹部墜脹不適感,陰道分泌物增多,呈膿性,漿液性或血性,陰道有灼痛感,窺器可見陰道粘膜充血,有時有淺表小潰瘍,陰道內(nèi)pH值偏鹼性。
4非特異性陰道炎應(yīng)該如何預(yù)防
1、危害:患有非特異性陰道炎最大的危害就是對女性的生育產(chǎn)生影響。非特異性陰道炎長久不治療,炎癥擴(kuò)散,引起引發(fā)陰道粘連,陰道積膿或?qū)m腔積膿,并且患有非特異性陰道炎極易引起盆腔炎、宮頸炎這樣的炎癥。如果孕婦患有非特異性陰道炎的話,會引起胎膜早破,還有可能會引起絨膜羊膜炎等。
2、預(yù)后:感染了非特異性陰道炎是不能進(jìn)行性生活的。有非特異性陰道炎還繼續(xù)性生活,很容易就會導(dǎo)致女性造成細(xì)菌感染,導(dǎo)致炎癥加重。在發(fā)病期間有可能會導(dǎo)致女性出現(xiàn)出血,疼痛,所以在女性感染非特異性陰道炎后一定要就禁止性生活。
5非特異性陰道炎需要做哪些化驗檢查
詳細(xì)查詢有無上述病因存在,陰道分泌物雖多,但非泡沫狀及凝乳狀,分泌物涂片用革蘭氏染色后可在鏡下找到非特異性化膿菌,多次檢查不見滴蟲及霉菌。
6非特異性陰道炎病人的飲食宜忌
忌食有刺激性的食物,如蒜、姜、辣椒、蔥等,以免誘發(fā)陰道瘙癢,忌辛辣食品。忌海鮮發(fā)物,忌甜膩食物,油膩如豬油、奶油、羊油、牛油、肥豬肉等,高糖如甜點心、糖果、奶油蛋糕、巧克力等,這些有助濕增熱的作用,會增加白帶的分泌量,并影響治療效果,忌煙酒宜多食新鮮蔬菜和水果,以保持大便通暢;宜多飲水,防止尿道感染。
7西醫(yī)治療非特異性陰道炎的常規(guī)方法
一、預(yù)防
1、注意個人衛(wèi)生,保持外陰清潔。每天用5%濃度的潔爾陰洗液清洗外陰,能殺滅致病菌,防止性病傳播,并能潤滑陰道,保護(hù)陰道粘膜,消除異味,起到預(yù)防作用。
2、注意飲食營養(yǎng),提高身體素質(zhì)。
二、非特異性陰道炎中醫(yī)治療方法
中藥治療:脾濕下注型表現(xiàn)為陰部瘙癢、腫痛,難以自制,搔后流水伴有白帶量多、清稀,食少便溏,舌淡紅、苔白潤,脈沉緩等癥狀。治用健脾除濕止癢之法,可選用完帶湯加減。藥如:蒼術(shù)、白術(shù)各20克,山藥、車前子、白鮮皮、蛇床子、白芍各15克,萆、苦參各30克,烏藥9克。如外陰搔破流水或帶中混有血絲者,可加土茯苓、仙鶴草各30克。另于破損局部噴涂西瓜霜,每日2~3次,也可外涂珍珠散。
1、肝經(jīng)濕熱型
除見有陰部瘙癢、腫痛,甚至坐臥不安的主癥外,外陰可有充血、灼熱或糜爛潰瘍,以及帶下量多,色黃質(zhì)稠,有臭穢,煩躁易怒,口干口苦,便秘、溲黃,舌苔黃膩,脈弦數(shù)等癥狀。治療則用清熱解毒、燥濕止癢之法,選擇龍膽瀉肝湯加減。藥如:龍膽草、梔子、黃柏、生地、澤瀉、車前子、丹皮各15克,柴胡、木通各9克,敗醬草、薏苡仁各30克。兼見頭暈、耳鳴者,加菊花、白蒺藜各15克,桑葉9克;口舌生瘡者,加黃芩、黃連、竹葉、元參各9克;外陰腫痛,滲流膿水,或有皮膚破損者,還可與五味消毒飲合用。藥如:蒲公英、地丁、野菊花、金銀花、天葵子等。
2、肝腎陰虧型
此類證型的表現(xiàn)為陰部瘙癢,外陰皮膚增厚、粗糙可有皸裂,伴見頭暈耳鳴,手足心熱,腰酸腿軟,舌紅少苔,脈弦細(xì)數(shù)等癥。治療可用滋陰降火,養(yǎng)血活血之法,選用知柏地黃湯加減。藥如:熟地、萸肉、山藥、首烏、當(dāng)歸、丹皮、澤瀉、茯苓、牛膝、蛇床子、白鮮皮各15克,知母、黃柏、草紅花、茜草各9克。夜寐不佳者,加甘松、炒棗仁各30克;神疲乏力,食少便溏者,可加太子參、白術(shù)各15克,藿香梗6克,減去方中丹皮。
在應(yīng)用上述內(nèi)服藥的同時,還需配合外用藥治療,則效果更佳。一般可采用熏洗方,藥如:蛇床子9克,烏賊骨、白鮮皮、枯礬、苦參各15克。上方可煎湯,趁熱先熏后洗,每日2次,5日為1個療程。如有破潰流水,或生瘡流膿者,則用冰硼散或珍珠散,或西瓜霜等噴涂局部。
三、非特異性陰道炎西醫(yī)治療方法
藥物治療:如有全身反應(yīng),應(yīng)臥床休息,注意營養(yǎng)。局部治療的原則是:恢復(fù)陰道的正常酸鹼度,根據(jù)病原菌使用抗生素乳劑或粉劑,方法:應(yīng)用15乳酸或0.5%醋酸或1:5000高錳酸鉀溶液沖洗陰道,拭干后涂抗生素乳劑或9粉劑,一天一次,10天為一療程。
1、滴蟲性陰道炎
由致病原――陰道毛滴蟲所引起的,通過性交傳播或間接傳播(經(jīng)浴池、浴盆、游泳池、衣物、敷料及污染的器械等傳播),主要表現(xiàn)為外陰搔癢,白帶增多,白帶為淡黃色泡沫狀,嚴(yán)重時白帶可混有血液。并有灼熱感、性交痛,伴有尿道感染時可有尿頻、尿痛,甚至血尿。
用藥之道:治療通??山o予敏感抗菌素口服及陰道內(nèi)放置滅滴靈栓,7-10天為一療程,連續(xù)3月,1%乳酸液沖洗外陰。丈夫也應(yīng)同時治療,在治療期間應(yīng)避免性生活。此外,患者應(yīng)注意個人衛(wèi)生,避免不潔性交和交叉感染。
2、霉菌性陰道炎
由致病原――白色念球菌感染引起,多發(fā)生于長期使用激素、抗生素的女性、糖尿病及孕婦身上,傳染途徑主要是性交、浴池、浴巾等。主要表現(xiàn)為豆腐渣樣白帶及外陰搔癢。
用藥之道:可口服抗霉菌藥物,也可用制霉菌栓塞入陰道治療。治療期間避免性生活,勤換內(nèi)褲,洗滌用具均應(yīng)用開水燙洗等。
3、加特納菌性陰道炎
由致病原――加特納桿菌引起,可通過性交傳染,在性關(guān)系混亂的人群中,加特納菌性陰道炎有高流行率。加特納桿菌引起的感染多見于性活躍女性。急性期白帶增多,有魚腥或氨的臭味,外陰潮濕不適,常伴有陰道灼熱感、性交痛及外陰騷癢。
用藥之道:治療這種陰道炎癥可將四環(huán)素和磺胺噻唑制成栓劑,置入陰道深部,每晚一次,共10日;口服敏感抗菌素。有全身感染者,可靜脈用藥。
4、淋菌性陰道炎
由致病原――淋病雙球菌引起,可通過不潔或混亂的性交而傳染。也有少數(shù)因借穿感染淋球菌的泳衣或通過淋球菌污染的浴缸、坐式便器等間接傳染。其癥狀表現(xiàn)為下腹部疼痛,陰道分泌物增多,顯膿性白帶,陰道口紅腫疼痛等,如不及時治療,可轉(zhuǎn)為慢性婦科炎癥,有10%~20%的婦女可出現(xiàn)不孕或?qū)m外孕。
用藥之道:治療用敏感受抗生素肌注一個療程。同時可選用麻柳葉,蒼術(shù),黃連,黃柏,敗醬草,蛇床子,白頭翁等辨證加減用藥,水煎。趁溫?zé)釙r洗外陰,每日1~2次,7天為1療程,一般1~2個療程即可痊愈。
5、幼女陰道炎
多見于穿開襠褲的小女孩,發(fā)病原因是女孩在玩耍時坐在地上或在地上爬著玩,或手指直接捅進(jìn)陰道,甚至置放異物,致使外陰、陰道受污染,誘發(fā)陰道炎。主要癥狀表現(xiàn)為外陰紅腫,陰道內(nèi)流水樣分泌物,陰道灼痛或奇痛難忍。
用藥之道:治療幼女陰道炎,只需用花椒水或六一散(含滑石、甘草)沖水清洗陰道和外陰,便可收到滿意效果。為防患于未然,不要給女孩子穿開襠褲,改穿寬松易脫的閉襠褲,同時教育女孩講究衛(wèi)生,勿用手或異物觸摸陰道,每晚給女孩清洗會陰。
6、少女初潮陰道炎
女孩子第一次來月經(jīng),出于少女羞澀和對月經(jīng)的朦朧認(rèn)識,她們往往不懂或不注意經(jīng)期衛(wèi)生,濫用不潔凈的衛(wèi)生紙,致使外陰受不潔衛(wèi)生紙污染,病菌乘機(jī)孳生和進(jìn)犯,引起初潮陰道炎。特點是:會陰部有下墜及灼燒感,陰道分泌物增多,甚至呈膿性樣分泌。由于陰道分泌物外溢,刺激尿道口,出現(xiàn)尿頻,尿痛癥狀。
用藥之道:患者可于臨睡前清洗陰道口和外陰,拭干后用潔凈的手指,輕輕地將潔爾陰栓推入陰道,其消炎效果很好,且不會損傷處女膜。
7、緊襠褲陰道炎
顧名思義,這種陰道炎是由于女子經(jīng)常穿緊襠裹臀的三角內(nèi)褲和高彈緊身健美褲引起的。有些愛美的女孩常喜歡穿顯露體形曲線的緊身衣。這類褲子緊襠,包臀。面料為化纖織物又密不透氣,陰道分泌物和汗液不易散發(fā),適宜細(xì)菌滋生繁殖,引起陰道炎。其主要癥狀是:白帶過多,陰道和大小陰唇瘙癢,并伴有尿頻,尿急,尿道刺激癥狀。
用藥之道:治療這種陰道炎,首先不要穿化纖織物的緊襠褲,改穿棉織內(nèi)褲和松襠褲。在醫(yī)生的指導(dǎo)下適當(dāng)使用藥物。
8、老年性陰道炎
是絕經(jīng)后婦女常見病,主要是由于雌激素缺乏致局部抵抗力降低,病菌入侵繁殖而引起炎癥。表現(xiàn)為外陰瘙癢或灼熱感,嚴(yán)重者尿頻、尿痛。陰道分泌物增多,呈淡黃色,嚴(yán)重者有血性膿樣白帶,并伴有臭味,此時應(yīng)進(jìn)一步檢查以排除腫瘤的可能。
用藥之道:一旦發(fā)現(xiàn)患有老年性陰道炎,必須及早治療,拖延治療的結(jié)果可能導(dǎo)致陰道粘連。治療通常局部用1:5000高錳酸鉀外洗,陰道塞入乙烯雌酚片劑或栓劑,也可全身應(yīng)用雌激素,但必須在醫(yī)生指導(dǎo)下治療。
9、孕期陰道炎
在懷孕之前最好檢查一下自己是否有陰道炎癥,如果有的話,治療徹底后再懷孕,因為這時醫(yī)生可以大膽用藥,而不用擔(dān)心對胎兒會有什么影響,并且非孕期的治療效果要遠(yuǎn)遠(yuǎn)好于孕期的治療。女性在懷孕期間,激素水平升高,分泌物增加,陰道酸堿度改變,寄生于在陰道區(qū)域的細(xì)菌也隨著環(huán)境的改變而發(fā)作,其中霉菌性陰道炎在孕婦中最為常見。